Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka corocznie publikuje statystyki, które pozwalają analizować przypadki transformacji łagodnych nowotworów błony śluzowej przewodu pokarmowego w nowotwory złośliwe. Badania wykazały, że w 10% przypadków zdiagnozowano podobne problemy u czterdziestopięcioletnich mężczyzn, a tylko 1% polipa okrężnicy przeszedł na raka. Wczesna diagnoza może zapobiec transformacji i osiągnąć całkowite wyleczenie w 84% przypadków. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego się pojawiają, jak się manifestują, jakie polipy w jelicie grubym są najbardziej niebezpieczne, jakie testy należy wykonać po wykryciu pierwszych objawów.
Międzynarodowa klasyfikacja ICD 10 klasyfikuje polipy jelita grubego do klasy 11, mają kod ICD 10 K55-K63.
Co przyczynia się do powstawania polipów jelita grubego?
Co to jest polip jelita grubego jest dobrze znany. Jest mięsistym wzrostem, wygląda jak grzyb, ma płaską lub wypukłą głowę i nogę, za pomocą której przylega ściśle do ścianek błony śluzowej. W porównaniu z innymi oddziałami, jelito grube ma grubsze ściany, więc polipy powstają częściej niż w cienkim odcinku. Przyczyny tego procesu mogą być różne:
- Po pierwsze, przedwczesne starzenie się narządu śluzowego może prowokować opisane problemy i pojawia się, gdy wskazana jest historia przewlekłych procesów zapalnych lub dziedzicznych predyspozycji.
- Po drugie, komórki nabłonkowe błony śluzowej odnawiają się codziennie, stare umierają, zastępowane są nowymi. W związku z tym warstwa skorupy jest odporna na agresywne działanie czynników rakotwórczych, uwięzionych w pomieszczeniach mieszkalnych i usługach komunalnych wraz z żywnością, a także produkty przemiany materii w stolcu. Kiedy aktualizacja występuje nierównomiernie, powstaje odrost.
Te i inne powody( do końca nie były jeszcze badane), stają się punktem wyjścia do tworzenia polipów w jelicie grubym. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne( polipowatość), duże lub małe, nowotwory mogą mieć różne kształty i struktury. Jest to struktura histologiczna, która umożliwia klasyfikację polipa odcinka odbytnicy okrężnicy lub dowolnego innego wydziału.
Rodzaje polipów okrężnicy
W międzynarodowym rejestrze chorób istnieje wyraźna klasyfikacja łagodnych nowotworów jelita grubego. Można je podzielić na trzy typy:
- .
- Juvenile.
- Nowotwór hiperplastyczny.
Polipozę jelita grubego uważa się za bardzo niebezpieczne. Jego leczenie wiąże się z interwencją chirurgiczną, z kompleksowym późniejszym okresem rehabilitacji, dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć alarm w odpowiednim czasie i podjąć pewne kroki, aby zakończyć rekonwalescencję.To właśnie w jelicie grubym gruczolaki zazwyczaj osiadają - łagodne polipy, które można przekształcić w guzy nowotworowe. Gruczolaki podzielono morfologicznie na trzy podgatunki. Są to:
- Gruczołowe( rurowe).
- Gruczołowo-kosmkowy( tubulo-kosmiczny).
- Środki owadobójcze.
Gruczołowy polip jelita grubego jest zewnętrznie podobny do grzyba o długości wysokogatunkowej. On zawsze ma podścielisko i wszystkie gruczoły są właściwie zbudowane. Kolor grzyba jest zbliżony do koloru błony śluzowej, ale w przeciwieństwie do niego ma gęstszą strukturę.Takie nowotwory nigdy nie krwawią i nigdy nie są wyrażane, dlatego na pierwszych etapach nie wykazują się.
Gruba polipowa polipa jelita ma większe wymiary( od 2 cm lub więcej), jest miękka w dotyku, łatwo zaczyna krwawić po dotyku. Owe znaki wskazują, że rozwija się kosmiczny podgatunek gruczolaka. W przypadku ciężkiej dysplazji struktura gruczołów zostaje zakłócona, włókna nabłonka powiększają swój rozmiar, tracą kształt, komórki kubkowe znikają, a wyrostek staje się podobny do powierzchni malinowej jagody.
Gruczowo-wizyjne polipy jelita grubego mają oznaki nowotworów gruczołowych i kosmków. Ich kształt jest podobny do plastra pomarańczy. To właśnie ten gatunek stwarza największe niebezpieczeństwo. A wszystko dlatego, że podobne nowotwory są czterokrotnie bardziej podatne na przekształcenie w raka niż inne typy polipów jelita grubego. Powierzchnia takiego gruczolaka wygląda jak puszysty dywan, "w dotyku" jest miękki jak puch.
Niedojrzałe polipy płodowe
TypJuvenile wykształcenia najczęściej zdiagnozowano u dzieci, znajdują się one u osób dorosłych, ale są one utworzone dokładnie jak dziecko, a następnie „na żywo” przez wiele lat w obszarze rectosigmoid wydziału lub innej części okrężnicy. Młodociany typ polipów odnosi się do łagodnych guzów, które wyrastają z zarodkowych resztek tkankowych. Mają najbardziej rozwiniętą nie głowę, ale zrąb, który staje się kontynuacją śluzowej warstwy wydrążonego narządu.
przeciwieństwie gruczolaki młodocianych rodzajów polipów okrężnicy mają grozdepodobnuyu kształt i są lobate, ale powierzchnia jest zawsze gładka i błyszcząca. Nowotwory zlokalizowane są na bardzo cienkiej długiej nodze, czasami są skręcone i nekrotyczne, więc młodociany polip może być odrzucony sam. Procesowi temu towarzyszy krwawienie.
Hiperplastyczne polipy jelita grubego
Nowotwory hiperplastyczne najczęściej "osiadają" w odległych obszarach okrężnicy, w jej dalszej części. Zewnętrznie przypominają one małe( do 5 mm) blaszki, które w kolorze pokrywają się z kolorem błony śluzowej. Hiperplastyczne wzrosty nie mają potencjału złośliwego.
Istnieje klasyfikacja łagodnych nowotworów i współczynnik krotności. Pojedyncze polipy są łatwiejsze w leczeniu. Po wykryciu grupy kilku nowotworów rozpoznawana jest polipoza jelita grubego. Może wpływać na jeden, na przykład, wyrostek oskrzeli. Leczenie jest zredukowane do resekcji dotkniętego obszaru. Wielokrotne manifestacje mogą się nie tylko grupować, są przypadki, gdy nowotwory są dosłownie rozproszone w całym ciele. A tutaj leczenie jest najtrudniejsze.
obraz kliniczny polipów okrężnicy
Wielu pacjentów żyć pełnią życia i normalne nie są nawet świadomi, że mają polipa w jelicie grubym, niebezpieczeństwo polega właśnie na tym, że opisane procesy odbywają się praktycznie bez uderzające charakterystyczne objawy. Wykrywane są tylko w planowanym badaniu endoskopowym lub w diagnostyce innych chorób żołądkowo-jelitowych. Jednakże, gdy
polip okrężnicy staje się duża, to wzrasta do wielkości 3 cm, lub więcej, u pacjenta są oznaczone na siebie krwawienia defekacji. Czasami zamiast krwi płynie śluz, staje się świadkiem obecności procesu zapalnego. Wraz z tymi objawami występują inne oznaki. Jest to ból w jamie brzusznej, który rozprzestrzenia się i pozostawia w odbycie. Długotrwała biegunka lub zaparcia, świąd odbytu, Dysproteinemia, zaburzenia wodno-elektrolitowej, niedokrwistość, zaburzenia równowagi zjawisko całkowitej lub częściowej niedrożności - nawet pojawienie się objawów powinien poinformować i uzyskać pójść do proktologa. Połączenie wszystkich objawów już mówi o rozwoju polipowatości.
Opcje diagnozowania polipów okrężnicy
Podczas pierwszego badania proktolog będzie uważnie słuchał pacjenta i przeprowadza badanie palca odbytu. Za pomocą dłoni można zbadać pierwsze dziesięć centymetrów od odbytu. Pierwsze trzydzieści centymetrów ogląda się za pomocą sigmoidoskopu. Endoskop jest wykorzystywany do wykrywania polipów części rektosigmoidalnej okrężnicy i innych górnych części okrężnicy. Tylko dzięki niemu można zobaczyć cały obszar polipowatości jelita.