Bilirubina jest pigment żółty utworzony przez rozpad erytrocytów, a dokładniej - na zniszczenie części niebiałkowego hemoglobiny - hemu. Jego metabolizm w organizmie wpływa na wiele narządów i układów, dlatego jest bardzo interesujący dla lekarzy wszystkich specjalności.
We krwi, poziom bilirubiny jest badany w analizie biochemicznej, w moczu jej obecność i ilość jest określana przez ogólną analizę tego płynu biologicznego.
Jeśli stężenie bilirubiny we krwi jest zwiększone lub czynność wątroby jest osłabiona, znaczna ilość moczu dostaje się do moczu. W związku z tym obecność tej substancji we krwi mówi o chorobach wątroby( marskość, niewydolność wątroby) lub o chorobach krwi( malaria, niedokrwistość, hemoliza).
Bilirubina wykryta w moczu - co to znaczy?
w moczu dorosłych zawartości bilirubiny jest bardzo mała i nie jest określona za pomocą standardowych metod badań( biochemiczne moczu, ogólna analiza moczu).Dlatego uważa się, że normalna bilirubina w moczu jest nieobecny.
Dlatego obecność bilirubiny w moczu, kiedy charakterystyczną chorób, które są związane z uszkodzeniem komórek wątroby, co powoduje uderzenie w krwi posiada dużą liczbę związanej bilirubiny.
Oznaczanie bilirubiny w moczu ma dużą wartość informacyjną w diagnozowaniu wyżej wymienionych chorób. Zastosowanie techniki pozwala:
- przeprowadzić wczesną diagnozę zapalenia wątroby;
- do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej żółtaczki mechanicznej i wątroby( z zaburzeniami przepływu żółciowego bilirubina w moczu jest nieobecna);
- jest autentycznie oceniany na podstawie stanu czynnościowego wątroby( bilirubina w moczu 17 mmol / l wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby).
Oprócz chorób, które powodują śmierć komórek wątroby, pojawienie się bilirubiny w moczu spowodowane jest przez warunki, w których występuje zwiększone tworzenie się bilirubiny.
Przyczyny zwiększonej bilirubiny w moczu
Dlaczego bilirubina w moczu jest podwyższona i co to oznacza? Bilirubinuria jest objawem upośledzenia funkcji wątroby. Przyczyny wykrywania bilirubiny w moczu zróżnicowanej :
- ostre wirusowe zapalenie wątroby( w 90% A i B);
- lecznicze zapalenie wątroby( przedawkowanie antybiotyków, sterydów itp.);
- przewlekłe zapalenie wątroby( najczęściej wirusowa etiologia);
- wątroby;
- żółta marskość wątroby;
- w późniejszym okresie ciąży, u niektórych kobiet może rozwinąć się cholestatyczne zapalenie wątroby;
- toksyczne zapalenie wątroby( zatrucie truciznami hepatotoksycznymi);
- alkoholowe zapalenie wątroby( przewlekły alkoholizm);
- chorób zakaźnych towarzyszy hepatocyty lesion: . leptospirozą mononukleoza bruceloza
We wszystkich tych przypadkach, analizę moczu przedstawiono jedynie bezpośredniej bilirubiny, który nie jest w stanie wywnioskować, wątrobę żółci do jelita, ponieważjest chory, a enzym dostał się do krwi i nerek. Badanie krwi na bilirubinę bezpośrednią jest również powyżej normy.
Jednocześnie istnieje zaburzeń, w których jednostka nie ma nadmiaru bilirubiny pośredniej( niedokrwistości hemolitycznej, na przykład), a następnie test krwi wykaże, i moczu - nie.
Objawy
Okazało się, że główną przyczyną bilirubiny w moczu jest choroba wątroby i przenoszenie enzymów do krwi. Dlatego głównym objawem bilirubinurii jest żółtaczka, w której skóra, oczy i błony śluzowe pacjenta stają się żółte.
Ponadto, jakiekolwiek choroby wątroby charakteryzują się ciężkością w prawym górnym kwadrancie, gorzkim powodzeniem. Chorzy narzekali na częste nudności. Zmienia się również kolor stolca, stają się one praktycznie białe. Ale mocz - robi się ciemno. Czasami pacjenci skarżą się na kolkę wątrobową lub swędzenie skóry. Jeśli zauważysz powyższe objawy, natychmiast udaj się na dodatkowe badanie u specjalisty.
W zależności od choroby( początkowe przyczyny bilirubiny w moczu) zaleca się odpowiednie leczenie. Oprócz terapii lekowej, jest to odpowiednia, a nawet niezbędna dieta.