Reumatyczne zapalenie wsierdzia jest dolegliwością, która wpływa na zastawki mięśnia sercowego. Dlatego wielu lekarzy nazywa to reumatycznym zapaleniem zastawek. Zmiany reumatyczne u podstawy zastawki występują bardzo często, ponieważ choroba rozprzestrzenia się przez włóknisty pierścień z mięśnia sercowego.
Cechy choroba
Należy zauważyć, że pierwsi pacjenci zostali pęcznienia włókien kolagenowych z późniejszej odpowiedzi proliferacyjnej. We wczesnych etapach powierzchnia zaworu zaczyna się zmieniać.W punktach styku ulotek zaczynają gromadzić i płytki depozytowe i fibryny, co prowadzi do powstania narośli( brodawki).Tkanka zastawki pod przyrostami jest obrzękła. Zawory zastawki trójdzielnej podlegają zmianom reumatoidalnym dwa razy rzadziej niż w zastawce mitralnej. Później zawory są bliznami, pomarszczone i zdeformowane, obserwuje się zgrubienie lub splatanie ścian. Prowadzi to do rozwoju chorób serca. W konsekwencji
reumatyczne zapalenie wsierdzia może wystąpić zwężenie lub niewydolność zastawek. Niewydolność nazywa się niepełnym zamknięciem klapek zastawki, a zwężeniem jest zwężenie jej otwarcia. Najczęstszym powikłaniem jest niewydolność zastawki mitralnej mięśnia sercowego.
reumatyczne zapalenie wsierdzia najczęściej rozwija się w wieku od sześciu do szesnastu lat, ale ostatnio odnotowano spadek zachorowalności u dzieci. Nie ma szczególnych cech choroby u dzieci i dorosłych, postępuje dokładnie w ten sam sposób.
obraz kliniczny w reumatyczne zapalenie wsierdzia
Rodzaje i formy występowania ognisk
Według reumatyczne zapalenie wsierdzia może być: zawór
- ;
- przy ścianie;
- w chordial.
Rozpatrywany jest najbardziej popularny zawór. Z kolei jest on podzielony na cztery kategorie:
W celu zapobiegania i leczenia chorób sercowo-naczyniowych nasi czytelnicy zalecają lek "NORMALIFE".Jest to naturalny środek, który wpływa na przyczynę choroby, całkowicie zapobiegając ryzyku zawału serca lub udaru mózgu. NORMALIFE nie ma przeciwwskazań i zaczyna działać w ciągu kilku godzin po użyciu. Skuteczność i bezpieczeństwo leku zostały wielokrotnie udowodnione w badaniach klinicznych i długotrwałym doświadczeniu terapeutycznym.
Opinia lekarzy. .. & gt;
- rozproszone( zapalenie zastawkowe według klasyfikacji VT Talalaeva).Uszkadza klapy zaworu, ale bez powstawania narośli;
- ostra warty. Przepływa z uszkodzeniem śródbłonka i powstawaniem brodawek na krawędzi zamykającej klapek zastawki;
- jest włóknisty. Wynika to z dwóch opisanych wyżej postaci, charakteryzujących się zwłóknieniem i bliznowaceniem;
- odwrotnie-warty. Występuje wielokrotnie na zmodyfikowanych klapach zaworu. Towarzyszy mu nowy wygląd wyrostków. Przyczyny
reumatyczne zapalenie wsierdzia
z główną przyczynę lekarzy reumatyzm rozważyć beta-hemolizujące paciorkowce grupy A. w dzieciństwie, pacjent w kontakcie z nich może zachorować zapalenie gardła lub migdałków. Bez konsultacji z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej opieki choroba postępuje sama, ale powoduje konsekwencje. Struktury
serca, która najczęściej dotyka reumatyczne zapalenie wsierdzia:
- zastawki mitralnej;
- zastawka trójdzielna( zwykle w połączeniu z innymi lokalizacjami);
- zastawka aortalna;
- okładzina ścienna( ciemieniowa) endokardium;
- ścięgna ścięgien;
- głębsze warstwy mięśnia sercowego.
Dlatego reumatyczne zapalenie wsierdzia pracuje w nieco inny sposób, i różne gatunki zakaźne i septyczne, chociaż pierwotną przyczyną pojawienia się i był hit organizm Streptococcus. O objawów zapalenia wsierdzia u dzieci i dorosłych, czytaj dalej.
Objawy
Objawy wszystkich postaci zapalenia wsierdzia są bardzo podobne i bardzo często nie wskazują dokładnie jego odmiany reumatycznej. Podczas badania pacjenta, kardiolog z reguły ujawnia:
- duszność.Zwłaszcza z aktywnością fizyczną;
- ból w okolicy serca. Nie takie częste objawy, mogą pojawić się w późnych stadiach choroby;
- zwiększenie częstości akcji serca( tachykardia).Główną cechą wyróżniającą zapalenie wsierdzia, nie ma nic wspólnego z fizycznym stresem i jest całkowicie niezależna od temperatury ciała;Gwoździe
- w postaci szkieł okularowych. Formacje paznokci na palcach poszerzają się i stają się bardziej zaokrąglone, środkowa część płytki paznokcia podnosi się, tworząc kopułę;
- palce w formie podudzia( palce Hipokratesa).Podobny objaw może wystąpić u pacjentów w późnym stadium przebiegu choroby. Charakteryzuje się tym, że palce stają się węższe, a ostatnia falanga rozszerza się.Najczęściej występują zmiany reumatyczne. Ale zdarza się to w innych chorobach;
- bladość skóry. W zaawansowanych stadiach choroby niebieskie palce i nos mogą być rozmyte;
- szybkie zmęczenie. Przejawia się ona w początkowych stadiach, szczególnie w aktywności fizycznej.
Jednym z głównych objawów rozpoznania reumatoidalnego zapalenia wsierdzia może być wyraźny szmer pojawiający się w piątym tygodniu po rozpoczęciu procesu.
Po pobraniu badania krwi wykrywa się zwiększoną liczbę białych krwinek. Pojawia się białko C-reaktywne i wzrasta zawartość fibrynogenu. Na EKG występują zauważalne zaburzenia przewodzenia.
Diagnoza
Podczas diagnozowania reumatycznego zapalenia wsierdzia stosuje się kilka metod: badanie
- pacjenta. Wykonuje ją terapeuta lub kardiolog. Wstępna diagnoza nie jest dostępna. Konieczne jest wykrycie pozasercowych objawów dolegliwości i wstępne badanie stanu układu sercowo-naczyniowego;
- Analiza wyników laboratoryjnych. Ze względu na analizę zidentyfikowano głównie przyczynę choroby. Mogą być wystarczającym argumentem do diagnozowania i zalecania leczenia. Aby potwierdzić reumatyczne zapalenie wsierdzia, należy przedłożyć testy miana przeciwciał streptokokowych i czynnika reumatoidalnego;
- analizy bakteriologiczne. Badania krwi, wykrycie czynnika sprawczego zapalenia wsierdzia;Badanie
- przy użyciu sprzętu medycznego. Badania serca wykonuje się za pomocą elektrokardiografii, echokardiografii, radiografii, ultrasonografii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.
Leczenie
Leczenie reumatycznego zapalenia wsierdzia odbywa się wszystkimi znanymi metodami i obejmuje przyjmowanie leków i wypełnianie zaleceń lekarza. Wraz z dalszym rozwojem niewydolności serca wykonywana jest interwencja chirurgiczna.
Metoda terapeutyczna
Obejmuje spełnienie takich wymagań lekarza, jak:
- ograniczenie aktywności fizycznej lub całkowite odrzucenie;
- Unikanie stresu;Dieta
- , z porzuceniem soli, alkoholu, przypraw i tłustych potraw;
- rzucenie palenia.
Metoda medyczna
Ta metoda leczenia zapalenia wsierdzia polega na stosowaniu antybiotyków, które mają na celu całkowite zniszczenie beta-hemolitycznych paciorkowców. Jak już wspomnieliśmy, to on powoduje zmiany reumatyczne w sercu. Dozwolone jest wstrzyknięcie domięśniowe penicyliny benzylowej. Zrób to cztery razy dziennie przez dziesięć dni.
Po tym przepisywane jest leczenie glikokortykosteroidami. Ma na celu łagodzenie stanu zapalnego mięśnia sercowego. Stosuje się tabletki prednizolonu o wadze 20 mg na dzień, należy je spożywać po porannym posiłku jeden po drugim. Głównym celem przyjmowania przez pacjenta tych leków jest zapobieganie rozwojowi chorób serca.
Operacja
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko w przypadku niekorzystnego rozwoju choroby i jeśli pozwala na to stan pacjenta. Wskazania do postępowania:
- tworzenie się i gromadzenie ropy w pokładzie wsierdzia;
- nadal zwiększa niewydolność serca;
- masywny wzrost na klapach zaworów;
Operację wykonuje się za pomocą otwarcia klatki piersiowej i połączenia pacjenta z aparatem sztucznego krążenia. Kardiochirurg przeprowadza czyszczenie zaworów i usuwa dotknięte obszary. Jeśli to konieczne, podjęto decyzję o zastąpieniu mocno uszkodzonych zaworów sztucznymi, ale jest to oddzielna operacja.
Zapobieganie chorobie i zalecenia
Aby zapobiec wystąpieniu reumatycznego zapalenia wsierdzia, konieczne jest leczenie chorób w czasie, w wyniku którego może się rozwijać.To jest zapalenie gardła, zapalenie migdałków i inne choroby nosogardła. Konieczne jest martwienie się i ostrzeganie przed zaostrzeniem tych dolegliwości.
Powikłania
Jak już wspomniano, głównym powikłaniem reumatycznego zapalenia wsierdzia może być niewydolność serca. Niewystarczalność lub zwężenie zastawek jest dość poważną dolegliwością prowadzącą do wymiany zastawki na mechaniczną.Najczęstszym powikłaniem jest niewydolność zastawki mitralnej mięśnia sercowego.
Dla najczęstszych wyników reumatycznych zapalenia wsierdzia u dzieci i dorosłych, przeczytaj ostatni.
Prognoza
Około 25% pacjentów, którzy przeszli reumatyczne zapalenie wsierdzia, nie miało wad zastawkowych, zwłaszcza u osób dorosłych. U pacjentów z tą chorobą prawdopodobieństwo wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia znacząco wzrasta, szczególnie w przypadku braku profilaktyki.
Więcej przydatnych informacji o reumatycznych i innych zapaleniach wsierdzia zawiera następujący film o znanym programie telewizyjnym: