Termin medyczny na penetrację wrzodu jest interpretowany jako przenikanie defektów w błonie śluzowej żołądka do sąsiednich narządów i sąsiadujących tkanek.
W praktyce medycznej wrzód penetrujący występuje rzadko. Stanowi to około 10% całkowitej liczby pacjentów ze zmianami erozyjnymi nabłonka śluzówki żołądka i, co do zasady, są to mężczyźni w wieku powyżej 40 lat, którzy mają długą historię patologii.
Powody, dla których rozwija się wrzód żołądka, są ogólnie znane - jest to postęp w ostrym procesie zapalnym na tle zaniedbanej postaci choroby i przy braku odpowiedniego leczenia. Zmiany patologiczne w obrębie jamy brzusznej zależą od stopnia uszkodzenia sąsiednich narządów. Powikłanie ma 4 etapy napromieniania:
- Wrzód przenikający żołądek pierwszego stopnia częściowo niszczy ściany przewodu pokarmowego, pacjent cierpi na ciągły ból niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Na zewnątrz żołądka sąsiednie organy luźno związane;
- W drugim etapie penetracji rozpoczyna się głębokie częściowe zniszczenie ścian narządu trawiennego. Pomiędzy wydrążonym narządem trawiennym i sąsiadującymi tkankami powstają fuzje, które podczas rozprzestrzeniania się zapalnego procesu nekrotycznego utworzą otwór przelotowy. Bolesne odczucia nabierają charakteru shingling;
- Trzeci etap charakteryzuje się całkowitym zaburzeniem integralności wszystkich warstw nabłonka, które tworzą ściany żołądka. Ogniska erozji są zlokalizowane na sąsiednich narządach w postaci powierzchownych blaszek miażdżycowych. Jednocześnie w strukturze tkanki zaczyna się destrukcyjny stan patologiczny. Nabłonek jest zbity i lokalnie stwardniał.Intensywny ból zaczyna się bez ulgi;
- Czwarty etap jest najcięższy i kończy się śmiercią.Na sąsiednie narządy wpływa głęboka perforacja, która jest regenerowana w nowotwory nowotworu.
Leczenie przenikającego wrzodu trawiennego
Ponieważ leczenie zachowawcze nie jest skuteczne w diagnozowaniu penetracji wrzodu, leczenie jest wykonywane wyłącznie chirurgicznie. Nawet pierwszy etap klęski ścian narządu trawiennego jest trudny do leczenia złożonych efektów medycznych. Patologiczne procesy na 3 i 4 etapie zmiany są nieodwracalne, perforacje nie są bliznowate.
Pacjenci we wszystkich stadiach penetracji wrzodu trawiennego to najczęściej resekcja, czyli usunięcie niezdrowego obszaru. W stadium 3 i 4 następuje wycięcie 2/3 żołądka. Czasami w pierwszym etapie operacja - vagotomia pnia, ale z obowiązkowym myciem - może być skuteczna. Ten sam wariant jest dopuszczalny w przypadku dużego zapalnego procesu nekrotycznego i tworzy nacieki między sąsiednimi narządami, których rozdzielenie jest niebezpieczne dla życia.