Nekrotiserende enterokulitt kan observeres hos ca 5% av barna som har gått inn i intensivavdelingen i en nødsituasjon. En slik sykdom er manifestert i prematur babyer som har uttalt intrauterin hypoksi før fødselen. Nekrotiserende kolitt er patologisk og betraktes som svært farlig, så barnet må gi øyeblikkelig legehjelp.
Etiologien av ulcerativ enterokulitt er fremdeles ikke klar. I det moderne medisinske samfunnet er det ofte antatt at det hovedsakelig er sett hos premature spedbarn, så vel som hos spedbarn som har hatt asfyksi under fødselen. En like vanlig årsak kan være en respiratorisk sykdom. En viktig rolle i nekrotiserende enterokulitt hos barn er gitt til forekomsten av patologier i moren under graviditeten.
Symptomer på ulcerativ enterocolitt
Denne sykdommen er preget av akutt utbrudd, og tegn kan ikke vises før 5 dager etter fødselen av barnet. Symptomer på nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte er redusert til:
- Meteorism.
- Oppkast ved injeksjon med galle.
- Utladning fra kaviteten i endetarmen, som er veldig lik blod.
Hvis slike tegn observeres, er det ganske mulig manifestasjonen av et magesår, og umiddelbar undersøkelse og nødvendige terapeutiske manipulasjoner bør utføres. I fravær av omsorg, kan denne form for nekrotiserende enteroklitt karakteriseres av en alvorlig type system og radiologisk mønster gjennom dagen - en og en halv.
Når det gjelder tilstanden av preperforering, vil premature spedbarn med nekrotisk enterokulitt ha en merket type smerte i løpet av tykktarmen. I noen tilfeller bestemmer en undersøkelse av palpasjonen infiltreringen. På grunn av røntgenundersøkelser er det mulig å oppdage pneumatose, det vil si hevelse i tarmveggene.
I tilfelle at hos nyfødte med nekrotisk enterokulitt er det et slikt symptom som perforering av tarmveggene, vil alt peke på cystisk pneumatose. På grunn av den raske utviklingen av nekrose av tarmvegger, har perforeringen eiendommen å manifestere seg flere timer etter at de første tegnene begynte å dukke opp.
Ulcerativ nekrotisk kolitt er observert hos prematur spedbarn hvis kroppsvekt ved fødsel ikke er mindre enn 1500 g. Sykdommen begynner å utvikle seg ved 2-4 ukers levetid med uttalt tegn i bukhulen. I tillegg til forekomsten av flatulens, oppkast og tap av appetitt. I tillegg kan vanlige tegn på magesår og rus i kroppen også bli med, noe som fører til dysfunksjon av vitale organer og systemer.
Med progressiv nekrotiserende enterokulitt hos nyfødte, erytem og ødem i peritonealveggene manifesteres, med den voksende spenningen i bukemuskulaturen. Når du utfører auskultasjon i tilfelle en sykdom, blir det ingen støy i peristaltikk, men fysisk informasjon er svært liten.
Behandling av ulcerøs enterokulitt
Hvis nyfødte har nedsatt respiratorisk funksjon, er det gitt en ekstra strøm av oksygen eller kunstig ventilasjon. Ved brudd på hemodynamikk hos nyfødte med nekrotiserende enteroklitt, er det truffet tiltak for å støtte blodsirkulasjonen. For å gjøre dette brukes ferskt frosset plasma i henhold til beregningen av 10 ml / kg kroppsvekt. For å normalisere den nyrene og intraorganiske blodstrømmen, brukes en lav dosering dopamin. Hvis den syrealkaliske homeostasen er forstyrret, blir det nødvendig å introdusere natriumbikarbonat.
Antibiotika som en obligatorisk komponent i behandlingen av nekrotiserende ulcerøs kolitt med et bredt spekter av effekter.
Terapi av ulcerativ nekrotiserende enterokulitt utføres under forholdene til et spesialisert sykehus. I utgangspunktet vil slike hendelser bli avholdt:
- Antibiotisk terapi.
- Spesifikke avgiftnings terapeutiske prosedyrer.
- Desensibiliserende og symptomatiske terapeutiske prosedyrer. I dette tilfellet utføres behandling av visse manifestasjoner av nekrotiserende enterocolitt hos nyfødte.
- Vitamin terapeutisk manipulasjon.
Et barn med nekrotisk ulcerøs kolitt er plassert i en spesialisert kuvette, hvor han får den nødvendige mengden oksygen, og alkaliske inhalasjoner utføres. Når det gjelder ernæring, er den parenteralt eller dosert, og den manglende mengde væske kompenseres ved intravenøs administrering. Ernæring hos barn skjer parenteralt gjennom perifer venen. Overgangen fra denne typen mat til naturlig med nekrotisk enterocolitt, er veldig lang og multi-trinn, og avhenger av hvor dårlig sykdommen er. Vitamin-, elektrolytt- og mikroelementbehandling er inkludert i ordningen med parenteral ernæring med nekrotiserende enteroklitt umiddelbart i begynnelsen av behandlingen.
Ved perforering i bukhulen til for tidlig spedbarn kan det oppstå et mønster av diffus peritonitt. Ved utførelse av røntgenundersøkelse med nekrotisk enterokulitt vil tilstedeværelsen av gass i bukhulen bli avslørt hos nyfødte, som er hovedindikatoren for kirurgisk inngrep.
Moderne diagnose og tidlig omsorg med konservative metoder for nekrotiserende ulcerøs kolitt hos nyfødte, gjør at barn kan redde livet. I tillegg forsvinner forgiftning, avføringen er normalisert, og infiltraten løser også.