Rak żołądka jest najczęstszym nowotworem tego narządu. Sercem tej choroby jest złośliwy guz, który tworzy się w komórkach nabłonkowych błony śluzowej.Środek może pojawić się w dowolnej części żołądka: w górnej, w miejscu połączenia z przełykiem, w środku lub w dolnej, podczas przechodzenia do jelita. Choroba występuje często u osób powyżej 50 roku życia, z których większość to mężczyźni. Młodzież i dzieci to kategoria populacji, która rzadziej diagnozowana jest jako rak żołądka. Rozwój choroby zależy również od miejsca zamieszkania. Według statystyk nowotwór dotyka mieszkańców miast.
Patogeneza raka żołądka
Nie wiadomo, co dzieje się w organizmie na różnych etapach rozwoju choroby. Powodem jest to, że sam guz występuje tylko w końcowych stadiach, a wszystkie procesy zachodzące wcześniej to inne choroby. Wśród nich są przewlekłe zapalenie żołądka, polipowatość i wrzody żołądka, niedokrwistość złośliwa. W 50-60% przypadków nowotwory złośliwe rozwijają się na tle zanikowego przewlekłego zapalenia żołądka. Nie mniej niebezpieczne, ale bardziej rzadką glebą dla raka jest choroba Menethiae - poprzedza patogenezę guza w 10% przypadków.
Można prześledzić, jak rozwija się rak żołądka, na podstawie licznych wywiadów medycznych różnych osób. Fakt, że wrzody mają złośliwą jakość, jest znany lekarzom od czasów starożytnych. Na tle przewlekłej choroby, która do pewnego czasu pozostaje łagodna, może wystąpić ognisko złośliwości. Jest to ognisko nowotworu, które jest spowodowane przez złośliwość jednej z krawędzi wrzodu. Uzyskaj najdokładniejsze informacje na ten temat, wykonując badanie histologiczne wyciętego brzucha. Takie badanie daje możliwość zrozumienia, jak długo rozwija się rak żołądka w organizmie i co można zrobić w danym momencie. Endoskopowa gastrobiopsia, która była popularna wśród lekarzy wcześniej, niestety, rzadko pokazuje dokładne wyniki dotyczące stanu wrzodu. Jeśli przy prawidłowym badaniu potwierdzono fakt obecności ogniska, diagnoza jest: pierwotną chorobą wrzodową raka.
W medycynie występują 4 stadia raka żołądka:
- Initial - guz jest mały, ma jasno określone granice. Znajduje się w podśluzowej podstawie żołądka lub w grubości błony śluzowej. Charakteryzuje się brakiem przerzutów.
- Drugi - nowotwór złośliwy przenika do obszaru mięśniowego żołądka, ale ten narząd pozostaje ruchliwy. W węzłach chłonnych, które są najbliżej nowotworu, mogą pojawić się pojedyncze przerzuty, które dzielą się na lokalne węzły chłonne.
- Trzeci etap - guz rozciąga się poza ściany żołądka, może urosnąć do sąsiednich narządów, jednocześnie poważnie ograniczając ruchliwość samego narządu. Powstają z niego liczne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
- Czwarty etap - guz osiąga dowolny rozmiar i łączy się z sąsiednimi narządami. Charakterystyka odległych przerzutów.
Histologia choroby
Występują następujące postaci raka żołądka:
- Rurkowy gruczolakorak. Składa się z rurowych struktur znajdujących się we włóknistym podścielisku. Gruczoły tych struktur zawierają śluz, który wspomaga torbielowate powiększenie guza.
- Gruczolakorak brodawkowaty. Jest to charakterystyczne ukształtowanie wąskich lub szerokich "kosmków", które mają kształt palca. Powstają z nabłonkowych wyrostków na włóknistej podstawie. Komórki nowotworowe mają wyraźną polarną orientację powierzchniową.
- Śluzowaty lub śluzowy gruczolakorak. W przestrzeni międzykomórkowej guza zawiera znaczną ilość mucyny( ponad 50%).Same komórki nowotworowe mogą być w chaotycznej kolejności lub w łańcuchu otoczonym śluzem.
- Rak pierścieniowatokomórkowy. W tym przypadku mucyna jest zawarta w cytoplazmie komórek nowotworowych. Ten element przesuwa rdzeń na obrzeże i ściska go, w wyniku czego komórka nabiera kształtu palca. Takie komórki są podatne na dyfuzję infiltracji, ponieważ mogą "wkopać" sąsiednie tkanki, które nie są jeszcze dotknięte przez nowotwór.
Teraz rozważ stopniowanie różnicowania, w którym dzieli się raka żołądka. Histologia choroby składa się z następujących typów:
- Dobrze lub wysoce zróżnicowana forma charakteryzuje się regularnymi strukturami gruczołowymi. Są jak absolutnie zdrowe gruczoły żołądka, które są tworzone przez nabłonkową tkankę.
- Gruczolakorak o małym lub niskim stopniu złośliwości to pojedyncza komórka lub ich klastra. Takie formacje są trudne do wykrycia. Dokładnie tak jest, gdy nie wiadomo, jak długo rozwija się rak żołądka w ciele i na jakim etapie jest.
- Gruczolakorak o zróżnicowanej medianie jest pozycją pośrednią między dwiema poprzednimi formami.
Ile rozwija się rak żołądka?
Przez pięć, dziesięć, a czasem nawet dwadzieścia lat w organizmie człowieka mogą powstawać komórki nowotworowe. Dzięki diagnostyce powierzchni nie są one widoczne, a wszelkie odchylenia w stanie zdrowia są odpisywane na zapalenie żołądka, wrzody, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i inne powszechne choroby. Wyraźnie złośliwe komórki objawiają się w ostatnich stadiach, kiedy ratowanie życia jest prawie niemożliwe. W takich przypadkach najczęściej kończy się zgonem.
Jak szybko rozwija się rak żołądka w ostatnim etapie?- Około pół roku zdarza się trochę więcej. W takich przypadkach stosuje się terapię, która może przedłużyć życie o kilka miesięcy. Jeśli możliwe jest zidentyfikowanie złośliwych formacji na początkowych etapach, wówczas dzięki profilaktyce choroba zostanie wyeliminowana, a życie potrwa znacznie dłużej.
Odzyskiwanie i oczekiwana długość życia po zapobieganiu rakowi żołądka zależy od dwóch aspektów:
- Głębokość przenikania złośliwych komórek do ścian żołądka.
- Obecność i wielkość przerzutów, które przeszły do węzłów chłonnych i sąsiednich narządów.
Można to ustalić na podstawie rozpoznania morfologicznego, podczas którego wykryto obecny etap raka( patrz wyżej).Oddzielnie zauważamy, że u pacjentów z wysoce zróżnicowanymi postaciami gruczolakoraka szanse na wyzdrowienie są wyższe niż u osób z niskimi zróżnicowanymi formami. Rozwój przerzutów zmniejsza również prawdopodobieństwo wyzdrowienia, ponieważ najczęściej docierają one do płuc, nerek i wątroby, tym samym infekując całe ciało.