Płuca charakteryzują się obecnością dość dużych obszarów struktur tkankowych, przez które stale pompowana jest krew. Dlatego ten sparowany narząd zajmuje drugie miejsce w odległych przerzutach po wątrobie.
Gdy rak rozwija się w jelicie i innych narządach, przerzuty do struktur płucnych wynoszą 30-35%.
Przerzuty do płuc są badaniem pierwotnej złośliwości, rozprzestrzeniającym się przez krwioobieg i transfer limfatyczny. Taka lokalizacja przerzutów zagraża życiu, ponieważ są wykrywane tylko na końcowych etapach procesu onkologicznego.
Przyczyny
Jak już podano, struktury płucne mają rozległą sieć naczyń włosowatych. Układ limfatyczny, jako integralną część systemu naczyniowego i aktywnego uczestnika procesów organicznych mikrokrążenia, wykonuje drenaż limfatyczny i wykonuje funkcje, co wyjaśnia pochodzenie lymphogenous przerzutów do płuc.
Najczęściej w tkance płucnej z przerzutami rak:
- Układ moczowy lub nerkowy;
- Przełyk;
- Układ żołądkowo-jelitowy;
- Colorectal;
- Mleczny tłuszcz;
- Skóra( czerniak).
porażka lung cancer
nerki Według statystyk, rak nerki często daje przerzuty do płuc( 50-60%).U niektórych pacjentów wtórne ogniska złośliwe występują podczas pierwotnego leczenia, inne rozwijają się po nefrektomii.
Zazwyczaj przerzuty do płuc w raku nerkowym wyglądają jak jajowate lub zaokrąglone węzły, wyraźnie uwidocznione w diagnostyce radiologicznej lub tomografii komputerowej.
klinicznie objawia przerzutów do płuc jest podobny do pierwotnego uszkodzenia ciała, chociaż w przypadku przerzutów mogą być bezobjawowe przez długi czas.
przerzutowe guzy są liczne i pojedyncze, a ich wymiary są ograniczone do 0,5-2 cm.
przypadku raka sutka
Gdy molochnozhelezistom przerzutów raka płuc można wykryć na wczesnym etapie onkoprotsessa. Rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego do płuc odbywa się przez hematogenezę.
Przerzuty o podobnym nowotworze są zwykle kuliste, bulwiaste, pojedyncze i lityczne. Mogą intensywnie zwiększać, ale nie tracić formy. Rodzaje
przerzuty płucne są podzielone na wiele różnych typów:
- średnicy są one małe i duże;
- Według lokalizacji - dwustronna i jednostronna;
- Według numeru - wielokrotny, pojedynczy( 2-3) i pojedynczy( pojedynczy);
- Według rodzaju przerzutów - naciekowe i ogniskowe;
- Dzięki cechom dystrybucji - śródpiersia i rozprzestrzenianiu.
Ponadto przerzuty do płuc różnią się promieniowaniem rentgenowskim. Są to:
- Pseudo-pneumatyczny - w postaci cienkich pasm gęstej tkaniny;
- Nodular - przerzuty mnogie i pojedyncze, które na obrazach wyglądają w postaci węzłów o wyraźnych konturach;
- Mieszany - gdy łączone są różne formy;
- wysięk - na znaki przypomina wysięk opłucnowy, płuc pojawiają się nierówne przyrosty wysięk w opłucnej może pokazać.Objawy i oznaki przerzutów do płuc
ogniska przerzutowe płuc może rozwinąć długo ukryty, więc często ujawniają już w zaawansowanym stadium.
chodzi o specyficznych objawów, to w następujący sposób:
- Duszność;
- Gardło ból jelit;
- Hemoplegia;
- Kaszel;
- brak apetytu;
- Stan podgorączkowy.
Niewielka hipertermia może utrzymywać się przez długi czas. Podobne objawy mogą wskazywać na pierwotny nowotwór płucny.
Wyjaśnia nie obecność guza, ale rozwój procesu zapalnego w lokalizacji komórkowej. Zdarza się, że przerzuty do płuc wykrywane są wcześniej niż pierwotne ognisko nowotworowe.
Kaszel
Jednym z pierwszych objawów przerzutów do płuc jest kaszel, który występuje u 85-90% pacjentów z rakiem. Jednak kaszel przerzutowy znacznie różni się od tradycyjnego.
Początkowo pacjenci martwią się suchym, bolesnym i histerycznym kaszlem, szczególnie męczącym w nocy.
Następnie przechodzi do fazy mokrej i towarzyszy jej uwalnianie ropnej, śluzowej postaci, czasami z krwawymi zanieczyszczeniami.
Wraz z upływem czasu światło oskrzeli zwęża się, struktura plwociny staje się ropna. Czasami w wyładowaniu oskrzelowo-płucnym występują żyły krwionośne.
Mogą również występować oznaki krwawienia w płucach. Jeśli przerzuty kiełkują w tkankach opłucnej, naciskają na oskrzela, co wzmacnia kaszel i wywołuje silny ból, zapobiegając snu.
Jak wyglądają przerzuty w tkance płucnej
Możliwe jest określenie przerzutów do płuc metodą diagnostyki radiologicznej.
- Na zdjęciach ogniska wtórne pojawiają się w formie węzłowej, mieszanej i dyfuzyjno-limfatycznej. Ogniska węzłowe są wielowymiarowymi lub samotnymi formacjami.
- Samotnie są wyraźnie zdefiniowane zaokrąglone węzły, które zwykle znajdują się w podstawowych strukturach. Przerzuty pojedyncze są podobne do ognisk pierwotnych.
- Zazwyczaj przerzuty do płuc manifestują się w postaci ogniskowej, chociaż istnieją również warianty wielkogniskowe. Guzom przerzutowym często towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych, dlatego charakterystyczna symptomatologia zaczyna pojawiać się już we wczesnych stadiach.
- Jeśli formacje przerzutowe są pseudopneumatyczne, ciężki wzór zmienia się na zdjęciu rentgenowskim, wyświetlanym jako liniowe cienkie uszczelki.
- Przerzuty w obrębie opłucnej przypominają zapalenie opłucnej. Obraz radiograficzny pokazuje masywny wysięk i narośle płytkowe. W wyniku procesów onkologicznych w opłucnej rozwija się niewydolność płucna, stan podnogi jest stale obecny, ogólny stan pacjenta onkologicznego pogarsza się.
Diagnostics
Diagnostyka jest przeprowadzana przy użyciu badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Pacjent musi wykonać radiografię klatki piersiowej i tomografię komputerową, która pozwala na określenie obecności małych przerzutów.
Wykazano, że pacjenci z dzieciństwa i osoby wielokrotnie narażone na badania nad promieniowaniem wykonują rezonans magnetyczny. Takie badanie może ujawnić guzy wtórne mniejsze niż 0,3 mm.
Potwierdzenie rozpoznania przeprowadza się za pomocą analizy cytologicznej wysięku i plwociny lub histologii biomateriału uzyskanego z biopsji.
rentgenowskie badanie radiologiczne pomaga wyjaśnić strukturę tkanki do wykrywania awarii zasilania, itd. Na ogół, w trakcie tych obrazów ciała badania prowadzi się, jak i przerzutowe formacje w dwóch rzutach -, z boku i z przodu.
Fotografia pokazuje wygląd przerzutów w płucach w obrazie rentgenowskiej na
rentgenowskiej przerzuty płucne wyglądać monet o różnych rozmiarach plamek o różnej naturze( opłucnej, zaznaczone samotnie, itd.).Wygląd tych postaci opisano powyżej.
Jak traktować formacje wtórne?
Leczenie wtórnych onkochamerów płucnych jest identyczne z pierwotnymi formacjami. Wykorzystywane są metody radiacyjne, laserowe, hormonalne i chemioterapeutyczne.
- interwencja chirurgiczna jest uzasadnione tylko w przypadku pojedynczego przerzutu w przypadku braku zmian przerzutowych w innych narządach.
- W przypadku raka prostaty lub molochnozhelezistom z przerzutów do płuc skuteczności terapii hormonalnej.
- podstawę leczenia jest często chemioterapeutyczne działanie leków przeciwnowotworowych. Radioterapia
- uzasadnić jeśli występuje reticulosarcoma, kostniakomięsaka, mięsaka Ewinga lub które różnią nadwrażliwość na działanie promieniowania.
Oprócz powyższych metod stosuje się chirurgię laserową i radiochirurgię.Jeżeli duże oskrzela są ściśnięte, wykonuje się brachyterapię wewnątrzoskrzelową.
wideo pokazuje torakoskopowej usuwania przerzutów do płuc: Prognoza
i długość życia pacjentów wyniki
prognostyczne wywołane przez wiele czynników, takich jak wielkość i liczbę przerzutów, stopień i lokalizacji guza pierwotnego, aktualność leczenia. Statystyki wskazują, że przerzuty do płuc mają rozczarowujące przewidywania.
średnia długość życia nawet po ectomy nowotworów pierwotnych wynosi około 5 lat.