Badanie ogólne moczu - kompleksowe badania laboratoryjne, które ujawnia szereg właściwości fizycznych i chemicznych substancji, w oparciu o nią można umieścić szereg diagnoz.
Ze względu na prostotę implementacji, a także wysoką zawartość informacji, analiza ta stanowi integralną część wszelkich badań.Na podstawie ustaleń lekarz dokonuje diagnozy i, jeśli to konieczne, wyznacza kierunek dalszych badań i wyznacza wizyty u odpowiednich specjalistów.
przedmiotem przeglądu w tym artykule będzie zapis łącznych wyników analizy moczu u dorosłych w formie tabeli, jak również normy wydajności.
Jakie są wskaźniki dekodowania?
Transkrypcja ogólnej analizy moczu obejmuje opis moczu dla następujących wskaźników: przezroczystość
- ;
- kolor;
- , indeks ciężkości i kwasowości.
Następnie ocenia się obecność w moczu określonych substancji, takich jak: białko
- ;
- glukoza;
- pigmenty żółciowe;
- ciał ketonowych;
- hemoglobina;
- substancje nieorganiczne;
- krwinki( leukocyty, erytrocyty, etc.), jak również komórki znajdujące się w przewodzie moczowo-płciowym( nabłonka i ich pochodne - cylindry).
wyznaczony przez tę procedurę w przypadku:
- pracy dodatkowej pracy układu moczowego( badanie moczu można podawać w patologiach związanych z innymi jednostkami);
- monitorowanie rozwoju chorób i kontroli jakości ich leczenia;
- diagnoza chorób dróg moczowych;
- badanie profilaktyczne.
Analizując różnych możliwych do zdiagnozowania choroby nerek, zaburzenia, choroby gruczołu krokowego, nowotwory pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek i wielu stanów patologicznych, w początkowym stadium, gdy objawy kliniczne, takie jak - nie występują.
Jak prawidłowo wykonać i przejść ogólny test moczu?
Przed pobraniem moczu należy wykonać dokładną toaletę toaletową, aby wykluczyć przedostawanie się obcych substancji do cieczy. Zbieraj mocz w sterylnych pojemnikach, tak zwanych pojemnikach do testów biologicznych.
12 godzin przed zebraniem substancji należy zrezygnować z podejmowania jakichkolwiek leków, które mogą zmienić wskaźników fizykochemicznych moczu. Analizę należy przeprowadzić nie później niż dwie godziny po pobraniu próbek.
Do ogólnej analizy moczu konieczne jest zebranie porannego płynu, który fizjologicznie gromadził się przez całą noc. Materiał taki jest zwykle uważany za optymalny, a wyniki jego badań są wiarygodne.
Norma i wyniki dekodowania:
Tabela tabela przedstawia wydajność moczu jest normalne u osób dorosłych, jeśli istnieją odchylenia potrzebny do deszyfrowania .
- Kolor - różne odcienie żółtego;
- Przejrzystość - przezroczysta;
- Zapach - zamazany, niespecyficzny;
- Reakcja lub pH - kwaśny, pH mniejsze niż 7;
- Ciężar właściwy( gęstość względna) - w obrębie 1,012 g / L - 1,022 g / l
- Urobilinogen - 5-10mg / l;
- Protein - nieobecny;
- Glukoza - niedostępna;
- Ciała ketonowe są nieobecne;
- Bilirubina - niedostępna;
- Cylindry( mikroskopowe) - niedostępne;
- Hemoglobina - nieobecna;
- Sole( mikroskopia) - są nieobecne;
- Bakterie - nieobecne;
- Grzyby - nieobecne;Pasożyty
- są nieobecne;
- Erytrocyty( mikroskopowe) - 0-3 w polu widzenia dla kobiet;0-1 w polu widzenia dla mężczyzn;
- Leukocyty( mikroskopowe) - 0-6 w polu widzenia dla kobiet;0-3 w polu widzenia dla mężczyzn;
- Komórki nabłonkowe( mikroskopowe) - 0-10 w polu widzenia.
Analiza moczu jest obecnie przeprowadzana dość szybko, pomimo dużej liczby wskaźników i kryteriów. Właściwości i skład moczu mogą się różnić w szerokich granicach w zależności od stanu nerek i całego ciała, a zatem ma wielką wartość diagnostyczną.
Przeczytaj więcej o rozszyfrowaniu wyników ogólnego testu moczu u dorosłych może być nieco niższa.
Kolor moczu
Kolor moczu zależy od ilości pobranego płynu i od jego zdolności koncentracji. Długotrwałe przydzielanie bladego, bezbarwnego lub wodnistego moczu jest charakterystyczne dla moczówki prostej
- i cukrzycy;
- przewlekła niewydolność nerek.
Intensywnie zabarwiony mocz jest wydzielany w dużych utratach płynów nieaderenikalnych( z gorączką, biegunką).Różowoczerwony lub czerwono-brązowy kolor, wywołany przez domieszkę "świeżej" krwi, pojawia się, gdy: kamica
- ;Nowotwory
- ;Zawał nerki
- ;
- gruźlica.
Wydalanie moczu w postaci "zamoczenia mięsa" jest typowe dla pacjentów z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek. Ciemnoczerwony kolor moczu pojawia się przy masowej hemolizie erytrocytów. Gdy żółtaczka, mocz uzyskuje brązowy lub zielonkawo-brązowy kolor( "kolor piwa").Czarny kolor moczu jest charakterystyczny dla alkaptonurii, melanosarcoma, czerniaka. Mleczno-biały kolor moczu pojawia się przy lipidurii.
Przejrzystość
Również bardzo ważne kryterium w diagnozie. Zwykle powinien być przezroczysty. Ta właściwość utrzymuje się przez pierwsze kilka godzin po zebraniu analizy.
powoduje zmętnienie moczu: włączenie
- czerwonych krwinek w kamicy moczowej, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie pęcherza.
- duża liczba leukocytów w chorobach zapalnych.
- obecność bakterii.
- wysoka zawartość białka w moczu.
- zwiększona zawartość komórek nabłonka.
- sól w moczu w dużych ilościach.
Dozwolone jest niewielkie zmętnienie z powodu komórek nabłonka i niewielka ilość śluzu. Zazwyczaj mocz ma specyficzny rozmytą woń.Większość ludzi zna go dobrze. W niektórych chorobach może się również zmieniać.W przypadku chorób zakaźnych pęcherza może pojawić się silny zapach amoniaku lub nawet zgnilizna. Z cukrzycą mocz ma zapach zgniłych jabłek. Reakcję
moczu( kwasowości pH)
zwykle reakcja moczu - słaby kwas, pH moczu może być wahania w zakresie 4,8-7,5.
- pH wzrasta wraz z pewnymi infekcjami układu moczowego, przewlekłą niewydolnością nerek, długimi wymiotami, nadczynnością gruczołów przytarczyc, hiperkaliemią.
- Zmniejszenie pH występuje z gruźlicą, cukrzycą, odwodnieniem, hipokaliemią, gorączką.
Gramatura właściwa
Ta liczba ma zwykle dość szeroki zakres: od 1,012 do 1,025.Ciężar właściwy zależy od ilości substancji rozpuszczonych w moczu: soli, kwasu moczowego, mocznika, kreatyniny.
Wzrost gęstości względnej o ponad 1026 nazywany jest hipersthenurią.Ten stan obserwuje się w przypadku: zwiększenia obrzęku
- ;
- zespół nerczycowy;
- diabetes mellitus;
- to toksyna u kobiet w ciąży;
- wprowadzenie rentgenowskich substancji kontrastowych.
Zmniejszenie HC lub hipostenurii( poniżej 1018) wykryto za pomocą:
- ostre uszkodzenie cewek nerkowych;
- moczówka prosta;
- przewlekła niewydolność nerek;
- złośliwy wzrost ciśnienia krwi
- przyjmujących pewne środki moczopędne
- nadmierne picie
określonej gęstości odzwierciedla zdolność ludzkiej nerki koncentracji i rozcieńczania.
Protein
U zdrowej osoby stężenie białka nie powinno przekraczać 0,033 g / litr. Jeśli wskaźnik ten zostanie przekroczony, możesz mówić o zespole nerczycowym, obecności stanu zapalnego i wielu innych patologiach.
Wśród chorób powodujących wzrost stężenia białka w moczu są:
- catarrhal disease,
- choroby dróg moczowych,
- choroby nerek.
Choroby zapalne układu moczowo-płciowego:
- zapalenie pęcherza moczowego,
- zapalenie sromu i pochwy,
- gruczolak prostaty.
We wszystkich tych przypadkach stężenie białka wzrasta do 1 g / litr.
Przyczyną zwiększonego stężenia białka jest również hipotermia, intensywna aktywność fizyczna. Jeśli białko znajduje się w moczu ciężarnej kobiety, prawdopodobnie ma ona nefropatię.Zobacz więcej: dlaczego białko jest zwiększone w moczu.
Glukoza( cukier)
W stanie normalnym glukozy nie należy wykrywać, ale jej zawartość w stężeniu nie większym niż 0,8 mmol na litr jest do przyjęcia i nie wskazuje odchylenia.
Transkrypt analizy moczu po łacinie z dużą ilością glukozy może oznaczać:
- zapalenie trzustki;
- Zespół Cushinga;
- ciąży;
- Nadużywanie słodkich pokarmów.
Jednak najczęstszą przyczyną nadmiaru cukru w moczu jest cukrzyca. Aby potwierdzić tę diagnozę, oprócz analizy moczu zwykle zaleca się ogólne badanie krwi.
Ciała ketonowe
Jest to aceton, kwas acetooctowy i oksymsalina. Przyczyną obecności ciał ketonowych w moczu jest naruszenie procesów metabolicznych w ciele. Ten stan można zaobserwować w patologiach różnych systemów.
Przyczyny ciał ketonowych w moczu: cukrzyca typu
- ;
- zatrucie alkoholem;
- ostre zapalenie trzustki;
- po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy;
- Wymioty acetemiczne u dzieci;
- przedłużony post;Przewaga
- w diecie białek i tłustych potraw;
- zwiększenie poziomu hormonów tarczycy( tyreotoksykoza);
- Choroba Itenko Cushinga.
Nabłonek
Komórki nabłonkowe zawsze znajdują się w analizie. Dostają się tam, śluchiswajowie z błony śluzowej dróg moczowych. W zależności od pochodzenia izolowane są przejściowe vtc( pęcherz), płaskie( dolne części układu moczowego) i nabłonek nerki( nerki).Wzrost komórek nabłonkowych w osadzie moczowym sugeruje choroby zapalne i zatrucia solami metali ciężkich. Zobacz więcej: dlaczego w moczu jest zwiększony nabłonek.
Cylinders
Cylinder - białko zwinięte w świetle kanalików nerkowych i zawierające dowolną zawartość światła kanalików. W moczu zdrowej osoby można wykryć pojedyncze cylindry w polu widzenia dziennie. Normalnie w ogólnej analizie moczu nie ma cylindra. Pojawienie się cylindrów( cylindruria) jest objawem uszkodzenia nerek. Typ cylindrów( szklisty, granulowany, pigmentowany, nabłonkowy itp.) Nie ma żadnej specjalnej wartości diagnostycznej.
Cylindry( cylindruria) pojawiają się w ogólnej analizie moczu z: wieloma różnymi chorobami nerek;zakaźne zapalenie wątroby;szkarlatyna;układowy toczeń rumieniowaty;zapalenie kości i szpiku. Zobacz więcej: dlaczego w moczu są podniesione cylindry.
Hemoglobina
Hemoglobina w prawidłowym moczu jest nieobecna. Dodatni wynik testu odzwierciedla obecność wolnej hemoglobiny lub mioglobiny w moczu. Jest to wynikiem wewnątrznaczyniowej, wewnątrznerkowej hemolizy moczowej erytrocytów z uwolnieniem hemoglobiny lub uszkodzenia mięśni i martwicy, któremu towarzyszy wzrost poziomu mioglobiny w osoczu.
Obecność mioglobiny w moczu:
- uszkodzenie mięśni;
- ciężka aktywność fizyczna, w tym trening sportowy;
- zawał mięśnia sercowego;
- postępujące miopatie;
- rabdomioliza.
Hemoglobina w moczu:
- ciężka niedokrwistość hemolityczna;
- ciężkie zatrucie, na przykład sulfonamidy, fenol, anilina.trujące grzyby;
- sepsa;
- pali się.
Aby odróżnić hemoglobinurię od mioglobinurii jest wystarczająco trudna, czasami mioglobinuria jest brana do hemoglobinurii.
Bilirubina
Zwykle bilirubina powinna być wydalana z żółcią w świetle jelita. Jednak w niektórych przypadkach występuje gwałtowny wzrost poziomu bilirubiny we krwi, w tym przypadku funkcja usuwania tej materii organicznej z organizmu częściowo przyjmuje nerki.
Przyczyny bilirubiny w moczu:
- zapalenie wątroby;
- marskość wątroby;
- zaburzenie czynności wątroby;
- kamica żółciowa;
- choroba von Willebranda;
- masowe niszczenie krwinek czerwonych( malaria, toksyczna hemoliza, choroba hemolityczna, anemia sierpowata).
Zobacz więcej: dlaczego mocz jest podwyższoną bilirubiną.
Erytrrocytes
Erytrocyty w analizie moczu zdrowych ludzi powinny być nieobecne. Maksymalne dopuszczalne są pojedyncze czerwone krwinki, które są wykrywane w kilku polach widzenia. Pojawienie się erytrocytów w moczu może mieć charakter patologiczny i fizjologiczny.
Przyczynami fizjologicznymi są przyjmowanie pewnych leków, długotrwałe przebywanie na miejscu, długie chodzenie i nadmierna aktywność fizyczna. Z wyłączeniem przyczyn fizjologicznych czynniki patologiczne są alarmującym sygnałem choroby wewnętrznej. Zobacz więcej szczegółów: co jest powiedziane na temat czerwonych krwinek w moczu.
Białe krwinki
W moczu zdrowej osoby trzymane są w małych ilościach. Zwiększenie liczby leukocytów w moczu( leukocyturia) wskazuje, zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek)( lub dróg moczowych( zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej).
Możliwe jest tzw. Leukocyturia sterylna. Ta obecność leukocytów w moczu, przy braku bakteriomoczu i bolesne oddawanie moczu( w zaostrzenia przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, zanieczyszczenia w gromadzenia moczu, stan po leczeniu antybiotykami, nowotwór pęcherza moczowego, nerek, gruźlica, śródmiąższowe zapalenie nerek), przeciwbólowego.
Przyczyny leukocyturii: ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek;zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w moczowodzie;cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;toczeń rumieniowaty układowy. Zobacz więcej szczegółów: jakie są leukocyty w moczu?
Bakterie
Mocz w pęcherzu moczowym i nerkach jest zwykle jałowy. W procesie oddawania moczu jest zaszczepiony drobnoustrojami( do 10 000 w jednym ml), penetrującymi z cewki moczowej. W przypadku infekcji dróg moczowych liczba bakterii w moczu gwałtownie rośnie. Zobacz więcej: co oznacza obecność bakterii w moczu.
Grzyby w moczu
Grzyby Candida często wchodzą do pęcherza z pochwy. Po ich wykryciu zalecana jest terapia przeciwgrzybicza.
Śluz
Śluz zwykle nie występuje w moczu. Jego obecność sugeruje ostry lub przewlekły proces zapalny układu moczowo-płciowego.
Zobacz więcej: co oznacza obecność śluzu w moczu.sole
w moczu
Postać soli w moczu( fosfaturię, oksalaturiya) - chorób niedoboru znak, zaburzeń metabolicznych, anemii, występowania w diecie określonej listy produktów( na przykład, mięso).Zobacz więcej: co oznacza podwyższony poziom soli w moczu.
Na koniec chciałbym dodać, że ogólny test moczu jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym. Osoba może samodzielnie zwrócić uwagę na zmianę moczu i skonsultować się z lekarzem. Nawet zdrowym ludziom zaleca się przeprowadzanie tej analizy co najmniej raz w roku. Należy również pamiętać, że pojedynczy wynik nie jest wskaźnikiem patologii. Bardzo ważne jest, aby przeprowadzić testy dynamiki, aby wyciągnąć ostateczne wnioski na temat obecności choroby.