Adenom skaper problemer urinating, som kjører som initieres av andre problemer og komplikasjoner.
For tiden er en rekke metoder for kirurgi, og blant disse kan vi finne en egnet metode for hver enkelt pasient, tar hensyn til sine funksjoner og tilhørende problemer. Indikasjoner
Kirurgi er knyttet til de mest effektive metoder for behandling av BPH.
valg av bistandsformer gjøre fagfolk og pasienter sammen.
Dette skyldes det faktum at konsekvensene som følger med ulike typer operasjoner, tvinger noen av adenom pasienter velger mindre effektive metoder, men bevare erektil funksjon. Dette gjelder særlig unge menn.
obligatoriske indikasjoner for kirurgi er:
- tilfeller der andre metoder ikke gir ønsket resultat;
- uttrykt vanskelig urinering,
- deteksjon av blæresten,
- ved vannlating blære beholdt en betydelig mengde av urin,
- hvis kateteret kanalen ikke forbedre tilstanden til pasienten med akutt urinretensjon,
- sykdom provoserte en infeksjon i urinveiene,
- urinretensjon,forårsaket sykdom, har ført til et brudd på nyrene;
- hematuri.
Innledende undersøkelse
å velge en metode for behandling av en pasient nøye undersøkt.
For denne oppførselen aktiviteter:
- pasienten taper blod- og urinprøver for å fastslå den generelle status og eventuelle andre helseproblemer;
- metode uroflowmetry ser graden av svekkelse av urinstrømmen, gjennom
- urolog ut en rektal prostata studie
- transrectal ultralyd av prostata - den viktigste metoden for å skaffe informasjon om størrelsen av adenomer og andre trekk ved sykdommen;
- PSA - en metode som klargjør muligheten for nærvær av kreft.
Typer
kirurgisk behandling for å bruke ulike metoder for kirurgi for å fjerne prostata adenom:
- tradisjonelle metoden - åpen kirurgi( prostatektomi),
- transuretral reseksjon,
- laser fordamping,
- transuretral snitt,
- embolisering av arteriene,
- laparoskopisk kirurgi,
- enucleation av prostata adenom.
transuretral reseksjon( TUR)
Dette er en av de mest brukte metoder for behandling for pasienter med BPH. For hensikten med det er transuretral reseksjon indikasjoner er:
- prostatavolum er opp til åtti milliliter, spår
- kirurg varigheten av operasjonen er ikke mer enn en time.
Gjennom ureter resectoscope kommer til operasjonsstedet. Eksisjon av vev forekommer sammen med diathermocoagulation. På
fjernbare deler laget av eksponering for høy temperatur. Jobben resectoscope gjøre vanning av vevet i den hensikt kjøling.
Film av drift for prostata adenom:
operasjon som dette, men når det ikke er laget fjerning av vev og prostata er kuttet på det punktet av innsnevring av ureter kalles transuretral snitt. Dette forbedrer muligheten for å legge inn av urin gjennom urinrøret. Denne prosedyren utføres i det tilfelle:
- hvis prostata er et lite volum,
- da ekskludert sannsynlighet for å ha kreft.
prostatektomi
Selv i nyere tid var den viktigste typen kirurgi for å fjerne prostata adenom. Nå er dette intervensjon anbefales hvis andre metoder for fjerning av adenomer han ikke passer pasientens indikasjoner.
prostatektomi er foreskrevet i slike tilfeller:
- prostata øket i volum over åtti millimeter,
- ved undersøkelse av pasienten viste kompliserende tilstand fakta:
- nærvær av blæresten,
- hvis det er behov for å fjerne blæren i hulrommet i en stor diverticulum.
Prosedyren innebærer kutting av bunnen av magen. Avhengig av valget av metoden for penetrasjon til prostata, kan blæren også bli dissekert.
Operasjonen krever høy kvalifisering av kirurgen. Når prosedyren utføres av en erfaren profesjonell, kan man forvente høye resultater for å kvitte seg med symptomene på sykdommen.
Laparoskopisk fjerning av
Operasjonen er klassifisert som en rekke effektive og milde metoder. Utstyret kommer til stedet for adenomfjerning gjennom flere små snitt i bukregionen.
Fjernelsen av adenom skjer under detaljert observasjon av videoutstyr. Fra pasientens kropp blir de utskårne vevene ekstrahert ved hjelp av en ultralydkniv tilpasset denne manipulasjonen. Et kateter satt inn i urinlederen ved slutten av operasjonen vises på den sjette dagen etter prosedyren.
fordeler ved fremgangsmåten:
- lav-traumatiske,
- minimal blodtap,
- effektiv.
metode har en fordel fremfor andre spar kirurgiske inngrep, slik at det er mulig å søke i de tilfeller der adenom blitt så stor. Prostata kan økes i volum til mer enn hundre kubikkcentimeter.
Prostatisk arterieembolisering( EAP)
Manipulering av angiografisk utstyr utføres. Prostata reduseres som et resultat av overlappingen av arteriellkarene som den mater.
Kontra:
- flytende trombe definert i venene i bena,
- tilfeller hvor det er vaskulær sykdom. Når
viser operasjonen:
- om pasienten har flere problemer:
- forstyrrelser assosiert med blodpropp,
- nyresykdom,
- diabetes hos alvorlig form.
Metoden brukes relativt nylig. Metoden er et fullverdig alternativ til åpen kirurgi, samt transuretral reseksjon av adenom.
Laser fordampning
En moderne metode for å hjelpe pasienter med adenom, noe som gir minst komplikasjoner. Det dekker også pasienter som har problemer med blodproppssykdommer.
Utstyret kommer inn i prostataområdet gjennom urineren. Prinsipp for bruk av metoden - laserstrålen fordamper uønskede vev. Samtidig brytes blodårene inn i stråleområdet, og forhindrer blødning.
Photoselective fordamping - betydningen av grønn laser. En laser med en viss bølgelengde, føres gjennom krystallene titinal kaliumfosfat, erverver en grønn farge, og evnen til å fordampe vev.
Fremdriften av operasjonen gjenspeiles på skjermen. Kirurgen ser enhver handling. Anvendelse av grønn laser er hensiktsmessig i prostatastørrelse fra seksti til åtti kubikkcentimeter.
Fordeler med prosessen:
- lav-traumatiske,
- effektive, eliminerer
- komplikasjoner, ledsaget av andre typer transaksjoner - blødning, seksuelle forstyrrelser;
- mulighet til å utføre manipulering på poliklinisk basis,
- kort postoperative perioden, kan
- hjelpe pasienter som har sykdommen, forverring av blodpropp.
metode for alle de udiskutable fordelene har slike ulemper:
- varighet to ganger lengre prosedyre enn TOUR,
- ikke har slikt utstyr i hver klinikk.
Enucleering av
Prosedyren involverer "vyluschivanie" vev som skal fjernes av laser. Metoden erstatter vellykket transuretral reseksjon og kirurgisk inngrep ved den åpne metoden.
positive aspekter av fremgangsmåten:
- mulighet for å sjekke om den ekstraherte vev onkologi kan
- metode anvendes for spiring kjertel til 200 g og enda mer,
- lagret fordelene som oppnås ved fordampning vev:
- liten gjenvinningsperiode;
- mulig å utføre fremgangsmåten for pasienter som har problemer:
- har pacemaker,
- hvis den er bygget i et skjelett av metall,
- når brudd i forbindelse med normal blodlevring.
Video viser laser utskraping av prostatahypertrofi:
Kontra:
- hvis pasienten er en krympet blære,
- alvorlig generell tilstand,
- nærvær av inflammatoriske prosesser,
- manglende evne til å presse gjennom ureter resectoscope.
I de fleste kontraindikasjoner gjelder for alle typer operasjoner. Manglende evne administrasjon resectoscope og rynket blære er hindringer for kirurgiske operasjoner som forekommer med holdeverktøy gjennom ureter.
Komplikasjoner
negative konsekvenser inkluderer transuretral reseksjon:
- blødende såret vev under operasjonen,
- væske fra å komme inn, noe som gjør vasking av blæren under prosedyren, i pasientens blodstrøm.
fare for komplikasjoner øker med varigheten av fremgangsmåten. Tidspunkt for operasjonen avhenger direkte av prostatavolumet.
Deretter kan pasienten være effekten av kirurgi:
- utdannelse i urinrøret vommen sammentrekning,
- utvikling av symptomer på urininkontinens,
- forstyrrelse av seksuell funksjon.
To prosent av pasienter som behandles for gjenbehandlingsrelaterte komplikasjoner. Fem prosent av pasientene som har gjort denne metoden fjerning av adenom kommer til å re-reseksjon.
I åpen kirurgi komplikasjoner er lik effekten av transurethral reseksjon.
Etter prostatektomi er problemer knyttet til trekk ved fremgangsmåten:
- komplikasjoner på grunn av det faktum at forstyrret integriteten av hud og veggene i blæren:
- dannelsen av urin fistler,
- infeksjon av såroverflater,
- urin striper,
- lange post-operative perioden - opp til ti dager.
rehabilitering etter kirurgi for å fjerne
BPH til etter operasjonen pasienten gjenopprettet, refererer spesialisten til regler for oppførsel som må følges:
- dreven drikking,
- overvåking spesialist, bør
- brå bevegelser utelukkes,
- antibiotikaterapi kan være tilordnet,
- mat børvære balansert,
- ekskludert fra kostholdet mat:
- salt,
- stekt,
- røkt;
- seks uker bør avstå fra samleie,
- vist observere en sunn livsstil,
- daglige turer,
- utføre en spesiell sett med øvelser.
Pris
| BPH navn fjerningen | Cost, gni |
| Transurethral reseksjon | 20900 ÷ 21000 |
| prostatektomi | 16 000 ÷ 30 600 |
| embolisering av arterier | 180000 |
| laparoskopisk | 125 000 ÷ 165 000 |
| Laser fordamping | fra 55000 |
| enucleation av adenom | 66000 ÷ 80 000 |
Forberedelse til
kirurgisk behandling i de forberedende aktiviteter inkluderer:
- kommunikasjon med anestesilegen, slik at han kunne bestemme stoffet for anestesi;
- identifisere mulige kontraindikasjoner for den valgte operasjonsmetoden,
- en analyse av kroniske sykdommer,
- bestemmelse av blodparametre på koagulasjon,
- blodkjemi,
- for visse typer av spesialiserte operasjoner kan overdra dagen før prosedyren antibiotika mottak for å forebygge,
- på dagen for kirurgimat er ikke akseptert.
Mest postoperativ kirurgi teknikker har den postoperative virkning etter fjerning av prostata adenomer:
- pasient vasket blære,
- tilordnet mottakelse:
- antibiotika, smertestillende
- ;
- hvis operasjonen innebærer lage skår på bukveggen, etter at den utføres prosedyren på sømmene for pleie.
Kritikken
Pasienter tåle alle typer operasjoner for å fjerne adenom.
Merk at åpen forstyrrelser nervøs mer anstrengt utvinning perioden.
Vurdering av konsekvenser assosiert med en reduksjon i seksuell funksjon, retrograd ejakulasjon, urininkontinens forekommer både i den åpne metode, så vel som med transuretral reseksjon.
laparoskopisk kirurgi har noen konsekvenser. Pasientene svarer at funksjonen til å holde urinen avgjøres i omtrent seks måneder.
Laser fordamping ikke etterlater ubehagelige konsekvenser. Pasienter som viser en forbedring i urin funksjon, og erektil funksjons som stål ovenfor.
Laserukleasjon har noen konsekvenser. Pasienter som beskriver brudd i den seksuelle sfære, blødningen, den første gang det er umulig å holde en funksjon for å holde urin, klager over at det er utløsning inn i blæren.
Hvordan kurere prostata adenom uten kirurgi?
det finnes måter som kan stoppe veksten av prostata adenom i de tidlige stadier av sykdommen. Tilstanden til helse og alder av pasienten er også viktig.
Opptak- to typer preparater som påvirker alle de mekanismer som forringer strøm av urin. Dersom pasientens kropp reagerer på handlingen av narkotika, kan bruken være effektive. medikamenter slik handling:
- Alfablokkere bidra til at musklene som er involvert i prosessen med vannlating, slappe av. Dermed blir denne funksjonen til en viss grad justert.
- inhibitorer av 5-alfa-reduktase reduserer hormonnivåer, som bidrar til å øke i størrelse prostata. Hos noen pasienter, har dette en betydelig innvirkning, og adenom veksten stopper.
Handling betyr manifestert ved lav hastighet. Et godt resultat blir observert med sin integrerte applikasjon.
- Måte normer for sin oppførsel til en sunn livsstil, inkludert kosthold, også finner sine beundrere.
- Tradisjonell medisin tilbyr en rekke oppskrifter som i stand til å forbedre tilstanden til pasienter med prostata adenom:
- bruk av decoctions og infusjoner av urter,
- spise rå gresskarfrø,
- Juice terapi,
- behandling kastanjer,
- bruk av bier og andre måter.
Det finnes flere metoder for å påvirke adenom for å redusere dens volum, som benytter forskjellige typer av termisk energi.
Påfør minimalt invasive behandlinger:
- Mikrobølgeovn thermo er gjort på dette fikseres time i prostata areal av elektroden. Påvirker celler som må fjernes. Uttaksmuren er beskyttet mot overoppheting. Strålens intensitet styres av en datamaskin. Anvendes med en liten størrelse av kjertelen. Kanskje på denne måten redusere antall hulrom.
- Fokusert ultralydbehandling. Det brukes hyppigere for pasienter i ung alder. Når denne metoden brukes, forblir seksuelle funksjoner.
- også anvendes for å påvirke den radiofrekvens prostatahypertrofi. Blant de termiske effektene, brukes mikrobølge-metoden ofte.
- Cryotherapy - på vevet påvirket av lave temperaturer. Mulig anvendelse av metoden med en liten adenom.
- urethral stenting - en måte å utvide smalere urinrør. Lumen er innsatt en spesiell polymer sylinder hvis vegger har en ramme for stivhet. Metoden på grunn av mekanisk virkning forbedrer vannlating. Brukes sammen med andre hjelpemidler.
- ballong dilatasjon - en metode i likhet med den foregående metode, løser noen terapeutiske effekter knipe vannlating problemer knyttet til innsnevring av ureter.lumen forlengelse gir en boks, som er beskrevet i det angitte sted. Skriv inn enheten med et kateter.
Video som er BPH og typer operasjoner for å fjerne det: