Potrzeba standardowej klasyfikacji ostrego zapalenia trzustki powstała w 1992 roku na sympozjum w Atlancie. Potrzeba opracowania jednolitych metod i stadiów rozwoju ostrego przebiegu klasyfikacją choroby w okresie zaostrzeń spowodował wytwarzanie jednorodnej zasady leczeniu różnych objawów takiego procesu.
Obecnie taka klasyfikacja jest najważniejsza, ale w każdym kraju występują różnice, zarówno etapami, jak i postaciami podobnej choroby od standardów. Chociaż wielu chirurgów współczesnej medycyny skutecznie ignorowane w codziennej praktyce podziału i terminologii przyjętej w Atlancie, ze względu na nowe odkrycia w dziedzinie form i etapów ostrego zapalenia trzustki podczas jego ostrego stosować własną klasyfikację, która różni się od wcześniej proponowanego systemu.
dzisiaj do produkcji takiej diagnozy jako ostre zapalenie trzustki, trzeba mieć pacjenta co najmniej dwa z trzech głównych cech:
- silnego bólu;
- wzrost zawartości amylazy lub lipazy we krwi pacjenta nie mniej niż trzy razy od górnej granicy tego wskaźnika w stanie normalnym;
- charakterystyczne wskazania do tomografii komputerowej dla tej choroby, podczas zaostrzenia.
W zależności od ciężkości choroby, podczas zaostrzenia objawy te mogą się bardzo różnić od tych podjętych w Atlancie. W zależności od nasilenia choroba ta jest określana przez dwie formy: ciężką i nieistotną.Chociaż na różnych etapach rozwoju choroby takie rozdzielenie może się różnić bardziej szczegółowo. W różnych stadiach ostrego przebiegu zapalenia trzustki i jej zaostrzeń mogą pojawić się nowe formy, w zależności od obszaru gruczołu trzustkowego. Wystarczy zwiększyć ostrego postępu choroby podstawowej można scharakteryzować różnymi jednocześnie diagnozowania, takich jak niewydolność układu krążenia i oddychania, dużej ropienia, tworzenie się torbieli, gromadzenia płynu, i wiele innych. W zależności od stadium ostrego zapalenia trzustki, wyniki CT zyskują nowe cechy, dlatego forma choroby jest stale określana.
Zgodnie z morfologią procesu rozprzestrzeniania się i pokonania, klasyfikacja identyfikuje dwie formy rozwoju ostrego przebiegu choroby podczas jej zaostrzenia: śródmiąższowe obrzęki i martwica. Chociaż wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego, jeden z etapów choroby może zmienić się w inny. Nekrotyczne zmiany chorobowe mogą być sterylne lub zakażone.
Obecnie klasyfikacja Atlanty wymaga przeglądu wszystkich głównych punktów, jak w świetle możliwości nowoczesnych urządzeń, form przepływu trzustki i jego zaostrzenia, jak również jego główne funkcje mogą być diagnozowane w sposób bardziej szczegółowy.
Kod ostrego zapalenia trzustki zgodnie z ICD 10
Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób ICD z 10. rewizji istnieją następujące formy choroby( kod K85).
Ropień trzustki( czas formowania - 4-6 tygodni, ewentualnie interwencja chirurgiczna, jest mniej niebezpieczną postacią choroby).
Ostra i zakaźna martwica w ICD 10 wynika z samo-strawienia gruczołu przez enzymy, zawartą w nim lipazę i trypsynę, jak również częściową martwicę komórek i tkanek. Efektów nekrozy jest pierwszym ropień dławik, a następnie przez tworzenie się torbieli, i ogniskowej martwicy - szybki rozwój procesu zapalnego.
Nawrót, który z powodu wystąpienia i zaostrzenia dzieli się na:
- idiopatyczny;
- żółć;
- alkoholowy;
- to lek.
Do tej samej grupy według ICD 10, podostra, ropna, krwotoczna i bez dodatkowego udoskonalenia zapalenia trzustki.
Klasyfikacja ostrego zapalenia trzustki Atlanta-2007
W odniesieniu do klasyfikacji ostrego zapalenia trzustki Atlanta-2007, zgodnie z ostatnimi wprowadzonymi zmianami, wyróżniono następujące:
- Ostre zapalenie trzustki jest najczęstszą postacią choroby. Występuje u 85% pacjentów, zwykle z wrodzoną patologią lub predyspozycjami do chorób przewodu pokarmowego. W tym przypadku obrzęk trzustki( martwica trzustki) i rozwój niewydolności narządów są wykluczone. Prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku łagodnej choroby wynosi 0,5%.
- Choroba średniego stopnia - zajmuje jedną dziesiątą wszystkich wykrytych przypadków. Według statystyk śmiertelny wynik stanowi 10-15% wszystkich przypadków choroby. Ta postać choroby charakteryzuje się miejscowymi objawami i objawami choroby, takimi jak ropień gruczołu, torbiel i naciek okołopępkowy oraz występowanie niewydolności narządowej nie dłużej niż 48 godzin.
- Choroba w ciężkim stopniu według klasyfikacji Atlanta z 2007 r. Jest szybkim procesem komplikującym chorobę, w której w większości przypadków dochodzi do martwicy trzustki, a niewydolność narządowa trwa dłużej niż 48 godzin. Ciężka choroba występuje u pięciu procent pacjentów. Prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku z ciężką postacią choroby jest w większości przypadków, a mianowicie od 50 do 60%.