Bruken av atypiske antipsykotika for avhengighet av alkohol er et av de mest kontroversielle problemene i medisin. Tiapridal er et sjeldent unntak - det har lenge vært brukt i Addiction, og omfattende forskning har bevist sin effektivitet i behandling av alkoholabstinens delirium, alkohol psykose, og andre syndromer.
Tiapridal
Tiapridal siden 90-tallet. XX århundre har etablert seg som et effektivt legemiddel for behandling av alkoholavbrudd( av varierende kompleksitet), inkludert i komplisert terapi, samt ulike former for alkoholpsykopati.
I dag er dette stoffet oppført i offisielle standarder for behandling av alkohol( og opioid) avhengighet i vestlige land - USA, Tyskland, Frankrike, Storbritannia. I Russland ble omfattende studier av tiapridal i Moskva forskningsinstitutter startet i 1992, men stoffene til stoffet blir fortsatt studert.
Tiapridal er en atypisk neuroleptisk fra en gruppe benzamider som er godkjent for bruk i Russland. De viktigste aktive stoffet i sammensetningen - tiaprid - ble først fremstilt i Frankrike i 1972. I dag er det franske selskapet Sanofi-Winthrop Industrie hovedprodusent av "tiapridal" og hans leverandør til det russiske markedet.
Kjøp tiapridal på russiske apotek kan bli priset fra 1100 rubler og over - så mye er en pakke med 20 tabletter og en pakke med 12 ampuller.
Sammensetning og formutgivelse
Hovedstoffet i formuleringen er tiapridhydroklorid. Sammensetningen av tablettene er også hjelpe - mannitol, cellulose, magnesiumstearat, etc. tiapridala injeksjon fremstilles på basis av vann og natriumklorid. .I russiske
hyllene kan oppfylle følgende "tiapridalnye" form og frigjøringsdose neuroleptisk:
- tabletter 20 stykker( 2 doser dragéer tiapridala 10);
- ampuller, 12 stk.( Injeksjonsvæske, oppløsning med tiapridal).
Farmakologisk virkning og farmakodynamikk
Den farmakologiske virkningen av det franske stoffet er nevoleptisk. Tiapridal fungerer som en hypnotisk, beroligende og anestetisk. Dens farmakologiske virkninger basert på blokkering av subtype D2 og D3 dopaminreseptorer( D1-reseptorer er ikke berørt) i forskjellige deler og områder av hjernen:
UTTALELSE SPESIALISTENE!
Elena Malysheva:
"Er Alkoholisme herdet? Ja! Bruk en effektiv hjemme bøte. .. »
Les mer. ..
- mesolimbiske nervebaner og mesokortikale - antipsykotisk effekt);
- retikulær dannelse( neurale kompleks) i hjernen - beroligende effekt;
- utløser sone av oppkast senter i medulla oblongata - antiemetisk effekt;
- hypothalamus - kroppstemperaturutjevning.
På grunn av dette hjelper Tiapridal til å fjerne en hel kompleks av mentale, nevrologiske og somatovegetative komplikasjoner hos alkoholikere. Det svekker nervøs spenning og angst, normaliserer søvn( ved ulike sykdomsperioder), lindrer angrep av aggresjon, reduserer betydelige anfall og hodepine.
Som en del av kompleks terapi kan Tiapridal forbedre effekten av hypnotiske rusmidler, smertestillende midler, beroligende midler, NSAIDs.
Farmakokinetikk
Etter inntak av Tiapridal i kroppen, distribueres stoffet ganske raskt gjennom kroppen - innen en time. Ved en enkeltdose på 200 mg tabletter er den maksimale konsentrasjonen av tiaprid i blodplasma rettet på en time. Med injeksjon blir denne tiden halvert.
Tiapridal er i stand til å trenge inn i blod-hjerne- og placenta barrierer, men det samler seg ikke i kroppen. Hos dyr er preparatet Tiapridal i stand til å trenge inn i morsmelk, hos mennesker har denne egenskapen av nevoleptika ikke blitt studert.
Biotilgjengelighet( dvs. evne til å fordøye) i tiapridal er 75%, dersom det tas direkte før måltider øker biotilgjengeligheten med 20%.
Indikasjoner og bruksanvisninger
Iavhengighet Tiapridal brukes for behandling av forskjellige manifestasjoner av alkoholavhengighet:
- abstinenssymptomer av varierende alvorlighetsgrad;
- alkoholavbruddssyndrom;
- delirium( hvit feber);
- alkoholiske psykoser;
- korreksjon av følelsesmessige, somatoneurologiske, psykiatriske lidelser;
- er en anti-tilbakefall behandling.
Tiapridal spesielt brukt for å lindre aggresjon i stordrikkere, for å bli kvitt skjelvinger( i komplekset behandling), for utvinning av søvn og ved behandling av andre symptomer.
Doseringen og hvordan du tar, avhenger av pasientens diagnose og alder. I behandlingen av alkoholisme hos voksne vanligvis starte med laveste effektive dose tiapridala, gradvis øke den.
- tabletter. Klassisk daglig dose i behandlingen av avholdenhet og tilbaketrekning aggresjon, alkoholisme - 200-300 mg / dag. Ved behandling av hvit feber kan den daglige "delen" av legemidlet økes til 600 mg / dag. Standard terapeutisk kurs - 1-2 måneder. For eldre pasienter - 50 mg tiapridala 2 ganger daglig( og deretter gradvis øke dosen til et maksimum på 300 mg).
- Løsning for injeksjoner( intravenøs og intramuskulær).Standarddosen av neuroleptisk er 200-400 mg per dag. I den hvite varme( eller prodromalfase) tillates å medikament administreres til en pasient hver 4-6 timer daglig "del" av 400-1200 mg, maks - 1800 mg.
Kontra
Blant de atypiske antipsykotika "Tiapridal" regnes som en ganske trygg narkotika, men likevel det har en imponerende liste med kontraindikasjoner:
- prolaktinavhengige tumorer( hypofysen eller brystkreft);
- feokromocytom - tumor av adrenal medulla;
- første trimester av graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor de aktive stoffene i stoffet;
- hypertensive krise;
- merket nyresvikt. Når
pille tiapridal strengt forbudt kombinasjon av neuroleptika med flere grupper:( . Klorpromazin, tioridazin, Levomepromazine, trifluorperazin, amisulpiride og andre) dopaminerge agonister, agenter som påvirker hjerterytmen, noen neuroleptika. Bivirkninger
forskjellige bivirkninger under behandling - et typisk trekk antipsykotika, spesielt atypiske. Selv om "Tiapridal" sammenlignet med andre legemidler i denne gruppen har et mindre sett med "pobochek" ubehagelige symptomer kan forekomme under behandling: nervesystemet, endokrine og hjerte. Alle symptomene forsvinner kort tid etter å stoppe, samt lett stoppet av en enkel kur.
Bivirkninger:
| legeme system | |
|---|---|
| Bivirkninger sentrale nervesystemet( CNS) |
|
| endokrine |
|
| Cardiovascular |
|
forholdsreglene for å unngå uønskede virkninger når man tar antipsykotiske fransk, "Tiapridal" skal brukes med forsiktighet i visse grupper av pasienter. Og også nøye og nøyaktig kombinere med andre medisiner.
Spesiell forsiktighet må tas ved administrering av tiapridal til følgende:
- pasienter med epilepsi;
- med alvorlige kardiovaskulære lidelser;
- med kronisk nyresvikt;
- pasienter i avansert alder.
nødvendig å nøye overvåke statusen til pasienter som samtidig mottar tiapridala og cholinesterase-inhibitorer, midler for økning av trykket, ved hjelp av hvilken demper CNS-funksjonen( morfinderivater, beroligende midler og andre.).
Kritikken
Tiapridal ganske populær blant narcologists og er en av de mest populære antipsykotiske for behandling av alkoholavhengighet og alkohol behandling psykopati. Det franske stoffet brukes gjentatte ganger i kliniske studier( både innenfor hele institusjoner og enkelte sykehus), og blir et sentralt tema for vitenskapelige publikasjoner.
Således, som understreket av medikamentbehandling ved anvendelse av tiapridala maksimalt redusert risiko for tilpasning og tilvenning til de franske pasient neuroleptika. Pasienter
spesielt bemerket effektiviteten av "Tiapridal" når du tar ut aggresjon hos alkoholikere:
«Min mann drikker veldig ofte, men ved å nekte full behandling. Nylig begynte psykose, beats, blir ukontrollabel, noen ganger bare skummelt for deres liv. Legen overtalte ham til thiapridal kurset, og effekten er åpenbar! Angrep av aggresjon er borte, han er ikke så mye trukket på alkohol. "
tross for en ganske imponerende liste av atypiske antipsykotika( inkludert benzamider gruppen), analoger i "tiapridal" nesten ingen. Den viktigste stoffanalogen er "Tiaprid"( tabletter og løsning), prisen er sammenlignbar med det franske stoffet.