Pod pojęciem puchliny brzusznej rozumie się akumulację przefiltrowanej plazmy krwi we wnęce otrzewnej. Stan ten jest konsekwencją wielu patologii, w tym raka trzustki i zapalenia trzustki w ostrej fazie.
Mechanizm rozwoju puchliny brzusznej w raku trzustki polega na tym, że wraz z rozwojem nowotworu kurczy on żyłę wrotną.Ta żyła jest odpowiedzialna za zbieranie i przenoszenie krwi z wielu naczyń przewodu pokarmowego do komórek wątroby. Ze względu na wzrost ciśnienia hydrostatycznego plazma zaczyna się oddzielać od krwi i potu w jamie brzusznej, stopniowo się tam gromadząc. W rezultacie występuje stan zwany wodobrzuszem. Szybko rozwija się w obecności raka trzustki, szczególnie gdy cierpi głowa organu.
Oprócz wzdęcia i zwiększenia jego objętości ze względu na napływający płyn, osoba często cierpi na zgagę, kwaśne odbijanie, częste nudności i wymioty, uczucie szybkiego sytości. Ewakuacja płynu pomaga poprawić jakość życia pacjenta. Wytwarza się go albo za pomocą diuretyków, albo przez zainstalowanie cewnika, który usuwa gromadzącą się plazmę.
Wodobrzusze w zapaleniu trzustki
Wodobrzusze w zapaleniu trzustki występują rzadko, ale nie są rzadkie. Czasami reaktywny wysięk( który prawie zawsze obserwuje się przy zapaleniu narządu) w jamie otrzewnowej po ostrym ataku choroby stabilizuje się i zaczyna powoli gromadzić.Przyczyną wodobrzusza jest zakrzepica i ucisk żyły wrotnej. Jeśli wysięk trzustki jest skomplikowany w wyniku marskości wątroby lub obecności torbieli trzustki, z pewnością dojdzie do prawdziwego puchliny brzusznej.
Rozpoznanie nagromadzenia wysięku w otrzewnej z zapaleniem trzustki nie jest trudne. Wystarczające badanie fizykalne, uzupełnione diagnostyką ultrasonograficzną.Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, wykonywane jest leczenie terapeutyczne z późniejszą interwencją chirurgiczną.Opróżnianie płynu( laparocenteza) często daje tymczasowy wynik, ponieważ wysięk ma tendencję do gromadzenia się.Ze względu na to, że najczęściej wodobrzusze z powodu zapalenia trzustki występują z powodu zmian torbielowatych na ciele, wskazane jest wewnętrzne drenaż.Ponadto, leki moczopędne są przepisywane, a jeśli jest marskość, środki do przywrócenia i regeneracji tkanki wątroby.