Ved urostering av nyrene stopper normal urinering, noe som fører til ubehagelige konsekvenser. Denne tilstanden, hvis den utvikler seg sterkt, krever akutt inngrep for å unngå komplikasjoner.
nyre Urostaz - hva er det Nyre
Urostaz - patologi, hvor det er en stagnasjon av urin, er det - den obstruksjon, eller fullstendig opphør av utladning. Begrepet kommer fra den greske "stopp urinen".
Klassifisering av urostase inkluderer slike former:
- Akutt urostase. Ofte utvikles med fullstendig stans av urin, fortrinn utløses ved mekanisk obstruksjon av renale tubuli eller annen urinveisområdet. Det preges av rask progresjon, krever i de fleste tilfeller akutt medisinsk hjelp.
- Kronisk urostase. Utvikler til høyre eller venstre i flere måneder eller år, er knyttet til effekten på kroppen av ulike dynamiske faktorer. Mindre farlig for menneskers liv, men på lang sikt er det ikke alltid har en gunstig prognose, som det skaper grobunn for utvikling av kronisk infeksjon eller atrofisk prosess.
Grunner til
Det er en enorm mengde nyre og andre patologier og forhold som kan provosere urostase. Kronisk stagnasjon av urin er vanlig, der urinen blir sakte utskilt fra kroppen. Over tid begynner musklene i urinledene å bli værre, obstruktiv og inflammatorisk fenomen kan bli med. Som et resultat kan urin begynne å bevege seg tilbake til nyrene. Alle årsakene til urostase er delt inn i to grupper - mekanisk og dynamisk.
Mekanisk
Denne gruppen av patogener skaper en barriere for strømmen av urin som oppstår hvor som helst i urinveiene. Muligheten for utstrømning av urin under påvirkning av mekaniske årsaker er helt eller delvis brutt.
De vanligste mekaniske årsakene til nyreurostasi er:
- Graviditet. Ofte påvirker den rette nyre eller høyre ureter, som klemmer den utvidede livmoren. Denne tilstanden blir sjelden ledsaget av en fullstendig stopp av urinstrømmen.
- Medfødte misdannelser i urinsystemet. Misdannelser i nyrer og andre organer føre til utvikling urostaza allerede i de første månedene av barnets liv, men av mindre alvorlighetsgrad kan forbli uoppdaget lengre periode - opp til voksen alder. For eksempel forekommer medfødt urinleder sammentrekning kronisk stase av urin i nyrebekken, utvider det gradvis blir den inflammatoriske prosessen. Også er det atresi( overgrowing) av nyre tubuli og andre anomalier.
- Tumor. Neoplasma kan påvirke nyrene, urinleddet eller andre deler av urinsystemet, og forhindre en normal utstrømning av urin. Hos menn kan godartet prostatahyperplasi( adenom) også presse utløpet av urinen, forårsaker urostase. Tumorer i andre organer( cervix, tykktarm, lymfom, retroperitoneale, etc.) føre til tilsvarende fenomener, klemme urinstrømningsbane.
- Urolithiasis - nephrolithiasis. Store konkrementer overlapper urinveiene i nivået av bekkenet til nyrene eller urinledere, helt eller delvis stopper væskestrømmen.
Dynamic
Denne gruppen med årsaker inkluderer de som forårsaker en unormal urinstrøm gjennom urinsystemet.
viktigste grunnene er dynamisk:
- svakhet ureter peristaltikk - medfødt eller ervervet
- Omvendt kaste urin eller reflux på bakgrunn av blærekatarr, nevrogen blære, vezikouretalnogo reflux
Dynamiske grunner oftest bidra til utvikling av kronisk urostaza som virker på kroppen i lang tid.
Symptomer viktig symptom på sykdommen - å redusere mengden av urin eller oliguria. En person kan trekke så den totale reduksjon av urin, og dens utseende i små porsjoner i noen tilfeller. Ved akutt urostaze ofte observert anuria, eller fullstendig opphør av urinstrømmen.
stagnasjon avsatt væske, som strekker seg nyretubuli forårsaker utvikling av alle andre komponenter i det kliniske bildet:
- Smerte lokalisert på baksiden, midje( i nyrene projeksjon). Hvis kronisk urostaze er stum tegn på akutt urostaze på bakgrunn av urolithiasis - skjæring somrenal kolikk
- smerte ved urinering og svie og kløe i urinrøret
- utseende av hevelse i ansiktet og ben( ødem i kronisk urostaze og indikere kroniske nyre utviklingsvikt)
urin stagnasjon skaper forutsetninger for aktiv vekst av patogene bakterier, som forårsaker infeksjonskomplikasjoner urostaza nyrer.
Diagnostics
kliniske bildet gir legen en idé om hvilken type og form på den nye patologi. For å klargjøre den diagnose, dens årsaker, den grad av brudd på utstrømningen av urin og eksisterende komplikasjoner nødvendigvis kjøres andre diagnostiske metoder:
- Urinanalyse. Betennelse reflekterer tilstedeværelse av bakterier, øke antall leukocytter og tilstedeværelsen av salter og små kalksteiner i urolithiasis.
- Fullstendig blodtall. Er nødvendig for å bekrefte eller utelukke inflammatorisk komplikasjoner, for eksempel pyelonefritt.
- ultralyd av nyrene og blæren. Identifisere noen patologi i nyrene og andre organer i urinveiene, hjelper det å se formen og størrelsen på steiner, svulster, etc.
- MR eller CT.Anbefales for mer detaljert visualisering av neoplasmer eller konkrementer.
- Excretory urography. Det anbefales å søke etter de dynamiske årsakene til urostase, spesielt urin refluks.
- Cystoskopi. Det foreskrives hvis årsaken til urostase ligger i blæren.
Video urostaz venstre nyre:
Behandling
Siden urostaz nyrer og andre organer i systemet skjer under påvirkning av mange faktorer, behandling tar sikte på å eliminere denne effekt. Mekanisk urostase behandles, for det meste, kirurgisk. I medfødte misdannelser produsere colliotomy, blir ekspansjonen utføres seter stenose urinlederne og nyretubuli, osv
under svangerskapet produserer ureter stenting før fødselen, eller foreskrive en rekke fysiske øvelser for å gjenopprette normal bevegelse av urin. Urolithiasis behandles med kirurgi eller ultralyd, laser lithotripsy. Tumorer fjernes eller kjemoterapi påføres, strålebehandling.
Når diagnostisering dynamiske grunner urostaza øve konservativ behandling. For eksempel, korrigeringsoperasjonen av det sentrale og autonome nervesystemet bidrar til å redusere virkningene av nevrogen blære.
Konsekvenser
Bare rettidig eliminering av årsakene urostaza er nøkkelen til en god prognose i denne sykdommen. En langsiktig urinretensjon medfører uunngåelig ubehagelige komplikasjoner. Disse inkluderer infeksjon av vev, utseende av sand og steiner, renal tubulær atrofi og glomeruli. Konsekvensene kan være urostaza cystitt og pyelonefritt, refluks nefropati og nyre deformasjon, glomerulonefritt og utvikling av hypertensjon. Hos mennesker er det ofte en kronisk rus, og den mest alvorlige komplikasjonen - kronisk nyresvikt. Bare tidlig diagnose og rettidig konservativ eller kirurgisk behandling vil forhindre slike konsekvenser.