Det kirurgiske operasjon som tar sikte på å fjerne en del av et organ eller kjertel. Den skiller seg fra reseksjon som utføres utelukkende innenfor de anatomiske grenser. De fleste
tildelt for å stoppe spredningen av ondartede celler kroppen. Prosedyren utføres under generell anestesi.
Hva slags sykdommer utføres?
operasjon er tilordnet til lungene, hjernen, skjoldbruskkjertel og lever. indikasjoner er:
- kreft,
- medfødte defekter,
- tuberkulose,
- abscesser,
- emfysem,
- godartet hemmende karosseri,
- tilsynekomsten cystisk dannelse.
med epilepsi når annen behandling svikter, utnevnt lobektomi.
Typer toraskopicheskoy reseksjon
slike manipuleringer blir utført med bruk av endoskopiske instrumenter.kirurgi er delt inn i flere typer:
- The atypisk reseksjon. Det brukes til behandling av godartede formasjoner. Ved bruk av et lite verktøy fjernes svulsten og såret er stiftet. De fjernede delene blir utført gjennom slissene.
- Lobektomi. Tilordnet kreft eller flere godartede formasjoner. Denne type av manipulering tillater fjerning av lymfeknuter, eliminerer bære spontan pneumothorax.
- Thorascopic operasjoner med reseksjon. anvendt i nærvær av formasjoner som ikke påvirker luftrøret og bronkiene. Fordelen med denne typen er mangelen på behovet for å gjøre store snitt. Derfor er postoperativ perioden gunstigere.
ved kirurgi
pasienter foreskrevet blod- og urinprøver, få råd fra anestesilege og kirurg. Røntgenstråler, CT, spirografi og andre metoder utføres.
Hvis operasjonen er gjort på lungene, den utpekte prøven. Ved hjelp av dem er angitt som vev vil være tilstrekkelig for funksjonen av det respiratoriske system.
slag drift
Lobectomy lunge
holdt i tumorer, inflammatoriske prosesser, infeksjonssykdommer og parasittsykdommer, bronkiektasi, adhesjoner, fokal spadenie lunge parenchyma.
Operasjonen utføres med intubering av luftrøret. Dersom det er indikasjoner, kan tilordnes til intubasjon bronkiene, hoved bronchus på siden av tilstedeværelsen av lesjoner.
øvre høyre
pasienten er plassert på venstre side. Den første trokaren er satt i 7 intercostal plass. Snittene er gjort i interkostalrom 4-5 av ryggmuskelen linjen. Easy trekkes bakover, er phrenic nerve satt tapet.
Deretter lungevenen ligering, er ligering utføres, og skjæringspunktet mellom den fremre arterien. Inter-branch spikes mellom de øvre og midterste lobes er delt.
Etter ligering og kryss A3, A1-A2 tapet tatt bronkie av den øvre flik av lungen. Prosedyren avsluttes med en sutur.
Denne videoen viser den åpne øvre Lobektomi lett å håndtere mediastinalt lymfeknute:
gjennomsnittlig
lik den foregående visning. Ligation og skjæringspunkt forekommer i mid-lobe venen. Etter disseksjon av arterien og mid-lobar blir bronkus utført. Det påvirker lymfeknuter og roten av den venstre øvre Lobektomi, ligger i dette området.
øvre venstre pleurahulen er åpnet til 4 eller 5 interkostalrom. Under roten dissekere mediastinal pleura. Den pulmonale arterien er allokert.Øvre venen behandles med hånd eller maskinvare.Øvre lobar bronchus blir dissekert i divisjonen i segmenter.
Kulten er sutert og dekket med en pleura. Fusjon med de nedre fliker dissekert mellom klemmene, og deretter fjerner den øvre fraksjonen.
Nedre venstre
Det pleurale hulrom og de seks intercostale mellomrom åpnes. Lunglegamentet ligeres og dissekeres. Spalten er bred åpen. Viser mediastinal pleura over den nedre lungevenen. Den korte nedre lobarbronkusen blir dissekert litt over området for oppdeling i bronkiene i de basale segmentene.
Fjerning av nedre lobe med bronkiektase blir noen ganger kombinert med eliminering av berørte ligamentsegmenter.
nedre høyre
skjer i flere trinn:
- Åpning pleuralhulrommet til sjette interkostalrom.
- Disseksjon og ligering av pulmonale ledbånd.
- Åpning av et skrå spor.
- Arteriell ligering.
- Senking av nedre lobe.
- Bestemmelse av utgangspunktet for middels bronse.
- Isolering av enten den nedre lobarbronkus eller bronkiene i de basale segmentene.
- Kultene biter.
- Jumperen er delt. Videoen
lavere lobektomi bronkial høyre:
postoperativ
konstant aspirasjon utføres i de tidlige dager. Pasientene får lov til å sitte på den andre dagen, etter en annen dag, kan de bli satt.
Lobektomi av hjernen
Det er rettet mot å fjerne den patologiske delen av hjernens kløft. Tilgang og volum er avhengig av plasseringen av epiaktivitet, svulsten eller dens prevalens.
Electrocorticography brukes under operasjonen. Det lar deg registrere encefalogrammet fra hjernebarken og bestemme ønsket sted.
Under operasjonen er hemisfærene delt inn i 4 seksjoner. Lobektomi har høye priser. I 90% av tilfellene faller frekvensen av anfall med 95%.Kirurgi for temporal lobes er mer vanlig hos ungdom og voksne.
Under manipulering er en del av hjernevævet fjernet. Oftest, kirurger oppmerksom på den fremre og mediale delen av temporal lobe.
Skjoldbruskkjertel
Lobektomi betraktes som en av de sikreste manipulasjonene. Det utføres med en ensom dominerende knute, som mistenkes for å ha ondartede celler. Det utføres også dersom biopsien ikke var informativ.
Lobektomi er også vanlig med fjerning av isthmusen. Kirurgen fjerner kjertelens kappe, isthmusen forbinder lobene. Operasjonen brukes når du trenger tillit om at hele den berørte delen blir slettet.
Standard snitt er opptil 12 cm. For øyeblikket er snitt mindre enn 6 cm. Derefter blir en del av den berørte kjertelen fjernet. Det er viktig at returnerven som er ansvarlig for stemmen, ikke påvirkes.
Lever
Avgrens venstre og høyre sidet lobektomi. Etter åpningen mobiliserer brystbenet leveren, overlapper de tilbakeholdende leddbånd og behandler den tilhørende arterien.
Dissect parenchyma av leveren gjennom tykkelsen. Fjern deretter det berørte området. I siste stadium dreneres hemoglobinrommet.
Fordeler og risiko ved
Operasjonen gjør det mulig å bevare kroppens funksjon, for å redusere rehabiliteringsperioden.
Risikoen for komplikasjoner øker dersom det er en sammenhengende sykdom eller en pasient i avansert alder.
Blant de risikoer bemerkes:
- slag,
- blødning,
- infeksjon,
- nyresvikt,
- trombose.
Videoothorakoskopi blir veldig populær. Det øker graden av sikkerhet for operasjonen. Samtidig er den radikale naturen av inngrepene ikke underordnet radikalisme i de tradisjonelle typer manipulasjon.
Pris
Prisen avhenger av det orgelet som operasjonen utføres på.
Kostnaden for enkelte klinikker inkluderer sykehusinnleggelse, vevbiopsi, rehabilitering og andre prosedyrer.