Kolka nerkowa to zespół objawów, które rozwijają się, gdy występuje wyciek moczu z nerki, charakteryzujący się ostrym bólem. Nagromadzenie moczu powoduje przeciążenie dróg moczowych, zwiększa ciśnienie wewnętrzne, wywołuje przeszywający ból.
Kolka nerkowa
Międzynarodowa klasyfikacja ICD-10 oznacza kolkę nerkową z kodem N23.Zjawisko to jest spowodowane rozciąganiem kielichów nerkowych z nagromadzonym moczem, rozwija się z niedrożnością moczowodu, niemożnością wydzielania moczu.
Ciśnienie płynu w miedniczce nerkowej od 15 mm wody.zwiększa się nawet 10 razy. Mocz wchodzi do tkanki tłuszczowej nerek, powodując stan zapalny. Przy korzystnym przebiegu ataku kamienie, piasek są usuwane, ostra kolka ustępuje.
Przyczyny
Wysokie ryzyko kolki nerkowej u osób z patologią nerek, wzrost guzów sąsiadujących narządów. Atak może zostać wywołany przez gruczolaka, guz prostaty.
Kolka powodująca choroby naczyń może powodować choroby naczyń, przekrwienie żył miednicy, zakrzepicę, uraz.
Zakłócenie wydalania z moczem jest sprowokowane:
- Urolithiasis;
- Wodonercze;
- pominięcie nerki;
- Skurcz moczowodu;
- Gruźlica nerek;
- Nowotwory;
- Alergie.
Następujące wskaźniki moczu predysponują wygląd kamieni:
- zwiększoną ilość Ca;
- wzrost zawartości kwasu moczowego;
- pojawianie się szczawianów;
- zmniejszenie stężenia związków kwasu cytrynowego.
Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kolki w leczeniu diuretyków tiazydowych, glikokortykosteroidów. Kolka nerkowa jest związana z fizycznym przeciążeniem, dużą objętością wypitego płynu.
O wideo o przyczynach kolki nerkowej:
Objawy
W dowolnym momencie może nastąpić atak, niezależnie od tego, czy pacjent jest w spoczynku, czy porusza się.Wiodącym objawem kolki nerkowej jest sztylet przeszywający ból w dolnej części pleców, który występuje ostro na tle dobrego zdrowia, trwa od 15 minut do 18 godzin.
Lokalizacja bólu zależy od miejsca niedrożności dróg moczowych:
- Po zablokowaniu miednicy ból odczuwany jest w talii, z tyłu pod dolnymi żebrami, podbrzuszem, odbytem;
- Przeszkoda w moczowodzie towarzyszy ból w dolnej części pleców, wydzielając w pachwinie, genitalia;
- Zamknięcie moczowodu w jamie ustnej spowodowane jest bólem w plecach, kroczu.
Ostry ból powoduje pośpiech osoby w poszukiwaniu postawy, w której zmysły tnące zatrzymują się nawet trochę.Ból boli osobę podczas ataku, dopóki nie zostanie udzielona pomoc.
Ponadto, aby powstrzymać ból w uszkodzeniu prawej nerki jest możliwe tylko po wykluczeniu możliwości zapalenia wyrostka robaczkowego. Samoleczenie w tej sytuacji może kosztować życie.
Ataki mogą następować jeden po drugim, co może wskazywać na rozwój dość dużego kamienia wzdłuż dróg moczowych. Tępy ból czasami nie pozostawia człowieka nawet po zakończeniu ataku, ale nie przeszkadza mu w normalnym życiu, a przy odpowiednim leczeniu całkowicie mija.
Fazy kolki
Jak długo trwa kolka nerkowa, zależy od fazy rozwoju:
- ostry ból - trwa od 1 do 4 godzin;
- stały ból - może trwać do 12 godzin;
- blaknięcie bólu - ustępowanie ataku trwa około 3 godzin, gdy pacjent zasypia z powodu znieczulenia lub wyczerpania.
Typowe objawy kolki u dorosłych i dzieci: jednostronny / dwustronny ból pleców
- ;
- ból w okolicy krocza;
- częste oddawanie moczu;
- zmniejszenie objętości moczu, całkowity brak;
- nudności;
- zmniejszył napięcie jelit;
- wzdęcia;
- pragnie defekacji;
- tachykardia;Temperatura
- .
Nudności są charakterystycznym objawem kolki nerkowej. Nudności nie można zatrzymać, nawet jeśli powoduje wymioty. Wyjaśnia to mdłości nasilającego się odurzenia organizmu spowodowane przez naruszenie odpływu moczu, a także podrażnienie splotu nerek i słonecznego, połączone ze sobą.
Kolka u dzieci i dorosłych
Dzieci z kolką nerkową nie potrafią jednoznacznie wskazać, gdzie odczuwa się ból silniej. Równomiernie rozprowadza się na plecach, podbrzuszu, nadaje pępkowi. Czas trwania bólu jest zwykle ograniczony do 10-15 minut, ból nie osiąga takiej samej intensywności, jak u dorosłych.
Osobliwością kolki nerkowej u kobiet, zwłaszcza u kobiet w ciąży, jest podobieństwo objawów z objawami pęknięcia jajowodów. W ciąży w ostrym ataku unosi się macica macicy, która grozi poronieniem. U mężczyzn ból rozciąga się do pachwiny, moszny, wzmacniając w okolicy penisa.
Wraz z długotrwałą kolką pojawia się wstrząs, objawiający się:
- ;
- spadek ciśnienia;
- bladość skóry;Bradykardia
- .
Atak jest dopuszczalny przy obfitym wypuszczaniu moczu z domieszką krwi, która pojawia się, gdy pęknięte są małe naczynia krwionośne miseczek nerkowych.
Diagnoza
Urolog uzyskuje dość obiektywny obraz już podczas badania. Jest ból okolicy lędźwiowej z palpacją dotkniętej nerki, pozytywna reakcja na pobicie w łuku nadbrzeżnym.
Zmieniając skład moczu, nie można sobie wyobrazić pełnego obrazu ataku, ponieważ przy całkowitym zablokowaniu moczowodu mocz pochodzi ze zdrowej nerki.
Zaobserwowano obecność kolki nerkowej w moczu:
- wygląd białka - białkomocz;
- wzrost leukocytów;
- pojawienie się czerwonych krwinek.
Badania laboratoryjne na kolkę nerkową obejmują: pobranie próbek krwi
- do ogólnej analizy;Gromadzenie moczu
- do ogólnego, biochemicznego, bakterio-skopowego badania;USG nerki
- ;Chromocystoskopia
- - badanie polegające na wprowadzeniu żyły substancji barwiącej, która w 4 minuty powinna pojawić się w jamie moczowodu przy normalnej drożności;Urografia
- - pozwala ujawnić naturę naruszeń.
Rozpoznanie różnicowe wykonuje się przy napadzie zapalenia wyrostka robaczkowego, wrzodu żołądka, niedrożności jelit, zapalenia korzeni. U mężczyzn kolkę odróżnia się od ataku zapalenia najądrza, skrętu nasady plemnika. U kobiet objawy podobne do kolki nerkowej występują, gdy torbiel jest zgięta w nogach jajnika, w ciąży pozamacicznej.