Dysplazja szyjki macicy

click fraud protection

Dysplazja szyjki macicy to patologiczny proces degeneracji normalnych komórek nabłonka szyjki macicy do komórek atypowych. Najczęściej dysplazja występuje w strefie przejściowej nabłonka rzęskowego kanału szyjki macicy w wielowarstwowym płaskim nabłonku szyjki macicy.

Dysplazja jest procesem przedrakowym. W przypadku braku leczenia dysplazja stopnia III z konieczności przekształca się w raka płaskonabłonkowego, ale przy odpowiednim leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie z tej dolegliwości.

Dysplazja szyjki macicy: co to jest?

Dzisiaj, dysplazja szyjki macicy jest dość powszechną chorobą.Zdaniem ekspertów corocznie liczba kobiet, u których zdiagnozowano tak nieprzyjemną diagnozę, stale rośnie. Często dysplazja dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Większość pacjentów szukających pomocy specjalistów ma 25-35 lat.

Dlaczego występuje dysplazja szyjki macicy i co to jest? Szyjka macicy jest częścią macicy, która jest w pochwie. Jest to ciasny pierścień mięśniowy, w środku którego znajduje się kanał szyjny łączący jamę macicy i pochwę.Zwykle szyja pokryta jest cylindrycznym nabłonkiem - ta warstwa śluzu chroni tkanki przed szkodliwym działaniem środowiska zewnętrznego. Dysplazja jest stanem, w którym dochodzi do przerwania wzrostu i rozwoju komórek. W przypadku dysplazji szyjki nabłonek błony śluzowej zaczyna się degenerować, tracąc funkcje ochronne. Ten proces wychwytuje głębsze tkanki.

Degeneracja degeneracyjna może przekształcić się w onkologiczny - wtedy rozwija się rak płaskonabłonkowy szyjki macicy.

Przyczyny dysplazji

Do chwili obecnej zidentyfikowano wiele przyczyn, które przyczyniają się do powstania dysplazji szyjki macicy. Konwencjonalnie można je podzielić na dwie grupy :

1. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego( HPV) typu onkogennego. Ta przyczyna dysplazji szyjki macicy w 90-95% wszystkich przypadków choroby jest priorytetem.
2. 5-10% przypadków dysplazji obejmują zapalenie żeńskich narządów płciowych przewlekły, zaburzenia hormonalne, spowodowane ciążą, menopauzy i / lub długotrwałego stosowania hormonalnej antykoncepcji.

Wiadomo, że ponad 95% przypadków dysplazji szyjki macicy wykrywa HPV.Ale zakażenie HPV niekoniecznie prowadzi do rozwoju choroby, wymaga to pewnych czynników predysponujących :

• wzorzec zachowań seksualnych;
• wczesny wiek pierwszego stosunku płciowego( do 16 lat);
• duża liczba dostaw;
• długie( ponad 5 lat) stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• indywidualne predyspozycje genetyczne do złośliwych procesów ginekologicznych;Infekcje
• przenoszone drogą płciową;
• jest zakażeniem wirusem HIV;
• liczba partnerów seksualnych( więcej niż 3);
• ( aktywny i pasywny);
• długotrwałe stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych;
• niedobór witamin A, C i beta-karotenu w diecie;
• historia cytologicznych wymazów z nieprawidłowościami;
• niski poziom społeczny.

Wykrywanie HPV u kobiet z dysplazją szyjki macicy ma wielkie znaczenie prognostyczne i odgrywa rolę w radzeniu sobie z potrzebą leczenia i wyboru jego metod.

Dysplazja szyjki macicy 1, 2, 3 stopnie

W zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej wyróżnia się trzy stopnie dysplazji szyjnej. Im głębsze i silniejsze zmiany, tym cięższa postać choroby.

• 1 stopień dysplazji szyjki macicy .Wpływa na poszczególne komórki nabłonka śluzówki, zaaranżowany, zwykle w górnych warstwach nie ma ona cechy charakterystyczne i dość trudne do zdiagnozowania. Ustalenie choroby na wczesnym etapie jej rozwoju można przeprowadzić za pomocą badań przesiewowych.
• 2 stopień dysplazji szyjki macicy .Obserwowane wyraźne zmiany nabłonkowe stany, które wpływają na grubość nabłonka 2/3.
• 3 stopnie dysplazji szyjki macicy. charakteryzują się zmianami w więcej niż dwie trzecie warstwy nabłonkowej. Zmiany morfologiczne są bardzo wyraźne. Na tym etapie charakteryzuje się występowaniem nienormalnej mitozy i obecności ogromnych hyperchromatic jąder komórek

na każdym etapie istnieje wystarczająco optymistyczne prognozy pomimo faktu, że prędzej rozpoczęcie leczenia raka w mniejszych szansach zacząć rozwijać swoje gwałtowne działania. Objawy

na wszystkich etapach dysplazją szyjki macicy objawy są prawie nieistniejące lub są skąpe i niespecyficzne. Tylko w niektórych przypadkach, zwykle w ciężkich postaciach choroby, są łagodne pociągnięcie ból w jamie brzusznej, mogą zwiększać wydalanie wydzieliny z pochwy, a czasami dostaje nietypowy zapach.

również upławy można nabywać zardzewiałe koloru wynikającego z obecności domieszki krwi objawem dysplazji szyjki macicy często pojawia się po stosunku. W zdecydowanej większości przypadków patologii znajduje się w chwili upływu sprawdzanie, dopóki nie ma żadnych skarg.

Photo

Co to jest dysplazja szyjki macicy na zdjęciu:

Diagnostyka

Ponieważ dysplazja nie posiada charakterystyczne objawy kliniczne, rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym w połączeniu z badań laboratoryjnych i metod instrumentalnych: egzamin

1. Ginekologicznego z lustrami pochwy. Celem jest wykrycie zmian w błonie śluzowej widocznych dla oczu. Kolonoskopia
2. , która jest kolejnym etapem diagnozy choroby. Odbywa się dla kobiet, które zostały zidentyfikowane nieprawidłowości w wyniku cytologii.
3. Biopsja prowadzona jest wykonywana podczas kolposkopii. Kawałek tkanki wycina się z podejrzanego obszaru szyjki macicy w celu wykonania kolejnego badania histologicznego.
4. biopsja Histologia - badanie histologiczne materiału z biopsji pobranej w. Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna w zakresie dysplazji.
5. Cytologia cytologiczne - badanie mikroskopowe zeskrobin z błony śluzowej macicy. Wspomaga wykrywanie komórek atypowych i komórek markerowych HPV.

biopsji jest główną metodą diagnozowania choroby, gdyż pozwala nie tylko do badania struktury komórek, ale także architekturę nabłonkowych warstwy.

Leczenie dysplazji szyjki 1, 2, 3 stopnie

taktyki lekarzowi w wyborze sposobu leczenia dysplazji szyjki macicy zależy od wieku pacjenta, wielkość ogniskiem patologicznym, obecność choroby współistniejące, stopniem dysplazji.

Pacjenci z łagodną dysplazją( stopień 1) przechodzą leczenie zachowawcze. Przy umiarkowanym( klasa 2), do ciężkiej dysplazji( stopień 3), a także bez efektu w leczeniu łagodnego dysplazji można stosować:

1. Lazerovaporizatsiya - metoda oparta jest na uderzenia wiązki laserowej o małej intensywności uszkodzonego paleniska szyjki macicy, przy czym tkanki patologiczne są niszczone przez ogrzewanie, tworząc strefy martwiczej na styku ze zdrową tkanką.
2. Diathermocoagulation - technika jest istotą rozkładu( destrukcji) prądu elektrycznego patologiczne siedlisko wysokiej częstotliwości, które jest doprowadzane do elektrod( pętla) kontachaschy szyi. W wyniku tego dochodzi do nekrozy( śmierci) atypowych komórek nabłonka i powstaje strup w miejscu spalania.
3. Krioterapia - zniszczenie ogniska dysplazji za pomocą ciekłego azotu o bardzo niskiej temperaturze. W rezultacie komórki atypowe są niszczone i odrzucane. Nóż konizacja
4. szyjki macicy - chirurgia, w którym szyjka jest usunięta część stożkową( typowo, pętla wykonana diatermokoagulyatora po znieczuleniu).
5. Amputacja szyjki macicy.

Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego: ciąża

• ;Gruczolakorak
• ;
• zakażenie szyjki macicy i pochwy;
• choroby zapalne narządów miednicy.

w 1 i 2 stopniach dysplazji, w strefie małych ilości zmian w młodym wieku pacjenta jest często wybierana bacznej uwagi na wysokie prawdopodobieństwo niezależnego regresji dysplazji szyjki macicy.

Jak leczyć dysplazję szyjki macicy trzeciego stopnia powinien określić wyłącznie specjalista i dopiero po kompleksowym badaniu. Kobiety, u których zdiagnozowano dysplazję szyjki macicy stopnia 3 leczenie, pozostawić zachęcające komentarze: Przebieg pooperacyjny bez znacznego bólu, a w kolejnym braku szyjki macicy lub na stronie nie zakłóca normalnego życia.

Prognoza

Wczesne wykrywanie dysplazji szyjki macicy, odpowiednie rozpoznanie i leczenie, dalsze regularne monitorowanie medyczne może wyleczyć prawie każdy etap choroby.

Po zastosowaniu technik chirurgicznych częstość występowania dysplazji szyjnej wynosi 86-95%.Nawrót dysplazji szyjki macicy obserwuje się u 5-10% pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu z powodu przeniesienia wirusa brodawczaka ludzkiego lub niepełnego wycięcia miejsca patologicznego.

W przypadku braku leczenia, 30-50% dysplazji szyjki macicy ulega degeneracji w raku inwazyjnym.