Tkanka otaczająca korzenie zęba i trzymająca go w zębodole, otrzymała termin medyczny - przyzębie. W związku z tym jego zapalenie jest klasyfikowane jako zapalenie przyzębia. Lokalizacja ogniska zapalnego powoduje podział zapalenia przyzębia na górny i marginalny.
Pierwszy rodzaj choroby dotyczy miejsca przyzębia, zlokalizowanego bezpośrednio w pobliżu wierzchołka korzenia zęba. Drugi rodzaj choroby charakteryzuje się wystąpieniem procesu zapalnego od krawędzi dziąsła.
Jeśli nie ma leczenia zapalenia ozębnej, choroba postępuje, a tkanka kostna stopniowo rozpuszcza się obok wierzchołka korzenia. Wnęka formująca jest wypełniona granulacją.W rezultacie spontaniczne uwalnianie ropnej akumulacji następuje na zewnątrz wraz z tworzeniem się przetoki lub ziarniak rozwija się w tworzeniu torbieli.
Przyczyny
Zapalenie przyzębia ma pochodzenie infekcyjne. Infekcja - bakterie, rzadziej grzyby przenikają do korzenia zęba poprzez istniejące w nim uszkodzenia - pęknięcia, zrębki lub ubytek próchnicy i prowokują proces zapalny. Choroby przyzębia dotyczą dosłownie wszystkich grup wiekowych - od wieku młodzieńczego do starości.
Procent , na podstawie 100 przypadków leczenia stomatologicznego bólu zębów:
- Wiek od 8 do 12 lat - 35% przypadków.
- Wiek 12-14 lat - 35-40%( utrata 3-4 zębów).
- Od 14 do 18 lat - 45%( z utratą 1-2 zębów).
- Od 25 do 35 lat - 42%.
- Osoby powyżej 65 lat - 75%( utrata od 2 do 5 zębów).
Przyczyną rozwoju choroby w większości przypadków staje się głęboka próchnica i zapalenie miazgi. W zapaleniu miazgi zapalenie wpływa na tkanki miękkie zęba - miazga, a następnie rozprzestrzenia się na przyzębie. Proces ten przyczynia się do powstania torbieli - rodzaju torby wypełnionej płynem. W tym przypadku mówimy o surowiczym zapaleniu ozębnej.
Jeśli zapalenie przyzębia nie jest leczone, przewlekłe ogniska zakażenia w jamie ustnej prowadzą do patologii narządów wewnętrznych, wśród których prowadzi zapalenie wsierdzia. Wszystkie choroby chorób przyzębia, w taki czy inny sposób, wpływają na stan zdrowia ludzi i znacznie obniżają jakość życia.
Klasyfikacja
- Traumatyczne zapalenie ozębnej .Ten rodzaj zapalenia jest spowodowany pojawieniem się różnych uszkodzeń mechanicznych - na przykład w wyniku ostrego ugryzienia twardego przedmiotu, pęknięcia orzechów lub nawyku niszczenia nici zębami. W ten sposób dochodzi do zastrzyku lub zwichnięcia zęba, któremu towarzyszy silny ból.
- Leczone zapalenie ozębnej - pojawia się z powodu wniknięcia silnych leków stosowanych w leczeniu zapalenia miazgi i innych chorób w kanałach zębowych. Jeśli zapalenie jest spowodowane przez leki zawierające arsen w swoim składzie, zdiagnozuj arsenowe zapalenie ozębnej. Choroba może być również wywoływana przez leki zawierające fenol, formalinę i niektóre inne substancje;
- Brzegowe i wierzchołkowe( przyśrodkowe) zapalenie ozębnej .Charakterystyczną cechą tych dwóch rodzajów uszkodzeń jest to, że brzegowe lub brzeżne zapalenie przyzębia w większym stopniu wpływa na tkanki przyzębia, a szczyt wierzchołkowy tworzy się w rejonie wierzchołków korzenia zębów).
- Zakaźne zapalenie ozębnej - rozwija się z powodu infekcji przyzębia z powodu zapalenia miazgi lub nieleczonej próchnicy. Poprzez kanał zęba zarazki przenikają dziąsła i powodują proces zapalny.
Objawy zapalenia przyzębia
Ostre zapalenie ozębnej objawia się następującymi objawami:
- Uczucie "dorosłego" zęba. Kiedy nakusyvanii wydaje się, że ząb pacjenta jest dłuższy niż inne.
- Ból zęba. Ból jest zwykle bolesny. Z reguły pacjent zawsze może wskazać, który ząb jest bolesny. Naciśnięcie na ząb zwiększa ból, na przykład podczas żucia.
- W przypadku ropnego zapalenia ozębnej ból staje się pulsujący, przerwy pomiędzy atakami bolesnymi są krótkie. Ból w niektórych przypadkach daje się do ucha, świątyni, regionu podoczodołowego.
Przewlekłe zapalenie ozębnej może przebiegać bezobjawowo. Czasami występuje lekki ból podczas gryzienia pacjenta za pomocą zęba. Prawie zawsze taki ząb ma zmieniony, szarawy odcień;kiedy stukanie w dźwięk jest bardziej głuchy niż zdrowy ząb. Możliwe jest wytworzenie przetoki - dziury, przez którą ropa z ogniska zapalnego wpływa do jamy ustnej. Przetoka najczęściej przypomina fiolkę o biało-szarej zawartości w projekcji wierzchołka bolącego zęba.
Czym różni się zapalenie przyzębia od zapalenia miazgi zęba?
Nie należy mylić miazgi z chorobą, o której mowa. Mają znaczną różnicę w lokalizacji, pomimo często podobnych objawów. Faktem jest, że zapalenie miazgi jest również chorobą zapalną, ale wszystkie procesy zachodzą wyłącznie w miazdze zęba. Miąższ nazywa się tkanką miękką, która znajduje się wewnątrz zębów.
Gdy którakolwiek postać miazgi w otaczającej tkance, nie obserwuje się całkowity brak zmiany, a ząb jest mocno w żywicy. Zapalenie przyzębia może wystąpić jako powikłanie miazgi, gdy infekcja schodzi do wierzchołka korzenia i poprzez kanał korzeniowy wychodzi.
przyzębia: zdjęcia
Jak ząb przyzębia oferują wyświetlanie szczegółowych zdjęć.
Przewlekłe zapalenie ozębnej
Co to jest? Przewlekłe zapalenie ozębnej może być wynikiem ostrego procesu lub samodzielnego rozpoczęcia leczenia. Zwykle choroba przebiega bezobjawowo. Objawy pojawiają się tylko w przypadku pogorszenia przyzębia powodu hipotermii lub niskiej odporności.
przewlekła forma niebezpieczeństwem jest to, że pacjent jest powolny skierować do lekarza przed pojawieniem wymawiane objawów paradontozy iw efekcie, to ryzykuje utratę zęba, ponieważ w większości przypadków nie jest to proces, w szczególności cyst na korzeniach, są nieodwracalne.
Przewlekłe zapalenie ozębnej ma trzy formy:
- Granulowany. Jest bolesne podczas jedzenia lub spustu, pod wpływem gorąca lub pod ciśnieniem. Błona śluzowa wokół zęba jest lekko opuchnięte, zaczerwienione, przetoka ziarniniaków dentystycznych mogą być otwarte na skórze.
- Forma włóknista .Stopniowe zastępowanie włókien aparatu więzadłowego zęba włóknistą tkanką łączną.Objawy zapalenia ozębnej tej postaci są praktycznie nieobecne, ból występuje bardzo rzadko. Diagnoza może opierać się na zdjęciu rentgenowskim.
- Granulomatous forma .Zwykle występuje bezobjawowo, ma przetokę do wypływu zawartości. Na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak skupisko niszczenia kości na wierzchołku zęba o średnicy do 5 mm.
Podczas zaostrzenia przewlekłego procesu objawy są podobne do ostrej formie, ale po przetoki woli i ropą rozpocząć proces ponownie zacznie spadać, przy przewlekłych.
Granularne zapalenie ozębnej
Co to jest? Granulowanie przyzębia to przewlekłe zapalenie w przyzębie, które zachodzi z utworzeniem tkanki ziarninowej. Klinika granulowania zapalenia ozębnej charakteryzuje się bólem z gryzieniem, żuciem, efektami termicznymi;ruchliwość dotkniętego zęba, przekrwienie i obrzęk dziąseł, powstawanie przetok z ropnym wydzieliną.
regranulacji przyzębia jest diagnozowana przez badanie kliniczne( inspekcja, wyczuwając, perkusję, palpacyjnie), radiografii miazga zęba testu elektrycznego. Granulowanie leczenia paradontozy może być terapeutyczny( kanałowe) lub chirurgicznie( hemisekcji amputacji lub radectomy, usunięcie zęba).Konsekwencje
Nieleczone ostre dziąseł może prowadzić do nieprzyjemnych powikłań - zapalenie okostnej( wzbudzenia), a następnie ropnie i ropowicy szczękowo obszaru. Być może rozwój ostrego zapalenia kości i szpiku lub zapalenia zatok.
z postępem przewlekłej torbielach przyzębia często zdolne do wzrostu w procesie obejmują korzenie sąsiednich zębów. Możliwe jest również kiełkowanie cyst w zatoce szczękowej. Być może torbiele ropienie z przewlekłą przetoki( jak w jamie ustnej lub przez obszar admaxillary skórę).
Jak leczyć paradontozę?
Zasady leczenia wszystkich postaci zapalenia przyzębia są zredukowane do eliminacji stanu zapalnego w wierzchołku korzenia zęba. Osiąga się to na wiele sposobów. Złożoność leczenia zależy od stopnia rozwoju procesu, jego rozpowszechnienia, anatomii zęba i korzeni, wieku pacjenta.
Leczenie każdej postaci zapalenia ozębnej obejmuje leczenie kanałów korzeniowych. Jeżeli ząb jest wcześniej leczony, a korzenia nie można usunąć, stosuje się chirurgiczne metody leczenia( resekcja wierzchołkowej części korzenia).
Przewlekłe zapalenie ozębnej z rozległymi zmianami niszczącymi jest leczone preparatami opartymi na wodorotlenku wapnia, wprowadzanym przez kanał korzeniowy do zmiany. Ważnym punktem w leczeniu zęba jest prawidłowo wypełnione wypełnienie kanału, co jest pożądane, aby wykonać je jak najszybciej po leczeniu endodontycznym. Oczywiście, jeśli nie ma krwawienia i wydzieliny z kanału. Jako dodatkowe środki dla periodontologii stosuje się fizjoterapię, która ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jeśli ząb jest nadal możliwy do zapisania, lekarz zrobi wszystko, co tylko możliwe.
Główne cele leczenia ostrego zapalenia przyzębia okołonerkowego to ulga w zespole bólowym, eliminacja ognisk zapalnych i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego na inne części strefy szczękowo-twarzowej.