Po raz pierwszy wystąpiła dławica piersiowa: zapobieganie, objawy, leczenie, przyczyny, diagnoza

click fraud protection

Co najmniej jeden raz borykał się z bólem w sercu i bezpiecznie zapomniał o nim po ataku bólu. I na próżno, ponieważ ból w sercu może stać się dzwonkiem o rozwijającej się dławicy piersiowej. Kiedy ból nie jest przypadkowy, a jaka jest różnica między niestabilną dławicą piersiową po raz pierwszy, jakie są jej objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie?

Cechy choroby

Międzynarodowa klasyfikacja chorób odnosi się do pierwszej pojawiającej się dławicy piersiowej do ICD-10 "I20.0: Niestabilna dławica piersiowa".Choroba charakteryzuje się pojawieniem się bolesnych ataków, które okresowo przeszkadzają pacjentowi przez 4-6 tygodni.

Wiadomo na pewno, że dławica objawia się każdemu podobnie, z wyjątkiem dzieci, które stają się niespokojne i przygnębione. Jednak najczęściej dławica piersiowa cierpi mężczyzn powyżej 50 lat.

Klasyfikacja

W medycynie powszechne jest dzielenie dławicy na 4 klasy funkcjonalne:

• Najpierw. Ból pojawia się rzadko, znika bez przyjmowania nitrogliceryny, prowokuje duży fiz.załaduj.
instagram viewer
• Druga. Ból pojawia się po szybkim lub przedłużonym spacerze, znika bez stosowania nitrogliceryny. Najczęściej martwi się rano i przy chłodnej pogodzie.
• Trzeci. Ból nie pozwala wykonywać prostych codziennych zadań, aż do podniesienia na pierwsze piętro, ale zatrzymuje go tylko nitrogliceryna.
• Czwarty. Ból może pojawić się w stanie spoczynku, zakłóca normalne życie pacjenta.

Ponieważ powstająca dławica piersiowa jest formą niestabilną, nie można jej sklasyfikować.

O przyczynach dusznicy bolesnej czytaj dalej.

Przyczyny

Angina zawsze manifestuje się na tle zwężenia i skurczu naczyń wieńcowych, ponieważ zjawiska te ograniczają dostęp tlenu do serca. Zwężenie i skurcz naczyń krwionośnych najczęściej obserwuje się na tle miażdżycy, zmian naczyniowych z blaszkami. Również na rozwój dławicy piersiowej może wpływać: zmiany

1. w ścianach naczyń krwionośnych;
2. kardiomiopatia przerostowa;
3. powstawanie skrzeplin i zatorów;
4. amyloidoza;
5. zwężenie aorty;

Istnieją również czynniki ryzyka, które kilkakrotnie zwiększają ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej. Do tego można przenosić:

1. ;
2. przeżywa stresujące sytuacje;
3. zaburzenia metabolizmu;

Najbardziej znaczące czynniki ryzyka można uznać za otyłość, predyspozycje genetyczne i skłonność do palenia. Zjawiska te zwiększają ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej o ponad 50%.Objawy

Głównym objawem jest ból. Ból ma charakter ściskający, palący lub naciskający. Najczęściej ból jest zlokalizowany za mostkiem, ale może ustępować żuchwie lub ramieniu. Ból pojawia się przy pewnym wysiłku fizycznym, może nasilać się w porannych godzinach i zimnej pogodzie. Atak trwa około 5-10 minut i zostaje zatrzymany przez nitroglicerynę.

Napadom często towarzyszą: nudności

1. ;
2. z wymiotami;
3. z lękiem przed śmiercią;
4. pocenie się;

O tym, jak diagnoza IHD stała się niestabilna po raz pierwszy wywołała chorobę serca, przeczytaj dalej.

Diagnostyka

W przypadku nawrotu bólu, lekarz może podejrzewać dusznicę bolesną już przy pierwotnym przyjęciu, po przeprowadzeniu badania fizykalnego i osłuchiwaniu, zebraniu anamnezy skarg i rodziny.

W celu określenia przyczyn patologii i jej charakterystyki, pacjentowi przepisano:

• Ogólne an-z krwi, moczu.
• Biochemiczne an-z krwi.
• EKG, który określa przewodzenie i zaburzenia rytmu serca, przesunięcie odcinka ST i zmiany w załamku T.
• Ergometria rowerowa i badanie na bieżni pozwalają na ujawnienie maksymalnego obciążenia pacjenta.
• Echokardiografia do oceny stanu mięśnia sercowego.
• TK angiografia wieńcowa do oceny ukrwienia serca, nasilenia zwężenia i obecności miażdżycy.
• RTG klatki piersiowej, który ujawnia rozszerzenie w obrębie jam serca i zmian aorty o charakterze miażdżycowym.

Potrzebne mogą być również inne badania, takie jak MRI, scyntygrafia i inne.

Już wiesz, jak pojawia się diagnoza dławicy piersiowej, porozmawiajmy o jej leczeniu w klinice.

Leczenie

Pożądane jest leczenie w szpitalu, ponieważ pozwoli to na maksymalną kontrolę stanu pacjenta i na czas, aby w razie potrzeby udzielić mu pierwszej pomocy. Baza zabiegowa - terapia i leczenie. Rzadko kiedy pacjent nie reaguje na leczenie farmakologiczne, w takich przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Poniższy film przedstawia więcej informacji na temat różnych metod leczenia dusznicy bolesnej:

Leczenie

Technika terapeutyczna polega na poważnym ograniczeniu mobilności pacjenta. Podczas pobytu w szpitalu ważne jest ograniczenie ruchu tak bardzo, jak to możliwe. Już po poprawie stanu należy pomyśleć o zmianie sposobu życia, na przykład o:

• Prawidłowe i zbilansowane odżywianie.
• Umiarkowany wysiłek fizyczny.
• Wizyty profilaktyczne u lekarza.

Uwaga! Podczas diagnozowania dusznicy bolesnej pacjenci powinni pilnie rzucić palenie i ograniczyć do minimum spożycie alkoholu! W przeciwnym razie ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego będzie ogromne.

Leki

Podstawą objawowego leczenia dusznicy bolesnej są nitraty i neuroleptanalgezja( pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek znieczulający, po którym przestaje odczuwać emocje).Ważne jest zrozumienie, że niemożliwe jest wyeliminowanie dławicy bez jej przyczyny, dlatego w każdym przypadku lista leków na receptę będzie się różnić.Istnieje jednak ogólna lista zalecana dla pacjentów z dławicą piersiową.Obejmuje: beta-adrenolityki blokujące

1. , rozszerzające naczynia krwionośne i redukujące częstość akcji serca;
2. antagoniści wapnia, którzy hamują penetrację wapnia do tkanki serca i rozszerzają naczynia;
3. dezagreganty, zmniejszające adhezję płytek krwi;
4. antykoagulanty, rozrzedzenie krwi;

Można również przepisać inne leki, np. Inhibitory ACE obniżające ciśnienie krwi.

Operacja

Operacja jest ekstremalną metodą, ponieważ każda interwencja chirurgiczna serca wiąże się z ryzykiem powikłań.Jako techniki chirurgiczne stosuje się operacje takie jak:

• , angioplastyka wieńcowa. Stent jest zainstalowany w zaatakowanym naczyniu, które utrzymuje światło naczynia w normalnym stanie dla przepływu krwi.
• Aortocoronary bypass, gdy dopływ krwi zostaje przywrócony za pomocą bypassu, dostarczając krew tam, gdzie nie dotarł z powodu zwężenia naczynia.

Mogą być stosowane inne operacje, na przykład angioplastyka balonowa, ale powyższe są stosowane częściej niż inne.

Informacje o tym, co należy zrobić, aby diagnoza "niestabilnej pierwotnej dławicy piersiowej" nie pojawiła się w Twojej historii medycznej, czytaj dalej.

Zapobieganie chorobie

Zapobieganie chorobie ogranicza się do zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego. W tym celu ważne jest:

• Utrzymuj prawidłowe odżywianie. Jest to konieczne w celu wyeliminowania tłuszczowe i smażonych potraw, zmniejszenia zawartości alkoholu, należy zwrócić szczególną uwagę na owoce, chude mięso, ryby, fasola, pokarmy bogate w produkty pełnoziarniste.
• Aby zaangażować się w wychowanie fizyczne. Aktywność fizyczna powinna być regularna, szczególną uwagę należy zwrócić na ćwiczenia cardio. W takim przypadku obciążenie fizyczne powinno być umiarkowane, bez niepotrzebnego obciążenia.
• Całkowicie wyeliminuj użycie tytoniu. Rzucenie palenia rok później zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca o 50%.

Równie ważne jest, aby odwiedzać specjalistów w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych. Ta ostatnia obejmuje kontrolowanie poziomu lipidów i cholesterolu, a także ciśnienia krwi.

Powikłania

Najczęstszym powikłaniem nowo rozwiniętej dławicy piersiowej jest jej przejście do stabilnej postaci. Często pacjenci nie zwracają uwagi na niepokojące objawy, a kiedy dochodzą do diagnozy, już znaleźli stabilną formę.

Angina może być również powikłana:

1. zawał mięśnia sercowego;
2. przewlekła niewydolność serca;
3. zaburzenia rytmu serca;

Pierwsze wystąpienie dławicy piersiowej nie prowadzi do śmierci. Jeśli jednak zawał mięśnia sercowego jest skomplikowany, może to prowadzić do nagłej śmierci sercowej.

Aby uzyskać więcej informacji o tym, jak chronić swoje serce z dławicą powiedzieć specjalisty w poniższym wideo:

rokowanie przypadki wystąpienia dławicy

przewidzieć wyniku choroby jest trudne, ponieważ ponad 50% nowych przypadków anginy płynie do stabilnej postaci. Jednak wskaźnik przeżycia jest wysoki: ponad 95% pacjentów przeżywa 7 lat.pomoc

Pierwsza Pierwsza pomoc dla anginy jest zmniejszona do szybkiej likwidacji ataku bólu biorąc nitroglicerynę.Aż tabletka / sprayu zacznie działać, pacjent powinien przyjąć wygodną pozycję, starając się uczynić najmniej ruch:

1. otworzyć okno;
2. rozpiąć kołnierz lub zdjąć bluzę z gardła;
3. położyć się lub usiąść;
4. postaraj się zrelaksować;

Jeżeli napad trwa dłużej niż 10 minut, pacjent powinien wezwać karetkę i jej przyjazd do starają się nie martwić i jest w stanie spoczynku.