Zaparcie jest tak rozpowszechnione, że denerwuje miliony ludzi na całym świecie, że stali się przedmiotem badań nad odrębną gałęzią medycyny. Najczęściej przyczyną skarg na trudną defekację są choroby narządów wewnętrznych, ale ostatnio coraz częściej staje się ona niezależną chorobą.
W przypadku zaparć, w zależności od przyczyn zaparcia, lista skarg może być krótka lub obszerna. Gdy dolegliwości związane z zaparciem są:
- ból spastyczny przed defekacją;
- silny ból podczas defekacji;
- dyskomfort i uczucie przepełnienia jamy brzusznej;
- zjawisko wzdęć;
- uczucie niekompletności aktu defekacji.
Ponadto osoby cierpiące na zaparcia narzekają na zmniejszenie apetytu, pogorszenie ogólnego samopoczucia, bóle głowy, bóle ciała, depresję, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia snu i nieświeży oddech.
Badanie zaparcia
Jeśli zaparcie jest stanem przewlekłym, może to być oznaką wielu chorób. Aby uniknąć niepożądanych powikłań i skutecznie radzić sobie z trudnościami podczas wypróżniania, należy udać się do lekarza, opisać dolegliwości i poddać się badaniu w kierunku zaparć.Diagnoza obejmuje kilka etapów:
- Wyjaśnianie skarg pacjentów, badanie zewnętrzne w celu stwierdzenia obecności tak zwanych "objawów lęku" - utrata masy ciała, gorączka, ogólne osłabienie, ślady krwi w pobliżu odbytu;
- Badanie kliniczne.
- Diagnostyka instrumentalna.
Badanie zaparcia rozpoczyna się od wyczucia brzucha i ujawnia obecność hemoroidów, szczelin odbytu i guzów, wypadnięcie odbytnicy. Następnie wyznacza się testy laboratoryjne:
- coprogram;
- kliniczne badanie krwi o charakterze ogólnym;
- biochemiczne badanie krwi w celu wykluczenia zaburzeń hormonalnych.
Jeśli w celu zaparcia konieczne jest bardziej szczegółowe badanie jelita, lekarz zaleca stosowanie metod instrumentalnych, w tym: sigmoidoskopii
- ;Kolonoskopia
- , irygoskopia;Badanie rentgenowskie
- ;
- diagnostyka ultrasonograficzna i komputerowa elektrogastroenterografia.
Jak zbadać jelita z zaparciami?
Długotrwałe zaparcia mogą być spowodowane przez depresję, gdy uczucie skrajnego zmęczenia, hipochondria tłumią chęć wypróżnienia. Możliwe jest również jadłowstręt, kiedy wygląd i zapach pokarmu negatywnie wpływają na perystaltykę.Ponadto, gdy skargi na przewlekłe zaparcia są przeprowadzane testy psychologiczne i są konsultowane przez psychiatrę.Przeprowadzenie badania doodbytniczego polega na tym, że lekarz, wkładając palec do odbytu, dowiaduje się o stanie zwieracza odbytu i zawartości odbytnicy przy wyjściu. Specjalne urządzenie optyczne jest badane przez błonę śluzową esicy. Zdjęcie rentgenowskie jelita grubego wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego( podrażnienia) jest najnowocześniejszą i najczęściej stosowaną metodą diagnozy w przypadkach skarg związanych z zaparciem.
Ta metoda diagnozuje następujące:
- procesy zapalne w jelicie;
- wrodzone nieprawidłowości rozwoju;
- guzy, uchyłki, polipy i inne anomalie.
Badanie to ujawnia długość opóźnienia stolca na całej długości okrężnicy, wyraźne lub postrzępione obrysy w różnych częściach narządu, naprzemienność obszarów rozluźnionych i spazmatycznych. Jeśli zaparcie jest bardzo długie i mocne, zaleca się dodatkowe badanie proktografii balonów mięśni prącia-odbytnicy. Jeśli jednak przyczyną zatrzymania stolca jest zaburzenie czynnościowe okrężnicy, irygografia nie jest zbyt skuteczna. W tym przypadku stosuje się bardziej zaawansowane metody rentgenowskie o dużej zdolności diagnostycznej, są one nieszkodliwe i mają dużą wartość informacyjną.Chodzi o diagnostykę komputerową i ultradźwięki. Metody te służą do stwierdzenia obecności nowotworów w jelicie krętym, wątrobie lub jamie brzusznej.
W badaniu ultrasonograficznym można zbadać i ocenić wizualnie stan ścian jelita grubego, struktur miednicy i innych pobliskich narządów. W diagnostyce różnicowej można przeprowadzać analizy histologiczne błony śluzowej za pomocą biopsji okrężnicy i biopsji odbytnicy. Biopsja okrężnicy umożliwia hodowlę bakterii, wirusów lub mikroorganizmów, jeśli istnieje podejrzenie zakaźnego charakteru zmian w błonie śluzowej, w celu ustalenia przyczyny przedłużonego opóźnienia stolca. Podczas krwawienia metoda ta ujawnia nie tylko źródło, ale także określa przyczynę pojawienia się wydzieliny krwi. Za pomocą specjalnych urządzeń ocenia się stan funkcji ruchowej jelita, w oparciu o rejestrację biopotencjałów żołądkowo-jelitowych. Aby ocenić stan mikroflory, oprócz badania bakteriologicznego kału, należy zastosować spektrometrię chromatograficzną i analizę metabolitów drobnoustrojów.