perikardiocenteza nazywa kardiochirurgia, która jest wykonywana w celu spuścić płyn z obszaru osierdzia. Gromadzący się płyn pogarsza pracę serca, więc osierdzie jest uwalniane z wysięku.
nakłuwania niezbędne osierdzia i wielu innych chorób mięśnia sercowego wywołało wyciskanie płynu i zapobiegania jego pełne działanie. Więc porozmawiajmy o technice wykonywania nakłucia osierdzia, wskazania do procedury określonej dla niej i innych funkcji.
Aby wyznaczyć jego
perikardiocenteza jest wskazany na potrzebę ustalenia charakteru wyglądu wysięku. Procedura jest przeprowadzana zarówno przez osoby dorosłe, jak i przez dzieci. Zwłaszcza jest to wymagane u pacjentów z zagrożeniem całkowitego zatrzymania krążenia krwi.
Poniższy film zawiera użyteczne informacje z jasnymi diagramach nakłucie osierdzia:
Dlaczego procedurę przebicie
odbywa się tylko w obecności płynu w osierdziu, które muszą być potwierdzone przez liczne badania. Procedura jest potrzebna do zidentyfikowania przyczyny wysięku. Często wysięk osierdziowy można mówić o:
- choroby autoimmunologiczne,
- onkologii
- sercowego, infekcję
- ,
- niewydolność nerek, reumatoidalne zapalenie stawów
- ,
- gruźlica,
- mocznica,
- kolagenu.
Spędź go i zidentyfikować warunki do powstania zapalenia osierdzia. Rodzaje
przebicie diagnostyczna wykonywana jest za pomocą kilku metod:
do profilaktyki i leczenia chorób układu krążenia zaleca naszych czytelników lek „NORMALIFE”.Jest to naturalny środek, który wpływa na przyczynę choroby, całkowicie zapobiegając ryzyku zawału serca lub udaru mózgu. NORMALIFE nie ma przeciwwskazań i zaczyna działać w ciągu kilku godzin po użyciu. Skuteczność i bezpieczeństwo leku zostały wielokrotnie udowodnione w badaniach klinicznych i długotrwałym doświadczeniu terapeutycznym.
Opinia lekarzy. .. & gt;
- Metoda Pirogov-Delorme .Igła jest umieszczana na poziomie pomiędzy czwartym i piątym żebrem po lewej stronie.
- Procedura punkcji osierdzia według Larrey .Obszar między chrzęstną tkanką a procesem wyrostka mieczy po lewej stronie jest przekłuty. Poziom wynosi od 8 do 10 żeber.
- Technika nakłucia osierdzia przez Marfanu .W środku obszaru procesu wyrostka mieczykowatego( częściej pod nim) wprowadza się igłę.
Dwa ostatnie rodzaje nakłuć uważane są za najbardziej atraumatyczne. Ryzyko przedwczesnego przemieszczenia igły, uszkodzenia arkuszy opłucnowych jest minimalne. A jeśli przypadkowo przebić ściankę serca ryzyko powikłania są małe, nie będą one prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego.
Podziel procedurę na awaryjną i zaplanowaną.Pierwszy rodzaj interwencji jest wymagane, gdy tamponady mięśnia serca, a drugi - z wysiękowym zapaleniem osierdzia.
Wskazania do
Używany przez 2 głównych celów: leczenie
- .Przebicie pomaga wyeliminować tamponadę i stany zapalne.
- Diagnostyka. Konieczne jest ustalenie przyczyny zapalenia osierdzia.
przeciwwskazania dla
przeciwwskazania dla interwencji następujące:
- koagulopatii
- rozwarstwienia aorty
- ograniczoną opłucnowy,
- niskiego poziomu płytek krwi,
- ryzyko tamponady po zabiegu.
ze szczególną ostrożnością, gdy jest ona przeprowadzana:
- ropne zapalenie osierdzia,
- małopłytkowość,
- przerzutów w opłucnej,
- terapii przeciwzakrzepowej,
- hemopericardium traumatyczne.
Czy metoda
jest bezpieczna?nakłucie osierdzia jest bardzo poważny i odpowiedzialny interwencja, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia nie tylko z zawałem ściany, ale także płuca, żołądka. Istnieje ryzyko arytmii, zawału serca i, oczywiście, zakażenia. Dlatego do zabiegu zawsze należy wybrać doświadczonego lekarza.
Badanie Wytwarzanie
pacjent przechodzi przez szereg procedur diagnostycznych przeznaczonych do dokładnego ustalenia obecności płynu w osierdzia.
Cardiac koniecznie kontury przyszłego punktu wkłucia do przebicia osierdzia, a następnie sprawdza, czy pasuje lokalizację serca. W tym celu klatkę piersiową pobiera się i przykleja, pacjenta wysyła się na badanie rentgenowskie. Miarę upływu
Po zakończeniu procedury diagnostycznej chirurg serca wskazuje, bieżący miejsca nakłucia, która ma pulsacyjną auscultated tarcia oraz hałasu. Następnie wybrana jest odpowiednia technika interpunkcji.
Pacjent ma pozycję siedzącą przed nakłuciem. Poduszka jest umieszczona pod talią, a głowa odchyla się do tyłu. Obszar piersi w obszarze nakłucia leczy się alkoholem i jodem, a na 20 minut przed zabiegiem wykonuje się zastrzyk promedoli. Po zakończeniu tego etapu przygotowania przed nakłuciem pacjentowi podaje się novocaine 0,5% w ilości 20 ml.
Igła do nakłucia jest wybrana cienko, ponieważ lek jest nakłuty do obszaru bliskiego serca. Głębokość jego penetracji wynosi mniej niż 4 cm z igłą do nakłuwania penetrujące głębiej. - 6 cm, i otyłych ludzi należy do głębokości 12 cm
przebijania przeprowadza się w najgłębszej powierzchni osierdzia, co przyczynia się do wyeliminowania możliwości, że igła uderzy w klatce piersiowej.jama. Procedura jest przeprowadzana zgodnie z wybraną metodą.Wysięk z torebki serca jest usuwany grawitacyjnie lub za pomocą strzykawki, co powoduje ruch zasysający.
Konieczne jest, aby wszystkie działania były powolne, aby serce miało czas na przyzwyczajenie się do zmieniającego się ciśnienia. Z jamy osierdziowej podczas pobierania nakłuwa się do 400 ml płynu. Po zakończeniu zabiegu igłę usuwa się, obrabiając miejsce nakłucia, a następnie przyklejając ją za pomocą kleju.
Miejsce, w którym zostanie przeprowadzona procedura, zostanie znieczulone, więc pacjent niczego nie czuje.
o tym, jak osierdzie procedura przebicie, dowiesz się z poniższego filmu idzie:
Dekodowanie wyniki
nakłucia osierdzia, aby zapobiec przebijania uraz serca odbywa się pod kontrolą monitora serca i USG.Sterylna elektroda jest przymocowana do igły, co pozwala obserwować pracę mięśnia sercowego w sposób ciągły. Przebicie trwa około 60 minut.
Po tym, wiele dodatkowych badań diagnostycznych ma na celu wykluczenie możliwości uszkodzenia jakichkolwiek narządów. Pacjent jest obserwowany przez lekarza przez pewien czas, mierząc oddech, ciśnienie i puls. Sam pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku.
Średni koszt procedury
Koszt przebicia zależy od indywidualnych cech i kliniki.Średnia cena procedury jest na poziomie 15 000.