Do niedawna leczenia łagodnych nowotworów, znajdujących się w przewodzie pokarmowym, tylko podtrzymywana przez radykalne pacjenta brzuch został otwarty i wykonany gribopodobnyh resekcja guzów łagodnych. Teraz skalpel został zastąpiony przez sprzęt, który pomaga w endoskopowym usunięciu polipów. Dzięki jego zastosowaniu dziesiątki tysięcy pacjentów zostało zwolnionych z konieczności poddania się operacji chirurgicznej. Jaka jest esencja tej metody? Jakie są tego zalety? Jakich komplikacji można się spodziewać po nieudanej endoskopii? Odpowiedzi w tym artykule.
Zwykle endoskopowe usuwanie polipów odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent jest wstrzykiwany do stanu snu lekowego. Stosuje się płytkie znieczulenie, więc pacjent jest pozbawiony nieprzyjemnych wrażeń w ciągu pierwszych minut po operacji. Leki są podawane przez żyłę, mają działanie ultrakrótkie, prawie nie występują żadne działania niepożądane, po 15 minutach pacjent odzyskuje przytomność i opuszcza dom sam. Ten czas wystarczy na endoskopowe usunięcie polipów.
Istnieje kilka technik do endoskopii:
- Elektroexcision.
- Elektrokoagulacja.
- Fotokoagulacja.
- Usuwanie polipów metodą fal radiowych.
Wybór techniki zależy od rodzaju polipa.guzy
warunkowo dzieli się na cztery grupy:
- polipów pierwszej grupy podobne do płytek, które są w bliskim sąsiedztwie na śluzówkę jelit.
- Nowotwory drugiej grupy mają owalny kształt, noga jest również brakuje, ale jest bardzo krótki, dotyk jest bardzo miękki polip. Podczas naciskania za pomocą kleszczyków endoskopowych obiekt jest dobrze przemieszczony, dzięki czemu można go łatwo "przymocować" specjalną pętlą.
- Polipy z trzeciej grupy mają okrągły kształt, szeroką podstawę i duże rozmiary.
- Druga grupa obejmuje patologiczne substancje na długiej, wysokiej, cienkiej szypułce, która jest dobrze przemieszczona w dowolnym kierunku.
Usuwanie polipów metodą kolonoskopii
Polipy z drugiej i czwartej grupy są usuwane za pomocą elektrokoagulacji. Z tyłu pacjenta w rejonie kości krzyżowej znajduje się elektroda - szeroka ołowiana płyta. Po kanał biopsji do miejsca uszkodzenia dostarczane colonoscope, którego podstawa ma pętlę, to jest za pomocą lasso zaciśnięty głowica polipów pętli maksymalne opóźnienie, obwód pętli miejsce napięciem. Uszczelnienie naczynia odbywa się w ciągu 2 sekund. Głowa odgryza kleszcze i jest stopniowo usuwana przez kanał biopsyjny.
Usuwanie polipów z fal radiowych
Technika ta została dziś ulepszona. Do dyspozycji chirurgów otrzymał sprzęt, który pomaga w przeprowadzaniu fal radiowych polipów. Istotą tej techniki jest to, że kolonoskopia wykonywana jest nie prądem, ale falami radiowymi. Noga polipa jest skręcona i kauteryzowana. W tym samym czasie tkanki nie są rozdarte, ale starannie się rozchodzą, więc krwawienie pooperacyjne zdarza się niezwykle rzadko.
Nowotwory z pierwszej i trzeciej grupy są najłatwiejsze do usunięcia przez fotokoagulację.W takim przypadku elastyczna światłowód laserowy jest wprowadzany do kanału biopsyjnego. Pod wpływem fal podczerwieni tkanki nowotworu są zgrzewane. Dwa dni później sam polip się odpada i jest naturalnie wydalany wraz z cielętami.
Uwaga! Opisane techniki są odpowiednie wyłącznie do usuwania pojedynczych guzów, służące do zmiany grupa rezystancyjnego kolonoskopii, usunięcie w tym przypadku ze względu na wycięcie zagrożonym obszarze jelita.
Zalety endoskopowego usuwania polipów
Obecnie bardzo aktywnie stosuje się endoskopowe usuwanie polipów. A wszystko dlatego, że ma wiele zalet. Oto najbardziej podstawowe z nich:
- Korzystanie z urządzeń endoskopowych pomaga zminimalizować ryzyko i zmniejszyć uraz związany z otwartym dostępem.
- Nie ma ryzyka przepuklin pooperacyjnych.
- Wszystkie manipulacje wykonuje się pod kontrolą wzroku, podczas gdy anatomiczna pozycja narządów jest zachowana w stanie nienaruszonym.
- Ponieważ nie ma potrzeby szczegółowego wycinania ściany brzucha, czas operacji jest zredukowany do minimum, co oznacza, że działanie znieczulenia jest mniej szkodliwe dla organizmu. Dzisiaj, usunięcie polipa metodą fal radiowych następuje w zaledwie 10-15 minut.
- Brak dużych grubych szwów, doskonałe efekty kosmetyczne.
- Brak okresu rehabilitacji, najszybszy możliwy powrót do poprzedniego życia.
- Interwencja endoskopowa nie wymaga ścisłej diety i surowych ograniczeń aktywności fizycznej.
Obecnie, nawet do celów diagnostycznych, stosuje się endoskopową kolonoskopię, drugim etapem leczenia jest usunięcie polipów. Wybór metody jest uzależniony od morfologii samej patologii. Preferując opisane techniki, należy wiedzieć, jakie komplikacje pojawiają się po takich operacjach.
Najczęstszym powikłaniem jest pojawienie się krwawienia. Prowokować może brak doświadczenia chirurga. Koagulacja naczyniowa podczas interwencji powinna być wykonywana z dokładnością do biżuterii."Biust" wywoła martwicę ściany jelita i niezmiennie prowadzi do takiej samej mechanicznej resekcji jelita."Niepowodzenie" spowoduje słabe uszczelnienie naczyń, aw rezultacie rozerwanie parcha licowego. Tylko doświadczony chirurg może zagwarantować pomyślny wynik.