Rak żołądka to straszna choroba onkologiczna, w której złośliwy guz rozwija się szybko ze zdrowych komórek błony śluzowej żołądka. Według częstości występowania choroba znajduje się na czwartym miejscu, a na poziomie śmiertelności na drugim. Takie rozczarowujące dane wynikają z faktu, że choroba na wczesnym etapie rozwoju jest słabo diagnozowana, a na późniejszych etapach nie można jej wyleczyć.Okazuje się, że jest to błędne błędne koło: zanim zachoruje, pacjent rozpływa się przed oczami i umiera z przerażającym bólem. Wszystko to mówi nam tylko, że musimy monitorować nasze zdrowie i szukać pomocy w odpowiednim czasie, zauważając, że obecne są nawet najbardziej nieistotne objawy choroby. Aby nie rozpoczynać choroby nowotworowej, sugerujemy obejrzenie filmu i obejrzenie zdjęć i zdjęć znajdujących się na stronie.
Choroba jest dość powszechna. Najczęściej przejmuje się pacjentów po 40-45 roku życia, choć nie jest wykluczone, że chorobę wykryto u osób poniżej 30 roku życia. Po 70 latach przypadki wykrycia choroby stają się rzadsze. Biorąc pod uwagę zasięg geograficzny tego nowotworu, statystyki medyczne wskazują, że większość pacjentów z tą diagnozą w Chile, Japonii, Islandii, Finlandii, Brazylii, Rosji. Zauważalnie spadek liczby pacjentów w krajach Europy Zachodniej i Stanach Zjednoczonych. Najmniej przypadków naprawienia choroby w regionach Azji Środkowej.
Choroba może rozwinąć się w dowolnej części żołądka. Najczęściej komórki złośliwe wpływają na odcinek antrumalny i odźwiernikowy, w mniejszym stopniu osiągają niewielką krzywiznę żołądka, ścian tylnych i przednich oraz cardio.
Etapy i formy raka żołądka
Lekarze identyfikują cztery stopnie lub etapy raka żołądka. Każda z nich ma swoje specyficzne cechy:
- Etap 1: guz zaczyna dopiero tworzyć.Jego wymiary nie przekraczają 2 cm, ale krawędzie są wyraźnie ograniczone. Nowotwór znajduje się na podśluzowej podstawie żołądka lub w grubości błony śluzowej. Przerzuty nie powstają na tym etapie.
- Etap 2: guz drugiego stopnia powiększa się do 4 - 5 cm, który kiełkuje przez błonę mięśniową żołądka, ale jeszcze nie niszczy jego surowiczego pokrycia. Można go znaleźć w 2 - 3 węzłach chłonnych zlokalizowanych obok siebie.
- Etap 3: rozmiar guza trzeciego stopnia staje się jeszcze większy, kiełkuje przez wszystkie ściany żołądka, jego komórki już dotarły do tkanki łącznej znajdującej się w sąsiedztwie wraz z nią, podczas gdy ruchliwość żołądka jest ograniczona. W węzłach chłonnych występują liczne przerzuty.
- Etap 4: rozmiar guza czwartego stopnia jest trudny do przewidzenia. Daje przerzuty nie tylko do pobliskich narządów, ale także do odległych, wpływa na naczynia.
Występują dwie formy raka żołądka: rak wyrostka robaczkowego
- rozpoznaje się, gdy nowotwór złośliwy zostanie wykryty w świetle żołądka;Rak naciekający
- znajduje się wzdłuż ścian dotkniętego narządu.
Biorąc pod uwagę nasilenie choroby, na każdym etapie raka żołądka rokowanie nie jest takie samo. Jeśli, przy wczesnym wykryciu choroby, możliwa jest operacja usunięcia guza, to w czwartej fazie choroby interwencja chirurgiczna jest bezsilna i przeprowadza się wyłącznie leczenie wspomagające i przeciwbólowe.
Przyczyny raka żołądka
Medycyna stale bada przyczyny raka żołądka. Nie można powiedzieć, że nie są one ustalone, ale nie jest łatwo wykryć je wszystkie, aby zapobiec rozwojowi choroby, dlatego możliwe jest zgrubne określenie głównych czynników predysponujących i przyczyn raka żołądka:
- Czynniki pokarmowe mogą powodować raka żołądka. Obejmuje to niedożywienie osoby, ciągłe interakcje z chemicznie niebezpiecznymi substancjami oraz nadmierne spożywanie leków, witamin zawierających niedopuszczalnie wysoką ilość mikroelementów. Obecność co najmniej jednego z tych czynników przyczynia się do zniszczenia warstwy nabłonkowej na powierzchni żołądka. Pozwala to przeniknąć substancje rakotwórcze do zdrowych komórek, co w przyszłości spowoduje ich zwyrodnienie.
- Nadużywanie alkoholu, przedłużone uzależnienie od palenia, prowadzi również do powstania guza w przewodzie pokarmowym.
- Dostępne choroby przewlekłe układu pokarmowego. Obejmuje to wszystkie rodzaje zapalenia żołądka, wrzód trawienny. Przyczynami rozwoju raka może być obecność w żołądku patogennych mikroorganizmów, które powodują pewne choroby. Do takich szkodliwych bakterii należy Helicobacter, który uwalniając toksyczne produkty życiowej aktywności niszczy nabłonek żołądka, co prowadzi do pojawienia się na jego ścianach języka i erozji.
- Czynniki genetyczne nie są wykluczone z wielu przyczyn, które powodują raka żołądka. Zauważono, że w wielu rodzinach, w których ktoś już cierpiał na tę chorobę, pojawia się nie tylko w następnym pokoleniu, ale także w kilku. W przypadku predyspozycji genetycznych osoby z grupą krwi A( II) są najbardziej podatne na tę chorobę.
- Czynniki środowiskowe są również uważane za winnych za rozwój raka żołądka. W glebie powietrze zawiera ogromną ilość szkodliwych substancji, które dostają się do pożywienia, zarażając człowieka.
- Refluks żołądkowo-dwunastniczy uważany jest za czynnik etiologiczny rozwoju nowotworu złośliwego. Dzięki jego obecności treść dwunastnicy jest wrzucana do żołądka, co powoduje metaplazję.Szczególnie niebezpieczne są częste refluksy, które mogą wystąpić po resekcji.
- Czynniki geograficzne mogą również wpływać na obecność choroby. Należy zauważyć, że choroba nowotworowa żołądka jest bardziej powszechna niż na południu, ale w krajach północnych. Emigranci, którzy wyemigrowali z tych krajów, częściej doświadczają choroby niż rdzenni mieszkańcy. Jednak w tym samym regionie na różnych terytoriach częstość występowania nie jest taka sama.
- Brak immunoglobulin we krwi może również powodować choroby.
Objawy raka żołądka
Na każdym etapie rozwoju tego nowotworu występują objawy raka żołądka, z których niektóre są widoczne na zdjęciu. Dość często na początku jest bezobjawowy lub jej pierwsze oznaki są bardzo rzadkie i nietypowe. To komplikuje terminowe wykrycie i właściwą opiekę medyczną.Często lekarze błędnie diagnozują zapalenie żołądka lub wrzód i przepisują leczenie zachowawcze. Warto dokładnie zbadać pacjenta, ponieważ kliniczne objawy choroby zależą również od wielkości guza, umiejscowienia jego lokalizacji, struktury histologicznej guza.
W warunkach warunkowych lekarze rozróżniają wczesne miejscowe oznaki raka żołądka i jego częste objawy i objawy na różnych etapach. Pierwszymi objawami choroby są:
- zmniejszony apetyt;
- częste odbijanie;
- nudności, wymioty;
- ból w okolicy brzucha( pierwsze bóle krótkie, a następnie stała matowa);
- pojawienie się czarnego płynnego stolca;
- ciężkość w żołądku, dyskomfort po jedzeniu;
- szybko rozwija dystrofię.
Poniżej przedstawiono typowe objawy raka żołądka:
- trwałe osłabienie;
- brak lub spadek wydajności;
- jest w depresji;
- szybkie zmęczenie;
- niewyjaśniona pobudliwość;
- apatię na wszystko, co się dzieje;
- krwawienie z przewodu pokarmowego.
Rozpoznanie raka żołądka
Przy pierwszym podejrzeniu obecności raka należy wykonać diagnostykę raka żołądka w celu potwierdzenia rozpoznania. Badanie palpacyjne nie jest najbardziej wiarygodną metodą wykrywania guza. Do najczęściej stosowanych metod diagnostycznych należą badania z wykorzystaniem metod instrumentalnych i laboratoryjnych:
- USG wszystkich narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, jamy brzusznej i wątroby, w celu dokładnego określenia lokalizacji złośliwego guza;
- Terapia rezonansu magnetycznego do wykrywania przerzutów;
- Onkarkery żołądkowo-jelitowe do wykrywania antygenu nowotworowo-zarodkowego we krwi;
- tomografia komputerowa do określania przerzutów i miejsc lokalizacji guza;
- fibrogastroduodenoskopia do wewnętrznego badania żołądka i biopsji;
- Badanie RTG żołądka pozwala uzyskać dodatkowe informacje o wielkości zmiany i granicach guza.
Pacjentowi można przypisać badania laboratoryjne stolca. Zgodnie z wynikami tych badań określa się obecność utajonej krwi w kale, co jest również pośrednim potwierdzeniem rozwoju choroby.
Oprócz badania przewodu żołądkowo-jelitowego przeprowadzane jest obowiązkowe badanie kobiet w ginekologii w celu wykluczenia obecności nowotworu w narządach układu rozrodczego. Ponadto bada się narządy oddechowe, aby wykluczyć lub ujawnić powikłania choroby.
Leczenie i profilaktyka raka żołądka
Najbardziej skutecznym leczeniem raka żołądka jest chirurgia. Jego charakter zależy od stopnia choroby. Wielkość guza, jego lokalizacja, obecność przerzutów wpływają na przebieg operacji. Aby usunąć guz nowotworowy, można zaproponować trzy rodzaje operacji:
- gastroectomy;
- subtotal resection;
- resekcja górnej trzeciej części żołądka.
Te rodzaje opieki są skuteczne, gdy nie ma przerzutów. W przypadku wykrycia w innych narządach lub węzłach chłonnych wykonuje się operację łączoną, która obejmuje nie tylko usunięcie żołądka, ale także częściowe lub całkowite usunięcie dotkniętych narządów.
Chemioterapia i radioterapia są stosowane w leczeniu raka żołądka. Chemioterapia może być wykonywana bez operacji, gdy nie ma możliwości chirurgicznego usunięcia edukacji. W takich przypadkach lekarstwo na chorobę nie występuje, tylko na chwilę zawieszony jest wzrost przerzutów, stan pacjenta jest złagodzony, życie się przedłuża. Po zabiegu przeprowadza się chemioterapię w celu całkowitego usunięcia przerzutów i dalszej profilaktyki choroby. Radioterapia( radioterapia) w leczeniu raka żołądka jest rzadko stosowana, ponieważ jej skuteczność jest bardzo niska przy rozległym uszkodzeniu narządu przez komórki nowotworowe.
We wczesnym stadium choroby w niektórych ośrodkach nowotworowych pacjenci otrzymują nowoczesne radykalne terapie: śródoperacyjną dootrzewnową hipertermiczną chemio-perfuzję śródoperacyjną;
Wszystkie te interwencje w życiu pacjenta nie są łatwo przenoszone na niego, dlatego konieczne jest odpowiednie przygotowanie do operacji i przywrócenie ciała w okresie pooperacyjnym.
Niemal niemożliwe jest wyleczenie tej choroby, dlatego należy pomyśleć o zapobieganiu rakowi żołądka. Szereg działań obejmuje:
- regularne roczne badanie GI;
- terminowe leczenie chorób żołądkowo-jelitowych, które powodują stan przedrakowy;
- odpowiednie odżywianie;
- całkowite odrzucenie złych nawyków.
Odżywianie w przypadku raka żołądka i po zabiegu
Jeśli pacjent ma raka żołądka, dietę powinien dostosować lekarz prowadzący lub doświadczony dietetyk. Z diety będzie musiało całkowicie wykluczyć niektóre produkty:
- z bogatego bulionu mięsnego i rybnego;
- alkohol;
- marynaty;
- czarna herbata i kawa;
- pikle;
- potrawy grzybowe;
- napoje zawierające dwutlenek węgla;
- tłuste jedzenie;
- żywność w puszkach;
- niedojrzałe owoce,
- jagody;
- smażone jedzenie.
Odżywianie pacjenta nie powinno być skromne w jego zakresie, ale konieczne jest stosowanie diety na raka żołądka. W diecie musisz wejść do zdrowej żywności, która musi być odpowiednio ugotowana. Na biurku pacjenta po operacji może być:
- tłuczone warzywa puree ziemniaczane i płatki zbożowe;
- zupy warzywne i mleczne;
- kompoty jagodowe;Omlety parowe
- ;
- przetarł niskotłuszczowy twarożek;
- olej roślinny;
- herbata ziołowa;Zupy
- o śluzowej konsystencji;
- woda mineralna.
Żywność podczas diety powinna zostać zmiażdżona. Pacjent powinien jeść 4-5 razy dziennie, przyjmując pokarm w małych porcjach. Wszystkie potrawy powinny być świeżo przygotowane.
Rokowanie raka żołądka może być bardzo różne. W przypadku znalezienia choroby o 1 stopniu, możliwe jest wyleczenie w 90 - 95% przypadków z właściwym leczeniem. Ostatni etap choroby z dużą liczbą odległych przerzutów nie daje szans na pełne wyleczenie, ale pacjent może przedłużyć życie z sześciu miesięcy do roku przy wsparciu organizmu za pomocą specjalnych procedur.