Rituximab jest środkiem przeciwnowotworowym. Jest to chimeryczne przeciwciało monoklonalne od myszy lub człowieka, które ma swoistość względem antygenu CD20.Jest na powierzchni normalnych i rakowych limfocytów B.
Strukturę leku można przypisać immunoglobulinom klasy G1.
Uwalnianie, formulacja i pakowanie w formie
Rytuksymab podaje się w innej dawce. Zwykle w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej. W 1 ml to 10 mg. Koncentrat sprzedawany jest w butelce o różnej objętości w kartonowym pudełku z instrukcjami.
Nazwa łacińska - Rituximab.
Producent
Istnieje kilka krajów, które produkują lek z substancją czynną:
- Rosja,
- Szwajcaria,
- Indie.
W naszym kraju producentem jest firma Biocad, w Hoffmann-La Roche Ltd. Szwajcaria, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- Indie. Wskazania
najbardziej powszechnie stosuje się w leczeniu grudkowym lub niskiego stopnia chłoniaków z komórek B nehodzhinovskih. Może być stosowany z ciągle rozwijającym się lub chemicznie opornym chłoniakiem z limfocytów B.
Zdolność do stosowania udowodniono w reumatoidalnym zapaleniu stawów, gdy inne metody ekspozycji nie przyniosły pożądanego rezultatu. Zwykle stosowany w terapii skojarzonej.
Przeciwwskazania
Nie należy stosować tego leku z wysoką wrażliwością na jeden ze składników lub na białka mysie.
Przeciwwskazania:
- ostre choroby zakaźne,
- wymawiane odporności,
- niewydolność serca,
- wiek poniżej 18 lat.
bardzo ostrożnie jest używany, to sposób leczenia, jeżeli nie jest niewydolnością oddechową, trombocytopenia, przewlekłe choroby lub nowotworu płuc infiltracji. Również w obecności przewlekłej białaczki lub chłoniaka.
Mechanizm działania
Rituximab działa natychmiast w dwóch kierunkach: walczy z guzem i ma działanie immunosupresyjne.
Substancja może być połączona z komórki śledziony, grasicy i limfocytów, które są rozmieszczone w obwodowej krwi i węzłów chłonnych. Fragment Fab
wiąże się z antygenem CD20, w limfocytach rozpoczynają się reakcje immunologiczne związane z lizą limfocytów B.Ta ostatnia obejmuje cytotoksyczność zależną od dopełniacza i zależną od komórek zależną od przeciwciał.
Instrukcja użytkowania Rituximab: dawkowanie
Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie. Uwzględnia etap choroby, stan układu krwiotwórczego.
Wprowadzono dożylnie i kroplówkę.Szybkość podawania
50 mg na godzinę w pierwszej dawce. Następnie zwiększa się prędkość.Maksymalnie - 400 mg na godzinę.
Przed każdą manipulacją konieczne jest przeprowadzenie referendum z użyciem środków znieczulających i przeciwhistaminowych. W niektórych przypadkach przepisywane są kortykosteroidy.
niepożądane efekty w ciągu pierwszych 12 godzin po podaniu leku opracowania takich objawów jak hiperkaliemii, hipokalcemii, uszkodzeń nerek w systemie.
W leczeniu niektórych pacjentów występują różne reakcje skórne:
- pęcherzyca,
- zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona
- ,
- toksyczna nekroliza naskórka.
Istnieją również doniesienia o zgonach spowodowanych niedotlenieniem, infiltracją płuc, zawałem serca i wstrząsem kardiogennym.
Wraz z rozwojem niewydolności nerek konieczna jest pilna dializa. Mogą wystąpić inne działania niepożądane:
dreszcze- , zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
- blada skóra,
- opuchliznę
- zwiększyć poziom lęku,
- objawy alergiczne skóry,
- oskrzeli.
Wprowadzenie 8 dawek na tydzień zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Przedawkowanie przypadkach przedawkowania
nie obserwowano jednak stosowanie jednej dawce raz na ponad 500 mg / sq.m. nie studiował.wskazanie
specjalna
w leczeniu muszą być regularnie przeprowadzane szczegółowe analizy krwi, która będzie zawierać ustalenia liczby płytek krwi.
Leki przeciwnadciśnieniowe są anulowane 12 godzin przed rozpoczęciem infuzji.
Zestaw wymaganej ilości leku jest prowadzony w warunkach aseptycznych.
Rozcieńcza się do pożądanego stężenia w specjalistycznym opakowaniu lub w fiolce ze sterylnym roztworem sodu lub dekstrozą.Podczas mieszania pojemnik jest obracany z najwyższą ostrożnością, aby zapobiec tworzeniu się piany.
W kompozycji nie ma konserwantów, dlatego lek powinien być stosowany natychmiast po przygotowaniu.
Interakcja z lekami
Najsilniejsza reakcja alergiczna powoduje rytuksymab w połączeniu z przeciwciałami monoklonalnymi. Leki, które mają funkcję tłumienia hemopoeza w szpiku kostnym zwiększa ryzyko mielosupresji.
Nie ustalono tolerancji leku jednocześnie lub sekwencyjnie z lekami, które mogą zmniejszać liczbę prawidłowych komórek B.
Informacje zwrotne na temat leczenia
Po zakończeniu kursu pacjenci zwykle czują się dobrze. Działania niepożądane związane są głównie z faktu, że wiele skutków ubocznych leków, na przykład, pacjenci często skarżą się w leczeniu nudności, wymioty, zawroty głowy.
Cena za Rytuksymab w Moskwie
Koszt leku jest dość wysoki - od 12 tysięcy rubli. Cena butelek o objętości 500 mg może osiągnąć nawet 62 000 rubli, 100 ml - 22 000 rubli.lek preparaty
Analogs
blisko Mechanizm działania: Avastin VECTIBIX, Arzerra, Herceptin, Pereta, Gazinva, Quds.
Synonimy dla
Podobne leki obejmują: MabThera, Acellbia, Rituximab. Wszystkie mają jedną substancję aktywną.Zatem dzheneretikov obecnie żadnych warunków
zaopatrzenia aptek
sprzedawany jest jedynie na receptę.
Warunki przechowywania i okres przydatności do spożycia
Preparatu nie należy zamrażać.Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze 2-8 stopni. Okres przydatności do spożycia 2 lata i 6 miesięcy. Nie używać po upływie daty podanej na opakowaniu.
Wideo wyjaśnienie mechanizmu działania MabThera( Rytuksymab):