- klinisk og morfologisk syndrom, som er forårsaket av ulike årsaker, og er kjennetegnet ved en viss grad av nekrose av hepatocytter og betennelse.
Ifølge International Classification of Diseases, betyr uttrykket "kronisk hepatitt,"( CH) betegner slik diffus inflammatorisk leversykdom hvor klinisk laboratorium og morfologiske endringer lagres 6 måneder eller mer [2, 6, 8, 9].
mest for tiden fikk viral hepatitt B og C. Hepatitt D, i sin tur, er ikke levedyktig uten forutgående hepatitt B-virus: det er deres kombinasjon og bestemmer sannsynligheten og alvorlighetsgraden av kronisk hepatitt B. strømnings
Hva som skjer i kroppen nårhepatitt?
Hvis det er en adekvat immunrespons, vil kroppen være fri for patogenet, går viruset unna, og med hepatitt gjenopprette. Dette er hva som skjer i hepatitt A og E, i de fleste tilfeller for hepatitt B. Hvis
immunforsvarskreftene er utilstrekkelig på et tidspunkt da utviklingen av primærinfeksjon, forblir viruset i leveren( persistens).Sykdommen blir kronisk fase. Dette skjer ved en hepatitt C, mindre hyppig med hepatitt B.
Årsaker til kronisk viral hepatitt Kronisk hepatitt
etiologisk nært forbundet med akutte former for viral hepatitt B, C, D, E, G, forekommer særlig i den ikteriske lunge, eller subklinisk utførelse anicteric og vert langvarigkarakter.
Kronisk hepatitt utvikler seg vanligvis i nærvær av uheldige faktorer - uriktig behandling av akutt hepatitt, ufullstendig rekonvalesens ved utladning, tynget før sykdommen, alkohol eller narkotika rus, infeksjon av andre virus( inkludert hepatotrope. .), osv
ledende patogenetisk. .mekanismen for kronisk viral hepatitt er den strid med vekselvirkning med immunceller som omfatter hepatocytter virus. Det er kjent et underskudd av T-Systems, depresjon makrofager, lettelser interferon system, vil fraværet av en spesifikk antistoffrespons mot virale antigener, som til slutt bryter tilstrekkelig påvisning og eliminering av viruser immunsystemet antigener på overflaten av hepatocytter. Varianter
kronisk viral hepatitt kan forårsake hepatitt B, C, D.
- hepatitt B-virus mest studert og er åpen i 1965 Viruset tilhører familien av gepadnavirusov, inneholder det en deoksyribonukleinsyre( DNA)-molekyl som stadig blir fullført viaenzymet DNA-polymerase. Hepatitt-B-virus har stor motstandsdyktighet mot høye og lave temperaturer, kjemisk eller fysisk påvirkning.
- Hepatitt D , eller "delta middel" er en ufullstendig RNA-virus. Den tilhører et defekt virus, som for sin replikasjon i den menneskelige kroppen er nødvendig før( super) eller samtidig( ko-infeksjon), hepatitt B-virus, som virker som et hjelpervirus. HBsAg, belegg virale partikkel, og bidrar til manifestasjonen hepatotrope cellen fange HCV D.
- Hepatitt C-virus ble isolert i 1989, er han et flavivirus RNA bestående belagt lipidkappe. En viktig egenskap er dens genetiske heterogenitet, for derved å danne et stort antall forskjellige gepotipov, subtyper, mutanter. I klinisk praksis avgrense 6 genotyper av hepatitt C-virus: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a og Per.
årsak til kronisk autoimmun hepatitt er ikke helt klart.
Symptomer denne sykdommen er ikke kjennetegnet ved spesifikke symptomer som tyder på nøyaktig hvor HCV-infiserte pasienter.
De vanligste symptomer på hepatitt - er umotivert svakhet, tap av appetitt, vekttap, kvalme. Pasienter kan oppleve en følelse av tyngde og kjedelig smerter i øvre høyre kvadrant.
Hos noen pasienter for en lang tid kan bli øket kroppstemperatur( 37 C) vises yellow sklera og hud og kløende hud. Forstørrelse av leveren er vanligvis milde, noen ganger størrelsen på det berørte organ for lang tid forbli i normalområdet.
Diagnostics
Hvis man mistenker hepatitt, testes pasientene for hepatitt B- og C-markører som kan forårsake kronisk leversykdom. Denne hepatitt B-overflateantigen( HBsAg), antistoff mot kjerneantigenet av hepatitt B-virus( anti-HBc) og antistoff mot hepatitt C virus( anti-HCV).
Andre markører anvendes for diagnose, bestemmelse av indikasjoner på behandlingen, pasientens utsikter for herding og bør ikke brukes for rutinemessig screening.
Behandling av kronisk hepatitt
Når hovedterapien er foreskrevet, tas årsaken til sykdommen i betraktning. I virale hepatitt vist antivirale midler, omfatter hepatitt C-behandlingsregime regelmessig ribavirin og intravenøs administrering til pasienten Interferon.
En terapeutisk kurs varer fra flere uker til flere måneder, avhengig av symptomene og stadiet av sykdommen.
Den grunnleggende terapien for kronisk viral hepatitt brukes også.
- diett №5( måltider 5-6 ganger om dagen, protein begrensning til 30-40 gram per dag i utviklingen av hepatisk encefalopati( alvorlige forstyrrelser i nervesystemet), utstøting fra kosten til krydret, fettstoffer, stekt, røkt mat).
- Inntak av vitamin( vitamin B, folsyre, askorbinsyre, liposyre) komplekser som varer 1-2 måneder.
- Enzymatiske preparater som ikke inneholder galle.
- Begrensning av intensiv fysisk og psykomotisk belastning.
Ved uaktsom behandling og behandling endres kronisk hepatitt til skrumplever, som regnes som en uhelbredelig sykdom.
Kronisk hepatitt med - hvor mange lever med det? Alder
infeksjon er en av de påviste faktorer som påvirker hastigheten av utviklingen av fibrose hos hepatitt C. I univariat analyse, ble det funnet at cirrhose utvikler seg i over 20 år, bare 2% av pasienter som er smittet med en alder på 20 år, 6% av infisert alderen21 - 30 år, 10% smittet i alderen 31-40 år, 37% smittet i 41-50 år og 63% smittet i en alder av over 50 år.
prognose for hver av de pasienter som lider av hepatitt, strengt individ, og hans helse avhenger av mange faktorer:
- genotype;
- mengden av viruset under primær infeksjon;
- varighet av sykdommen;
- grad av leverskade;
- tilstedeværelse av samtidige sykdommer;
- pasientens alder;
- generell helse og immunitet status;
- er engasjert i idrett og fysiske aktiviteter;
- kroppsreaksjon mot behandling.
Forskjellige mennesker har kronisk hepatitt C er manifestert på ulike måter: noen kan oppleve smerte, og noen på samme tid føler ditt beste. Det er derfor å svare på spørsmålet, hepatitt c - hvor mange lever med det, er det umulig å nevne den nøyaktige figuren.