Ascites i bukhulen( hydrocephalus) - en magesykdom hos mennesker( mennesker), sykdommenes kode i henhold til ICD 10, har hos barn, i svangerskapet

click fraud protectionNår

akkumulerer en stor mengde væske, og magen er oppblåst og således blir lik en ball, da utvidelsen av bukveggen provoserer exumbilication utad diagnostisert ascites buk( abdominal vattersott) i det peritoneale hulrom. En slik tilstand er ikke en sykdom, men en konsekvens, en komplikasjon av andre sykdommer. Ved de første tegnene på væskeakkumulering( spesielt når det skjer raskt), er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra spesialister. Og alt fordi dropsy i bukhulen setter press på alle indre organer som befinner seg i bukhinnen, og forstyrrer deres normale funksjon.

Hvorfor samler væsken i magen?

I en voksen utvikler abdominal dropsy av ulike årsaker. Det kan bli en konsekvens:

1. Økt trykk inne i portalvenen. Det drenerer blod fra alle indre organer i det beskrevne området. Noen ganger er utstrømningen av blod blokkert. Når cirrhose, er det overlappet på leveren nivå, i nærvær av hepatisk venetrombose, og over det, portal venetrombose - under leveren. Eventuell sammentrykking fører til en økning i hydraulisk trykk, og derfor plasma, som ligger i magen, tarmene, milt gradvis gjennom vegglegemer begynner å renne og akkumuleres i magen. På denne måten oppstår ascites i de fleste tilfeller.
   instagram viewer
2. Alkoholholdig hepatitt, utviklet mot en bakgrunn av permanent betennelse i leveren, forårsaket av toksiske effekter.
3. Kronisk hjertesvikt. Prinsippet for væskedannelse er det samme som i det først beskrevne tilfellet. På grunn av en trykkforstyrrelse oppstår stagnasjon i den store sirkulasjonen av sirkulasjonen. Det er edematøst syndrom, som provoserer frigjøring av plasma.
4. Alimentærdystrofi.
5. Utseende for obstruksjon av lymfedrenering i thoracic region.
6. Perifer karsinomatose( metastaser av ondartede svulster).
7. Ascites peritonitt( involvering av peritoneum i tuberkulose prosessen).
8. Pathologier i bukspyttkjertelen.

De angitte årsakene kan kombineres med hverandre, noe som gjør pasientens tilstand spesielt vanskelig. For eksempel følger leverens skrumpleid ofte med en reduksjon i nivået av protein i blodet. Det i sin tur utløser en reduksjon i Kolloidosmotisk trykket begynner plasma å stagnere, så det kan lett sive gjennom åreveggen og akkumuleres i magen. Fortsatt ascites i magen kan utvikle seg på grunn av et brudd på vann-saltbalansen.

Årsaker til ascites hos barn

Ofte forekommer abdominal dropsy hos barn. Det kan være en konsekvens av medfødte, arvelige og oppkjøpte faktorer. Medfødte patologier er tre:

1. Rhesus er en konflikt mellom moderens og fostrets blod.
2. Hevelse, provosert av skjult blodtap.
3. Tilstedeværelsen av nefrotisk syndrom.

En arvelig faktor oppstår når et spedbarn diagnostiseres med eksudativ enteropati. Noen ganger ascites hos barn er dannet som et resultat av tap av galleveiene eller ved kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, ved utvikling av en alvorlig form for underernæring på grunn av en mangel på protein i dietten hos et spedbarn.

Det bør bemerkes at ascites hos eldre barn utvikles av samme grunner som hos voksne.

Hvordan virker hydrocurrents?

Symptomer som har en dråpe i bukhulen hos mennesker er åpenbare. I noen tilfeller, gradvis, i andre raskt, øker pasientens mage merkbart i størrelse og blir som en maksimalt oppblåst ball. Den kan stikke ut, eller henger i den nedre halvdelen. Hvis pasienten ligger på ryggen, er den avrundede buken flatt.

Når ascites utvikler hos mennesker, er bukveggen anspent, huden er sterkt strukket og blir tynnere enn vanlig, slik at gjennom hennes årer bli synlig. Navlen begynner å bøye utover, hvite strekker seg gradvis rundt den.

I tillegg til de generelle symptomene legges de som kan indikere årsaken til utviklingen av ascites syndrom. Så, for eksempel, hvis portalhypertensjon ble synderen i utviklingen av patologi, er det ingen hevelse. Men tydelig synlig ekspansjon av subkutane årer, som ligger på siden av navlen eller rundt den. Den har et skjema som ser ut som Gorgons leder. Hvis ascites syndrom ledsages av alvorlig ødem, er det svært sannsynlig at pasienten diagnostiseres med hydropericardia eller hydrothorax.

hovedformer av vattersott

abdominal International kvalifikasjoner sykdom, ascites sykdom( abdominal vattersott) er kledd som en separat sykdom. Faktisk er dette en komplikasjon av andre patologier som har oppstått i de siste stadiene. Men ascites har sin egen kode i ICD 10. Det, han var oppført under R00-R99( og tegn, unormale oppdaget under laboratorieanalyser er ikke meningsfulle i andre rublikov sykdom), kode ICD R10-R19( Symptomer og tegn relatert til sykdommerfordøyelse og bukhule).Koden for ICD er 10 R18( Ascites).Ved

abdominal vattersott lysstyrke på skjermen kan være av flere typer:

• nybegynner ascites bukhulen med en liten mengde av væske inne i magen( en og en halv liter).
• Ascites med moderat mengde vann. Det manifesterer seg i form av ødem i nedre ekstremiteter og en merkbar økning i thoraxens størrelse. Pasienten blir stadig forstyrret av kortpustethet, alvorlig halsbrann, han føler seg tung i magen. Tilstanden forverrer utseende av forstoppelse.
• Massiv dropsy( stor mengde vann, mer enn 5 liter) er en farlig sykdom. Huden på magen blir jevn og gjennomsiktig, peritonealveggen er anstrengt så mye som mulig. På dette stadiet utvikler pasienten respiratorisk og hjertesvikt, væsken kan bli smittet og provosere peritonitt, som i de fleste tilfeller slutter med dødelig utgang.

For flytende kvalitet:

• Steril hydrocele( analyse av væskeinntak viser fravær av patogener).
• Infiserte vannkilder( analyse av væskeinntak viser tilstedeværelsen av patogene bakterier i den).

Ifølge forventet prognose:

• Abdominal kramper, egnet til medisinbehandling.
• Vedvarende ascites( re-dropsy eller ascites, ikke mottagelig for behandling av legemidler).

Diagnose av ascites

Økt abdominalt volum kan utløse ikke bare ascites. Noen ganger kan en cyst eller en mesenterycyst fylle hele bukhulen, så det er så viktig å lage en nøyaktig diagnose. Hvordan kan hydrocystitis diagnostiseres? Bekreft frykten hjelper visuell inspeksjon av pasienten, instrumentelle undersøkelsesmetoder og laboratorietester.

Ved visuell inspeksjon hører doktorens foreløpige klager fra pasienten, samler forsiktig anamnesen, og begynner deretter å studere et patologisk sted. Som utvikler ascites indikerer to ting: en kjedelig lyd når tappet oppblåst mage områder, og overføre vant fra motsatt side, som er dannet etter stakkato slag på den ene siden. Tilstedeværelsen av cyster indikerer asymmetrisk form oppsvulmet buk, med ascites mage kuler jevnt, noe som er grunnen til peritoneum blir som en glatt ball.

Som en instrumentell diagnose brukes ultralyd og databehandling av bukhulen. Begge metoder tillater å avsløre noen, selv ubetydelig oppsamling av vann, for å estimere volumet, og til og med for å se årsaken til utviklingen av den beskrevne komplikasjonen.

Obligatorisk og punktering - tegner væske fra innsiden av magen. Den ekstraherte væsken sendes til laboratoriet etter prøvetaking. Biokjemisk og mikrobiologisk analyse av utvunnet vann utføres, samt cytologi. Slike studier er å hjelpe å identifisere den spesifikke vekt av plasma, det totale antall celleelementer som er tilstede i det, utlede leukocyttisk formel, å identifisere nærværet av ondartede prosesser, for å bestemme den totale mengde protein. Takket være den moderne endoskopisk utstyr, punktere bukhulen tillater samtidig diagnostiske prosedyrer for å fjerne en liten mengde av væske( opp til fem liter), det vil si å behandle ascites ved trinnet for riktig diagnose.

Assays for ascites i bukhulen

Hvis

visuelt abdominal hevelse observeres, for å bekrefte diagnosen og fastslå årsaken til ascites, vil legen foreskrive de følgende laboratorietester:

1. Generelt blodprøve bidrar til å detektere tilstedeværelsen av cirrhose. Det indikeres indirekte av forekomsten av anemi og økt innhold av ESR.
2. Den generelle analysen av urin, bekrefter tilstedeværelsen av cirrose. På bukets dråpe indikerer protein i blodet, tilstedeværelsen av sylindere og røde blodlegemer. Urinalyse kan også vise tegn på nyresykdom. Brudd på deres funksjoner fører til utseendet i urinen av massiv proteinuri, sylindruri. På samme måte, med nyresykdommer, øker tettheten av urin flere ganger.
3. Biokjemisk blodprøve er utført for å oppdage nivået av protein i blodet.
4. Undersøkelse av væske som er innhentet under punktering av bukveggen: felles dens analyse( transparens test for tilstedeværelse av blod urenheter til alkalisk reaksjon, det proteininnhold), cytologi( hjelper med å fastslå fravær av vatersott tumor opprinnelse), bakteriologisk undersøkelse( hjelper med å fastslå fravær av tuberkulosebukhulen).
5. Rivolta-test - en reaksjon på protein, lar deg skille mellom ekssudat og transudat. En slik analyse brukes til å avsløre naturen av væsken som er akkumulert i bukhulen.

I tillegg kan brystrøntgen og esofagoskopi av spiserøret foreskrives.

Ascites graviditet

Hvis diagnosen ascites, er en tilstand av fremtiden moren vurdert som ekstremt farlig. Det akkumulerte væsken utøver press på alle indre organer, og også på fosteret. Og å søke medisinsk behandling i perioden er umulig. Du kan ikke pumpe ut vann med en punktering. Derfor, ascites under graviditet, tviler på det fulle bæret av fosteret. De kvinnene som er i fare, bør gjennomgå en omfattende forebyggende undersøkelse på forhånd og i begynnelsen få et behandlingsforløp ved første tegn på ascites. Siden abdominal dropsy hos gravide kvinner mest sannsynlig skje på grunn av tilstedeværelsen av leversykdom, er det nyttig å betale mer oppmerksomhet til kosthold og prøve å utelukke fra det de produkter fordøyelsen som øker belastningen på de berørte organ. Det er også viktig å opprettholde og arbeide i hjertet. Prøv å beskytte deg mot psyko-emosjonell stress. Så, kanskje, vil sykdommen ikke utvikle seg raskt.

Egenskaper ved terapi av ascites i magen

Hvordan er komplikasjonen som kalles hydrocele? Terapi utføres på to måter. Pasienten er foreskrevet medisinering med kirurgiske teknikker. Hovedprosessen i hele prosessen er å korrekt identifisere årsaken til sykdommen og eliminere den. Ekstra væske fra magen pumpes ut. Manipulering utføres i stasjonære betingelser under lokalbedøvelse( injeksjon er 0,5% novocaine, 20 ml blir injisert inn i mykt vev ved et sted nøyaktig halvveis mellom navlen og pubis).Pasienten antar sittestilling. Etter bedøvelse, kirurgen gjør huden med en skalpell hakk, deretter injisert inn i såret trokaren lik den settes inn i hylsen stiletten. Den er hul. Det er gjennom hylsen som drenering er introdusert, noe som hjelper pumpen til å overskride væske ut av bukhulen.

Hvis årsaken til ascites ikke elimineres, samler væsken igjen i peritoneum. Og dette er et ugunstig tegn. Og alt på grunn av den beskrevne fenomenet kan kompliseres av peritonitt, massiv blødning, avslag på noen lever og hjerne svikt på grunn av utvikling av ødem. I tillegg begynner et stort volum av væske å gradvis klemme membranen, løfte den. Dette fører til utseendet av en sterk sniff på å gå, til kvelning, til utseendet på tegn på en kronisk mangel på oksygen i kroppen.

Ascites går ikke bort med seg selv, det utvikler seg hele tiden, og dette er faren for dråpe i bukhulen.

Mulig forebygging av ascites

Selvfølgelig er patologi lettere å forebygge enn å behandle. Profylakse av ascites er mulig. Ting å gjøre:

• straks behandle sykdommer som kan provosere utvikling av ødem. Alle er oppført ovenfor, i avsnittet "Grunner".
• Hvis du har hevelse, bør du straks slutte å bruke overflødig væske. Det er nødvendig å nekte kullsyreholdige drikker og kaffe.
• Det er nyttig å spise mindre salt.
• nødvendig å prøve å unngå overdreven fysisk og psyko-emosjonelle stress.

Ved første tegn på ascites er det viktig å konsultere en lege og ikke engasjere seg i selvmedisinering. Veldig farlig kan være et ødem i magehulen, det utvikler seg raskt, det tar lang tid å avsløre årsakene, så det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket for "punktet uten retur".Prognosen er bestemt av utviklingen av den underliggende sykdommen - den skyldige i dropsy. En alvorlig form er diagnostisert når i vannmangelens tilstedeværelse fortsetter å oppsamle vann og i stadig økende grad. Akkumulering av mengden vann fører nødvendigvis til forverring av alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.