Toczeń rumieniowaty układowy - przyczyny, objawy i leczenie

click fraud protection

toczeń rumieniowaty - choroba autoimmunologiczna przewlekłe charakteryzuje uszkodzeń tkanki łącznej i naczyń krwionośnych i w efekcie udział w procesie patologicznym prawie wszystkie narządy i układy ciała.

w rozwoju tocznia rumieniowatego układowego odgrywają rolę zaburzenia hormonalne, a zwłaszcza zwiększenie ilości estrogenu. To tłumaczy fakt, że choroba jest częściej wykrywana u młodych kobiet i nastolatków. Według niektórych danych, w pojawieniu się patologii ważną rolę odgrywają infekcje wirusowe, zatrucia chemikaliami.

Ta dolegliwość należy do chorób autoimmunologicznych. Jego istota polega na tym, że układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała dla jakiegoś bodźca. Wpływają niekorzystnie na zdrowe komórki, ponieważ wpływają na ich strukturę DNA.Tak więc, z powodu przeciwciał, występuje negatywna zmiana w tkance łącznej i naczyniach.

Co powoduje

Co powoduje toczeń rumieniowaty układowy i co to jest? Etiologia choroby nie jest znana. W jego rozwoju zakłada się rolę infekcji wirusowej, a także czynników genetycznych, hormonalnych i metabolicznych. Pacjenci i ich rodziny

znaleźć lymphocytotoxic przeciwciał i przeciwciał dla dwuniciowego RNA, które są markerami przetrwałego zakażenia wirusowego. W śródbłonku naczynek włosowatych uszkodzonych tkanek( nerek, skóry) wykrywa się wirusopodobne inkluzje;w modelach eksperymentalnych zidentyfikowano wirusa.

SLE występuje głównie u młodych( 20-30 lat) kobiety, ale przypadki są częste u starszych nastolatków i ludzi( ponad 40-50 lat).Problem dotyczy tylko 10% mężczyzn, ale choroba jest dla nich bardziej dotkliwa niż dla kobiet. Czynnikami prowokującymi są często nasłonecznienie, nietolerancja leków, stres;kobiety - poród lub aborcja.

Klasyfikacja

Choroba klasyfikowane według stopni choroby:

1. ostra toczeń rumieniowaty .Najbardziej złośliwa postać choroby, charakteryzująca się ciągłym postępującym przebiegiem, gwałtownym wzrostem i mnogością objawów, opornością na leczenie. W tym typie toczeń rumieniowaty układowy często występuje u dzieci. Podostrą postać
2. znamienny zaostrzeń okresowość, ale z mniejszym stopniem nasilenia objawów, a nie pod kątem ostrym przebiegu SLE.Klęska narządów rozwija się w ciągu pierwszych 12 miesięcy choroby.
3. Przewlekła postać charakteryzuje się długotrwałym objawem jednego lub więcej objawów. Szczególnie charakterystyczna jest kombinacja SLE z zespołem antyfosfolipidowym z przewlekłą postacią choroby.

Również w trakcie choroby wyróżniamy trzy główne etapy:

1. Minimal .Występują drobne bóle głowy i stawów, okresowy wzrost temperatury ciała, złe samopoczucie, a także początkowe objawy skórne choroby.
2. Umiarkowany .Znaczne uszkodzenie twarzy i ciała, zaangażowanie w patologiczny proces naczyń krwionośnych, stawów, narządów wewnętrznych.
3. Wyrażona przez .Występują powikłania narządów wewnętrznych, mózgu, układu krążenia, układu mięśniowo-szkieletowego.

Liszaj rumieniowaty układowy charakteryzuje się kryzysami tocznia, w których aktywność choroby jest maksymalna. Czas trwania kryzysu może wynosić od jednego dnia do dwóch tygodni. Objawy

tocznia rumieniowatego układowego tocznia rumieniowatego

przejawia wiele objawów, z powodu uszkodzenia tkanek prawie wszystkich narządów i układów. W niektórych przypadkach objawy choroby są ograniczone tylko do objawów skórnych, a następnie choroba nazywa się liszaj rumieniowaty, ale w większości przypadków istnieje wiele uszkodzeń narządów wewnętrznych, a następnie mówić o systemowy charakter danej choroby.

charakteryzuje się ciągłym przebiegu z okresowymi remisji, ale prawie zawsze idzie w systemie tworzą początkowe etapy toczeń choroby. Często oznaczone rumieniową zapalenie skóry na twarzy typu butterfly - rumień na policzkach, kości policzkowe, i upewnij się, że nos. Nie ma nadwrażliwość na światło słoneczne - fotodermatozy generalnie zaokrąglone, są wielorakie.

Uszkodzenie stawów występuje u 90% pacjentów ze SLE.W patologicznym procesie uczestniczyły małe stawy, zwykle palce palców. Klęska jest symetryczna, pacjenci obawiają się bólu i sztywności. Odkształcenie stawów jest rzadkie. Aseptyczne( bez komponentu zapalnego) martwica kości są powszechne. Wpływa na głowę kości udowej i stawu kolanowego. W klinice przeważają objawy niewydolności funkcjonalnej kończyny dolnej. W przypadku patologicznego procesu aparatu więzadłowego rozwijają się niestabilne przykurcze, w ciężkich przypadkach dyslokacji i podwichnięć.

Ogólne objawy SLE:

• Bolesność i obrzęk stawów, ból mięśni;
• Niewyjaśniona gorączka;
• Zespół przewlekłego zmęczenia;
• Wybuchy na skórze twarzy koloru czerwonego lub zmiana koloru skóry;
• Ból w klatce piersiowej z głębokim oddychaniem;
• Wzmocniona utrata włosów;
• Wybielanie lub sinienie skóry palców lub dłoni w zimnie lub pod wpływem stresu( zespół Raynauda);
• Nadwrażliwość na słońce;
• Obrzęk( obrzęk) nóg i / lub wokół oczu;
• Powiększanie węzłów chłonnych. Przez

dermatologicznych objawów choroby należą:

• klasyczna wysypka na nosie i policzkach;
• Miejsca na kończynach, tułowiu;
• Łysienie;
• Lakier do paznokci;
• Wrzody troficzne.

Błony śluzowe:

• Zaczerwienienie i owrzodzenie( pojawienie się owrzodzenia) czerwonej granicy warg.
• erozji( defekty powierzchni - „korozja” śluzówki) i owrzodzeń błony śluzowej jamy ustnej.
• Liszaj-zapalenie zatok - wyraźny gęsty obrzęk warg, z gęsto połączonymi ze sobą szarawymi łuskami.

Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego:

• Zapalenie mięśnia sercowego tocznia.
• Zapalenie osierdzia.
• Zapalenie wsierdzia z Liebman-Saks.
• Choroba niedokrwienna serca i rozwój zawału mięśnia sercowego.
• Zapalenie naczyń.

Gdy zmiany chorobowe układu nerwowego najczęstszych manifestacji jest asteniczny syndrom:

• osłabienie, bezsenność, drażliwość, depresja i bóle głowy.

Wraz z dalszym postępem można rozwinąć napady padaczkowe, zaburzenia pamięci i intelektu, psychozy. U niektórych pacjentów rozwija się surowicze zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerwu wzrokowego, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

nefrologicznej objawem SLE:

• toczniowa - choroby zapalne nerek, w którym znajduje się zgrubienie błonę kłębuszków jest złożony fibrynę są utworzone bezbarwne skrzeplin. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, u pacjenta może rozwinąć się uporczywy spadek czynności nerek.
• Hematuria lub białkomocz, któremu nie towarzyszy ból i nie przeszkadza człowiekowi. Często jest to jedyna manifestacja tocznia z układu moczowego. Ponieważ obecnie diagnozowanie SLE jest na czas i rozpoczyna się skuteczne leczenie, ostra niewydolność nerek rozwija się tylko w 5% przypadków.

pokarmowego:

• erozyjne i wrzodziejące zmiany - pacjenci zaniepokojeni brakiem apetytu, nudności, wymioty, zgaga, ból w różnych częściach jamy brzusznej.
• zawał jelit spowodowane zapaleniem naczyń, dostarczanie krwi do jelit - obrazie „ostry ból brzucha” o wysokiej intensywności, często zlokalizowane wokół pępka i podbrzuszu.
• Zapalenie wątroby tocznia - żółtaczka, zwiększenie wielkości wątroby.

Zmiany w płucach:

• Zapalenie opłucnej.
• Ostry toczeń rumieniowaty.
• Uszkodzenie tkanki łącznej płuc z wytworzeniem wielu ognisk martwicy.
• Nadciśnienie płucne.
• Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej.
• Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

Jest prawie niemożliwe, aby przejąć toczeń przed pójściem do lekarza. Skonsultuj się z poradą, jeśli masz nietypową wysypkę, gorączkę, ból stawów, zmęczenie.

Liszaj rumieniowaty układowy: zdjęcie

Jak wygląda toczeń rumieniowaty układowy, oferujemy szczegółowe zdjęcia do oglądania.

Diagnoza

Jeśli podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego jest skierowane do reumatologa i dermatologa. Aby zdiagnozować toczeń rumieniowaty układowy, opracowano kilka diagnostycznych systemów diagnostycznych.
Obecnie system opracowany przez American Rheumatic Association jest preferowany jako bardziej nowoczesny.

System zawiera następujące kryteria: Objawy motylkowe

• :
• wysypka oskrzelowa;
• powstawanie owrzodzeń na błonach śluzowych;
• uszkodzenie nerek - białko w moczu, cylindry w moczu;
• uszkodzenie mózgu, drgawki, psychoza;
• zwiększona wrażliwość skóry na światło - pojawienie się wysypki po ekspozycji na słońce;
• zapalenie stawów - porażka dwóch lub więcej stawów;Polserozyd
• ;
• zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi w klinicznym badaniu krwi;Wykrywanie
• we krwi przeciwciał przeciwjądrowych( ANA).
• pojawienie się we krwi swoistych przeciwciał: przeciwciała anty-DNA, przeciwciała anty-Sm, fałszywie dodatnia reakcja Wassermana, przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy, pozytywny test dla komórek LE.

Głównym celem leczenia tocznia rumieniowatego układowego jest zahamowanie reakcji autoimmunologicznej organizmu, która leży u podstaw wszystkich objawów. Pacjenci otrzymują różne rodzaje leków.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Niestety, całkowite wyleczenie tocznia nie jest możliwe. Dlatego terapia jest wybierana tak, aby zmniejszyć objawy objawów, zatrzymać procesy zapalne, a także autoimmunologiczne.

Taktyki leczenia SLE są ściśle indywidualne i mogą się zmieniać wraz z czasem choroby. Diagnoza i leczenie tocznia - często połączone wysiłki pacjenta i lekarzy, specjalistów różnych specjalności.

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu tocznia:

1. Glukokortykosteroidy( prednizolon lub inne) są silnymi lekami, które zwalczają zapalenie w przypadku tocznia.
2. Cytostatyczne leki immunosupresyjne( azatiopryna, cyklofosfamid lub inne) - leki hamujące układ odpornościowy, mogą być bardzo przydatne w toczniu i innych chorobach autoimmunologicznych.
3. Blokery TNF-α( Infliksymab, Adalimumab, Etanercept).
4. Detoksykacja pozaustrojowa( plazmafereza, hemosorpcja, krioplazmosorpcja).
5. Leczenie impulsowe dużymi dawkami glikokortykosteroidów i / lub cytostatykami.
6. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - można stosować w leczeniu stanów zapalnych, obrzęków i bólu wywołanych przez toczeń.
7. Leczenie objawowe.

Jeśli masz tocznia, możesz zrobić kilka kroków, aby pomóc sobie. Proste działania mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzeń, a także poprawić jakość życia:

1. Rzuć palenie.
2. Trenuj regularnie.
3. Przestrzegaj zdrowej diety.
4. Strzeż się słońca.
5. Odpowiedni odpoczynek.

Rokowanie dla życia w układowym toczniu jest niekorzystne, ale ostatnie postępy w medycynie i stosowaniu nowoczesnych leków dają szansę na przedłużenie życia. Już ponad 70% pacjentów żyje ponad 20 lat po pierwotnych objawach choroby.

Jednocześnie lekarze ostrzegają, że przebieg choroby jest indywidualny i jeśli jedna część pacjentów rozwija się powoli, w innych przypadkach możliwy jest szybki rozwój choroby. Inną cechą tocznia rumieniowatego układowego jest nieprzewidywalność zaostrzeń, które mogą pojawić się nagle i spontanicznie, co grozi poważnymi konsekwencjami.