W przypadku rozpoznania wodobrzusza perforacja ściany otrzewnej i pobranie próbki płynu do analizy są zabiegiem obowiązkowym. Służy do badania ultrafiltratu i przeprowadzania drenażu( ewakuacji) w wodobrzusze. Mają swoje przeciwwskazania nakłucie laparocentesis gdy wodobrzusze nie może być zastosowane, jeżeli pacjent jest położony na rozwarstwianie organy w jamie brzusznej, przy silnej ekspresji wzdęcia, gdy prawdopodobieństwo uszkodzenia ściany jelita, ropne rozwój procesów nowotworowych, w opisanym obszarze.
Jak każda inna operacja, laparocenteza( przebicie) odbywa się w kilku etapach. Pacjent jest najpierw przygotowany do zabiegu: konieczne jest oczyszczenie jelit i opróżnienie pęcherza. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, operacja usunięcia puchliny jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą jednego narzędzia - trokaru, którego koniec jest mocno zaostrzony. W zestawie znajduje się tuba z polichlorku winylu, która służy do nakłuwania puchliny brzusznej i specjalnego zacisku.
Technika laparocentesis gdy wodobrzusze produkowane
Wyjmując wodobrzusze( paracentezy), pacjent zwykle siedzi w innych zabiegach chirurgicznych z użyciem sprzętu endoskopowego pacjenta umieszcza się w pozycji leżącej na plecach.
- Nacięcie( przebicie) wykonuje się na linii brzusznej w odległości 2-3 cm od linii pępka. Wcześniej chirurg polerował miejsce nakłucia środkami antyseptycznymi.
- Następnie produkuje warstwową infiltrację tkanek w pobliżu miejsca nakłucia za pomocą roztworów zawierających 2% lub 1% roztworów lodu. Po
- analgezji skóry skalpela nacięcia, podskórną tkankę mięśni i przebicie otrzewnej( paracentezą) musi zapewnić, żeby karb nieco większą średnicę niż średnica narzędzia stosowanego podczas laparocentesis ale nie przeniknie poprzez skórę.Zadaniem chirurga jest wykonanie dozowanego nacięcia, które wpływa tylko na górne warstwy skóry.
- przypadkowo ślepy nie uszkodzić rurki, cewnika, jelit i paracentezą nakłuwania wykonywana za pomocą ultradźwięków lub specjalnych dysz - urządzeń, które mogą sprawić, bezpiecznego kanału, który jest wolny od pętli jelita.
- podnosi trokar, i zrobili ostateczna - przebicie jamy brzusznej z wodobrzuszem ruchów obrotowych. Troakar wygląda jak mandryn. Wewnątrz znajduje się miejsce, w którym wstawiona jest rura z polichlorku winylu, przez którą przeprowadzane jest przebijanie.
- Jeśli trokar został prawidłowo włożony, ciecz musi wyciekać.Gdy sączyć płynęły po przebiciu, rura może być przebita wewnątrz innego 2-3 cm. Ma to na celu zapewnienie, że koniec rury PVC nie jest przemieszczany na bok tkanki miękkiej podczas długotrwałego wodobrzusze pompowania. Przez
- rury przebicie jest najpierw, a następnie usuwa się nadmiar wody( odzysk jest bardzo powolny, około pięciu litrów na minutę kierując stanu pacjenta podczas zabiegu).Dzisiaj laparocenteza jamy brzusznej z wodobrzuszem może jednorazowo usunąć do 10 litrów. Gwałtownie spada ciśnienie
- od wewnątrz jamy brzusznej, asystent chirurga wraz z paracentezą nieustannie wciąga brzuch pacjenta z cienkim ręcznikiem. Kiedy kończy się ewakuacja wodobrzusze
- , przebicie rany i mocno bandaż jest stosowana, operacja jest zakończona, gdy pacjent jest umieszczony po prawej stronie i dać mu trochę położyć.Wskazane jest również dokręcenie żołądka za pomocą dużego bandaża z gazy. Pomoże to utrzymać ciśnienie wewnątrzmaciczne. Konsekwencje
przebicia z wodobrzuszem
jak pokazuje praktyka, paracentezą diagnostycznego z wodobrzuszem i płynu opróżniającym kiedy to wielokrotnie okazały się bardzo skuteczne. Jednak samej procedurze paracentezy( przebicie) może towarzyszyć poważna komplikacja. Co należy się obawiać: antyseptyczne
- Nieprawidłowości prowadzić do rozwoju tkanki ściany brzucha - niebezpieczna choroba, która często występuje podczas sepsy.
- W przypadku nieprawidłowego nakłucia możliwe jest uszkodzenie dużych i małych naczyń, a nawet narządów jamy brzusznej.
- niebezpieczne i śródpiersia rozedma( gromadzenie się powietrza w tkankach), a więc usuwania płynu puchlinowego powinno wytwarzać w lekarza specjalisty, który pracował w urządzenia endoskopowego.
Należy zauważyć, że każde nakłucie w wodobrzusze może mieć niebezpieczne konsekwencje. Zanim to nastąpi, nikt nie wie z absolutną dokładnością, co jest powodem akumulacji ultrafiltratu. Istnieją mniej traumatyczne niechirurgiczne metody usuwania płynu z wodobrzuszy. Jest to metoda diuretyczna lub tradycyjna medycyna. Ale aby zaangażować się w jednoosobowe selekcje, w tym przypadku jest to niemożliwe. Bardzo często nieodłącznym towarzyszem niektórych nowotworów, a więc staje się głównym nakłucie jamy brzusznej z wodobrzuszem.
Gdy nie dostarczono drenażu ultrafiltratu, nie wykonuje się punkcji z wodobrzuszem. W szpitalu do diagnostyki stosuje się cewnik oszczędzający. Za pomocą konwencjonalnej strzykawki pobiera się płyn. Jeżeli nie przejdzie do strzykawki, jama brzuszna jest wycięty z izotonicznym roztworem chlorku sodowego, po czym następuje próba powtórzony. Ogrodzenie pozwala uzyskać ilość materiału wystarczającą do określenia wszystkich parametrów diagnostycznych. Za pomocą laparocentezy( przebicie) można teraz wykonać wizualne badanie jamy brzusznej. W tym przypadku przez trokar należy włożyć specjalne urządzenie endoskopowe zwane laparoskopem.
Obecnie laparocenteza pozwala osiągnąć dobre wyniki. Jest to jedyna metoda, za pomocą napiętej wodobrzusze, gdy pacjent ma poważne problemy z oddychaniem i groźba pęknięcia przepuklinę pępkową.Może nasilać zastosowanie paracentezy( przebicie) z wodobrzusza, gdy konieczne jest usunięcie dużej ilości cieczy( ponad 10 litrów).
Jak pokazuje praktyka, jeden lek nie wykazuje pożądane rezultaty, w niektórych przypadkach, paracentezą z wodobrzuszem mogą znacznie złagodzić stan pacjenta, a tym samym zwiększyć szanse wyzdrowienia.