Stulejka - zwężenie otworu napletka. Przy takiej dolegliwości penis penisa u chłopców albo wcale się nie otwiera, albo otwiera, ale z trudem, powodując bolesne odczucia.
U 96% nowonarodzonych chłopców głowa penisa nie otwiera się całkowicie z powodu niewystarczającej ruchliwości. U chłopców w wieku 6 miesięcy, fizjologiczna stulejka jest wykryta w 80% przypadków. U chłopców w wieku 3 lat prącie żołędzi jest swobodnie eksponowane w 90% przypadków. Czasami fizjologiczne stulejki znikają tylko w wieku 6-7 lat.
Jednak zdarza się, że napletek traci elastyczność z powodu urazu lub choroby. W takim przypadku może dojść do nabytej stulejki. Taka stulejka u dzieci i dorosłych objawia się w wyniku jakiejkolwiek choroby prącia i może być zjawiskiem trwałym lub przejściowym.
Klasyfikacja
W zależności od nasilenia objawów klinicznych urologów są cztery stopnie stulejki u chłopców: głowa
- swobodnie eksponowane w spokojnym stanie i przy niewielkim wysiłku - podczas erekcji.
- Głowa w stanie odprężenia jest odsłonięta z pewnym wysiłkiem .Narażenie głowy podczas wzwodu jest niemożliwe.
- Głowa w stanie spokojnym nie jest wystawiona na działanie siły ani narażona na działanie znacznej siły .Narażenie głowy podczas wzwodu jest niemożliwe. Oddawanie moczu nie jest trudne.
- Nie można nawet odkryć szefa .Oddawanie moczu jest trudne. Mocz wydalany jest przez kroplówkę lub cienką strużkę.
podejrzewać stulejka dziecka, można skonsultować się z pediatrą, zbada dziecko i powiedzieć, czy jest to powód do zmartwień.Niezależnie od poruszania napletka jest całkowicie niemożliwe, brutto zakłóceń może spowodować szkody.
Próba „przyspieszenie” proces może prowadzić do niepożądanych skutków takich jak pęknięcia napletka( później na miejscu w szczelinie utworzonej blizny, która może prowadzić do pogorszenia stulejki u dzieci) lub załupek - ściśnięcia żołędzi penisa napletka.
Przyczyny stulejki u chłopców
Co to jest? Do przyczyn stulejki należą te, które wciąż są nauką niewyjaśnioną.Jak już wspomniano, ta patologia jest normalna do pewnego wieku. Stulejka jest z natury podzielona na chorobę patologiczną i fizjologiczną.
Przyczynami patologicznej stulejki są:
- uraz prącia;
- balanoposthitis( zapalenie głowy lub napletka);Niedobór
- składnika elastycznego w tkance łącznej( jest wynikiem zaburzenia genetycznego).
Przy urodzeniu zwężenie napletka obserwuje się u zdecydowanej większości nowonarodzonych chłopców. Ten rodzaj stulejki u dzieci nazywany jest fizjologią i nie jest patologią.Stymulacja fizjologiczna u chłopców jest tymczasowa. Płynie bezboleśnie.
Jeżeli jednocześnie z stulejki zauważa wnętrostwo lub spodziectwo, talk o wad paramezonefralnogo kanał, który rozwinął się macicy pod wpływem toksycznych lub zakaźnych przyczyn.
bliznowate stulejki
bliznowate Stulejka to zwężenie napletka aż stanie krytycznym. Ten rodzaj stulejki powstaje na skutek pojawienia się w żwaczu utrudnia pierścieniowe wycofaniu członka głową lub czyni procedurę usuwania w zasadzie niemożliwe.
Jednym z powikłań prowadzących do rozerwania stłuszczenia bliznowatego jest parafimoza. Warunek ten charakteryzuje się naruszeniem głowy penisa wyjątkowo silnym ciałem. Głowa staje się niebieska, obserwuje się obrzęk w różnym stopniu. Istnieje zespół bólowy. Objawy
stulejki u chłopców może być ustalona według następujących kryteriów: trudności w oddawaniu moczu
- ( strużka moczu jest przerwany);
- zapalenie napletka i silny świąd;
- opadanie napletka nad głową lub jego naruszenie;
- niepełne zamknięcie głowy;Głowica
- może zmienić kolor na niebieski i spowodować ból u dziecka.
Takie symptomatyczne wskaźniki mogą się zamanifestować indywidualnie i mogą działać razem. W każdym razie, gdy pojawiają się pierwsze podejrzane oznaki, konieczna jest konsultacja lekarska.
Niebezpieczne powikłanie stulejki: parafymoza
Poważne powikłanie stulejki - parafimoza. U dzieci patologia powstaje zwykle z powodu gwałtownej próby otwarcia głowy prącia. Jest to choroba, w której naruszona jest głowa penisa, która wychodzi z napletka. Będąc w ciasnym pierścieniu, głowa puchnie, więc wzrasta ciśnienie pierścienia.
Objawami parafilozy są cyjanotyczny odcień i obrzęk penisa, silny ból. Po pewnym czasie zespół bólowy staje się mniej intensywny z powodu poważnych zaburzeń krążenia. Bez specjalistycznej opieki uduszona głowa staje się czarna lub purpurowa.
Do komplikacji, które wymagają specjalistycznej pomocy, należą:
- post;
- balanitis;
- balanoposthitis;
- zatrzymanie moczu.
Stulejka u chłopców: zdjęcia przed i po
Dowiedz się, jak wygląda stulejka na poniższych zdjęciach.
Leczenie stulejki u chłopców
Leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy stulejka u dziecka przeszła do postaci patologicznej lub fizjologicznej - wystąpiły pewne problemy z oddawaniem moczu. Interwencja polega na całkowitym lub częściowym usunięciu napletka.
- Przy 1 stopniu zwężenia u dziecka poniżej 13 roku życia leczenie nie jest wykonywane.
- Przy 2 stopniach możliwe jest również bez operacji, jeśli stosuje się technikę stopniowego rozszerzania prepuce. Tylko urolog pokazuje metodę realizacji.
- Trzeci stopień można leczyć za pomocą leczenia zachowawczego wraz z sekcją zrostów między napletkiem a otoczonym nim organem płciowym.
- Przy 4 stopniach pomocna będzie tylko operacja.
Metody leczenia stulejki u chłopców:
- Niefarmakologiczne .Regularnie pociągaj napletek ręcznie.
- Medicated .Najczęściej przepisywany maść na bazie glukokortykoidów. Maść zwiększa elastyczność fałd skórnych, leczy mikropęknięcia, eliminuje stany zapalne. Najpopularniejszą maścią jest Clobetasol, Betamethasone.
- Operational .Przypisać pod nieobecność pozytywnego efektu dla każdego rodzaju leczenia zachowawczego.
Należy zauważyć, że homeopatia i tradycyjna medycyna są absolutnie nieskuteczne w leczeniu stulejki. Są jednak aktywnie wykorzystywane jako dodatkowe działanie bakteriobójcze, przeciwzapalne i zmiękczające, jeśli pacjent nie ma alergii lub nietolerancji na rosoły, rumianek i nagietek.
Leczenie stulejki u chłopców w domu
W leczeniu stulejki w domu zaleca się stopniowe otwieranie głowy o 1-2 mm. Zabieg przeprowadza się po ciepłej kąpieli, najlepiej z dodatkiem środków antyseptycznych: słabego roztworu nadmanganianu potasu, wywar z rumianku, nagietka, szałwi. Weź to powinno być 2 razy w tygodniu przez 10-15 minut.
Wcześniej szeroko praktykowana metoda jednoetapowego otwierania ekstremalnie mięsistego przez ostry, gwałtowny ruch. Ta procedura jest wyjątkowo bolesna dla chłopca i może powodować traumę psychologiczną.
Po uzdatnianiu wody napletek jest leczony maścią leczniczą( beponen, solcoseryl) lub kremem dla dzieci w celu zwiększenia jej elastyczności i zapobiegania pęknięciu. Skóra porusza się nie więcej niż 2 mm w jednej procedurze.
Przed rozpoczęciem takiego leczenia, należy poprosić o pozwolenie od lekarza prowadzącego, zwłaszcza jeśli chodzi o małe dzieci!
Wideo: Dr Komarovsky
Oferujemy również oglądanie wideo, w którym słynny pediatra Komarovsky powie ci, co zrobić ze stulejką u chłopców.
Operacja
W przypadku stulejki u chłopców, operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy nie jest możliwe uzyskanie niezbędnego efektu z innych terapii. Leczenie chirurgiczne polega na wytworzeniu trzech nacięć podłużnych z usieciowaniem. U chłopców operacja polega na rozłączeniu zrostów worka napletkowego za pomocą kikuta z gazy i metalowej sondy.
- pacjenci Series pomaga pracy Shklofferu .Znieczuleniu, chirurg wykonuje nacięcie zygzakowaty, a następnie zszywane krawędzi utworzonej rany takie, że powierzchnia mięsa jest większe, przy zachowaniu wszystkich tkankach.
- Rozdzielanie zrostów .U dzieci, większość tej procedury przeprowadzono wacika sondy metalu i gazy bawełnianej. Działanie takiego nisko urazowe zabiegu stosowany jest znieczulenie miejscowe.
- Circulation .Zwykłe obrzezanie prepuce. Najczęściej jest przepisywany w przypadku ciężkich uszkodzeń blizny nabłonka.
- klasyczny sposób chirurgicznych, stosowane w nowoczesnych szpitalach - utworzenie trzech wymiarach wzdłużnych i następnie ich sieciowania.
- rozwiązaniem problemu może być obrzezany - działanie, w którym napletek jest całkowicie wycięty i szef penis jest ciągle nagi. Wadą jest to, że od czasu otwarcia kilku ogrubeet powierzchni i zmiany czułości. Operacje
nie powinni się obawiać, że trwa 15-20 minut, chłopiec będzie mógł przejść po kilku godzinach. Ryzyko powikłań, pod warunkiem operację w szpitalu - nie więcej niż 0,1-0,2%.Ponadto, leczenie chirurgiczne jest najbardziej skuteczny i pomaga pacjentowi w 99-100% przypadków.