Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest chorobą charakteryzującą się obniżeniem poziomu hemoglobiny we krwi. Zgodnie z wynikami badań na świecie około 2 miliardów ludzi cierpi na tę formę anemii o różnym nasileniu.
Choroba ta dotyka dzieci i kobiety karmiące piersią: jedna na trzy dzieci na świecie cierpi na anemię, prawie wszystkie kobiety karmiące piersią mają różną anemię.
Ta niedokrwistość została po raz pierwszy opisana w 1554 roku, a leki do jej leczenia zostały po raz pierwszy zastosowane w 1600 roku. Jest to poważny problem, który zagraża zdrowiu społeczeństwa, ponieważ ma niewielki wpływ na zdolność do pracy, zachowanie, rozwój umysłowy i fizjologiczny.
To znacznie zmniejsza aktywność społeczną, ale niestety niedokrwistość jest często niedoceniana, ponieważ stopniowo człowiek przyzwyczaja się do zmniejszania zapasów żelaza w swoim ciele.
Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza
Co to jest? Wśród przyczyn niedoboru żelaza jest kilka anemii. Często istnieje kombinacja przyczyn.
Brak żelaza często występuje u osób, których organizm wymaga zwiększonej dawki tego pierwiastka śladowego. Zjawisko to obserwuje się przy wzroście masy ciała( u dzieci i młodzieży), a także podczas ciąży i laktacji.
Obecność wystarczającego poziomu żelaza w ciele w dużej mierze zależy od tego, co jemy. Jeśli dieta jest niezrównoważona, spożycie żywności jest nieregularne, spożywa zupełnie inne pożywienie, a następnie zagregowane wszystko to spowoduje niedobór żelaza w ciele wraz z pożywieniem. By the way, główne źródła żywności z żelaza - mięso: mięso, wątroba, ryby. Stosunkowo dużo żelaza w jajach, fasoli, fasoli, soi, grochu, orzechach, grzybach, szpinaku, suszonych śliwkach, granacie, kaszy gryczanej, czarnym pieczywie.
Dlaczego występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza i co to jest? Główne przyczyny tej dolegliwości są następujące:
- Niewystarczające spożycie z odżywianiem żelaza, zwłaszcza u noworodków.
- Naruszenie procesów absorpcji.
- Chroniczna utrata krwi.
- Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo przy intensywnym wzroście u nastolatków w okresie ciąży i laktacji.
- Hemoliza wewnątrznaczyniowa z hemoglobinurią.
- Uszkodzony transport żelaza.
Nawet minimalne krwawienie wynoszące 5-10 ml / dobę spowoduje utratę 200-250 ml krwi na miesiąc, co odpowiada w przybliżeniu 100 mg żelaza. A jeśli nie ustalono źródła utajonego krwawienia, co jest trudne z powodu braku objawów klinicznych, wówczas w ciągu 1-2 lat u pacjenta może rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Proces ten jest szybszy, gdy istnieją inne czynniki predysponujące( wchłanianie żelaza, niewystarczające spożycie itp.).
Jak rozwija się ZŻDA?
- Ciało mobilizuje zapasowe żelazko. Niedokrwistość nie występuje, nie ma dolegliwości, można wykryć niedobór ferrytyny podczas badań.
- Mobilizowane jest żelazo tkankowe i transportowe, zachowana jest synteza hemoglobiny. Niedokrwistość nie występuje, występuje suchość skóry, osłabienie mięśni, zawroty głowy, objawy zapalenia błony śluzowej żołądka. Badanie ujawnia niedobór żelaza w surowicy i zmniejszenie nasycenia transferyny.
- Wszystkie fundusze cierpią.Jest niedokrwistość, ilość hemoglobiny spada, a następnie krwinek czerwonych.
Stopnie
Stopnie niedokrwistości z niedoborem żelaza w zawartości hemoglobiny:
- łagodne - stężenie hemoglobiny nie spada poniżej 90 g / l;Średnia
- - 70-90 g / l;
- ciężka - stężenie hemoglobiny poniżej 70 g / l.
Zwykle poziom hemoglobiny we krwi:
- u kobiet - 120-140 g / l;
- u mężczyzn - 130-160 g / l;
- u noworodków - 145-225 g / l;
- u dzieci 1 miesiąc.- 100-180 g / l;
- u dzieci 2 miesiące.- 2 lata.- 90-140 g / l;
- u dzieci w wieku 2-12 lat - 110-150 g / l;
- u dzieci w wieku 13-16 lat - 115-155 g / l.
Jednak kliniczne objawy ciężkości niedokrwistości nie zawsze odpowiadają ciężkości niedokrwistości według kryteriów laboratoryjnych. Dlatego proponuje się klasyfikację niedokrwistości według nasilenia objawów klinicznych.
- 1 stopień - brak objawów klinicznych;
- 2 stopnie - umiarkowanie wyrażone osłabienie, zawroty głowy;
- 3. stopień - wszystkie kliniczne objawy niedokrwistości występują, upośledzenie jest upośledzone;
- 4 stopnie - przedstawia poważny stan przedczołowy;
- 5 stopni - nazywane jest "śpiączką anemiczną", trwa kilka godzin i prowadzi do śmiertelnego wyniku.
Znaki utajony etap
utajone( ukryty), niedobór żelaza w organizmie może prowadzić do wystąpienia objawów sideropenic( niedobór żelaza) zespołu. Mają następujący charakter:
- osłabienie mięśni, szybkie zmęczenie;
- zmniejszył uwagę, bóle głowy po stresie psychicznym;
- grawitacja do słonych i pikantnych, pikantnych potraw;
- Percolation in the throat;
- sucha blada skóra, bladość błon śluzowych;
- kruchość i bladość płytek paznokcia;
- otępienie włosów.
Nieco później tworzy zespół niedokrwistości, ciężkość co wynika z poziomu hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi w organizmie, jak również szybkości rozwoju niedokrwistości( szybciej rozwija się bardziej wyraźne będą objawów klinicznych), zbiornik wyrównawczy organizmu( u dzieci i osób starszych mniej rozwinięta) i obecnościąwspółistniejące choroby. Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza
Zhelezodefetsitnaya niedokrwistość rozwija się powoli, więc objawy nie zawsze są widoczne. Gdy anemia jest często złuszczają, zdeformowane i połamane paznokcie są cięte włosy, skóra staje się sucha i blada, nie będziesz wybierać w kącikach ust, jest osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy, ból głowy, migotanie muszki przed oczami, omdlenia.
Często u pacjentów z anemią wyraźną zmianę smaku, jest oprzeć łaknienie produktów innych niż żywność, takie jak kreda, glina, surowego mięsa. Wiele osób zaczyna przyciągać ostre zapachy, na przykład benzynę, farbę emaliową, aceton. Pełny obraz choroby ujawnia się dopiero po ogólnym badaniu krwi pod kątem głównych wskaźników biochemicznych.
Diagnoza IDA
W typowych przypadkach diagnostyka anemii z niedoboru żelaza nie jest trudne. Często choroba jest wykryta w analizie, przekazana całkiem przy innej okazji.
Na ogół badania krwi, wykonywane ręcznie, wykazały spadek hemoglobiny, kolor krwi i hematokrytu. Kiedy KLA na zmianach analizatora można znaleźć w czerwonych krwinek wskaźników, charakteryzujących zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych oraz wielkości czerwonych krwinek.
Identyfikacja takich zmian jest przyczyną badania metabolizmu żelaza. Więcej szczegółów na temat oceny metabolizmu żelaza ujawniono w artykule poświęconym niedoborowi żelaza.
Leczenie niedoboru żelaza niedokrwistość we wszystkich przypadkach niedokrwistości z niedoboru żelaza przed leczeniem konieczne jest ustalenie bezpośredniej przyczyny tego stanu i jeśli to możliwe wyeliminować je( często wyeliminować źródło utraty krwi lub przeprowadzenia leczenia choroby podstawowej, powikłaną sideropenia).Leczenie
niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci i dorosłych powinno być uzasadnione patogenetycznie skomplikowane i celu nie tylko eliminuje niedokrwistość jako objaw, ale także wyeliminowanie niedoboru żelaza i uzupełnianie swoich rezerw w organizmie.
klasycznego schematu leczenia anemii: eliminacji
- czynnika etiologicznego;
- organizacja właściwego odżywiania;
- spożycie preparatów żelaza;
- zapobieganie powikłaniom i nawrotom choroby.
Przy prawidłowej organizacji powyższych procedur możesz się spodziewać, że w ciągu kilku miesięcy pozbędziesz się patologii.preparaty żelaza
w większości przypadków stanów niedoboru żelaza wyeliminowanych przez sole żelaza. Większość dostępnych leków, które produkują leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza jest dziś tabletki siarczan żelazawy, zawiera 60 mg żelaza, a potem to 2-3 razy dziennie.
dobrze wchłania i mają inne właściwości, soli żelaza, takich jak glukonian, fumaran, mleczan. Biorąc pod uwagę, że spożycie nieorganicznego żelaza zmniejsza się o 20-60%, biorąc te leki jest lepiej jeść.
Możliwe działania niepożądane z preparatów żelaza:
- metaliczny smak w jamie ustnej;
- dyskomfort w jamie brzusznej;
- zaparcie;
- biegunka;
- nudności i / lub wymioty.
Czas trwania leczenia zależy od zdolności ciała pacjenta do wchłaniania żelaza i trwa do momentu znormalizowania laboratoryjnych parametrów krwi( czerwonych krwinek, hemoglobiny, wskaźnika barwy, poziomu żelaza w surowicy i zdolności wiązania żelaza).
Po wyeliminowaniu objawów niedoboru żelaza niedokrwistość zaleca stosowanie tego samego leku, ale w zmniejszonej dawce profilaktycznej, jako główny kierunek leczenia nie jest tak dużo, aby wyeliminować objawy anemii, jako uzupełnienia niedoboru żelaza w organizmie.
Dieta
Dieta dla niedokrwistości z niedoboru żelaza jest spożywaniem pokarmów bogatych w żelazo.
Pełne odżywianie jest pokazane z obowiązkowym włączeniem do diety produktów zawierających żelazo hemowe( cielęcina, wołowina, jagnięcina, mięso królicze, wątroba, język).Należy pamiętać, że wzmocnienie ferrosorpcji w przewodzie pokarmowym jest wspierane przez kwas askorbinowy, cytrynowy, bursztynowy. Hamować wchłanianie szczawianów żelaza i polifenoli( kawy, herbaty, białka sojowego, mleka, czekolady), wapnia, błonnika pokarmowego i innych substancji.
Jednak niezależnie od tego, ile jemy mięsa, tylko 2,5 mg żelaza dziennie dostanie się do krwi z tego - tyle organizm może wchłonąć.A z kompleksów zawierających żelazo wchłania się 15-20 razy więcej - dlatego przy pomocy samej diety problem anemii nie zawsze działa.
Wniosek
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niebezpiecznym stanem wymagającym odpowiedniego podejścia do leczenia. Tylko długi odbiór preparatów żelaza i eliminacja przyczyny krwawienia doprowadzą do pozbycia się patologii.
Aby uniknąć poważnych powikłań po leczeniu, należy stale monitorować laboratoryjne testy krwi podczas leczenia tej choroby.