Zapalenie nerwu wzrokowego( NZH) to zapalenie, które rozwija się w włóknach nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy jest połączeniem ponad 1 miliona aksonów neuronów, które znajdują się w siatkówce. Procesy te są zdolne do przekazywania informacji o obrazach, które będą odbierane w postaci elektrycznego impulsu do mózgu. Informacje przetwarzane są w płacie potylicznym, po czym dana osoba staje się świadoma wszystkiego, co go otacza.
Opis choroby
Nerw wzrokowy powstaje w głowie znajdującej się wewnątrz oka. Ta strona jest dostępna tylko pod warunkiem specjalnego sprawdzenia przez specjalistę.Poza gałką oczną, włókna nerwowe obejmują kilka powłok, które pomagają zapewnić, że sygnały są uruchamiane z większą prędkością, a także chronią i zasilają aksony.
zależności od obszaru nerwów, gdzie było zapalenie, wyodrębnia się:
- brodawki - zapalenie wewnątrzgałkowego części nerwu, zwykle rozwija się w dzieciństwie.
- Zapalenie nerwu plecówkowego jest stanem zapalnym działu nerwowego zlokalizowanego poza gałką oczną.Często związany ze stwardnieniem rozsianym.
- Neyroretinit - połączenie papillita i zapalenia w warstwie włókien nerwowych, jest samoistnie, choroby.
- Zapalenie nerwu prążkowanego nerwu wzrokowego może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre charakteryzuje się ostrym spadkiem ostrości wzroku: w ciągu dnia wzrok może spaść do światła. Pacjenci odczuwają ból podczas ruchu gałek ocznych i wytrzeszczu oka. Ta forma występuje tylko u młodych ludzi.
Zdjęcie pokazuje główne lokalizacje nerwu wzrokowego:
Postać przewlekła jest wolniejszy spadek widzenia. Ma gorsze rokowanie w porównaniu z ostrą postacią.Po leczeniu nie można w pełni przywrócić ostrości wzroku.
Powoduje nerwu wzrokowego
Etiologia jest zróżnicowana - może powodować zakażenia: infekcje wirusowe
- : odry, ospę wietrzną, epidparotit, mononukleoza;
- Ból gardła;
- procesów zapalnych w mózgu i opon mózgowych, zapalenie opon mózgowych(
zapalenia mózgu); - Zakażenie zatok przynosowych;
- Próchnica;
- Infekcja grzybicza;
- Syfilis, gruźlica, która jest klasyfikowana jako ziarniniakowe zapalenie;
- Procesy zapalne gałki ocznej;
- Uraz oka.
Wśród możliwych przyczyn zapalenia nerwów są również choroby ogólnoustrojowe:
- Dna moczanowa;
- Ciąża patologiczna;
- Patologia nerek;
- Choroby krwi;
- Diabetes mellitus;
- Alergia;
- Stwardnienie rozsiane;
- Patologia tkanki łącznej;
- Autoimmunologiczne patologie;
- Hipo- i awitaminoza;
- Częste używanie napojów alkoholowych, palenie;
- Zatrucie ołowiem i inne.
Identyfikuje również idiopatyczną postać NZN, której etiologii nie można ustalić.
Nie zwracaj uwagi na migrenowe bóle głowy. Ponieważ wpływ migreny na aurę może być bardzo nieprzyjemny, a nawet niebezpieczny.
Bardzo ważne jest, aby znaleźć przyczynę tych bólów w czasie. W tym celu szeroko stosuje się skanowanie dupleksowe naczyń mózgu i szyi. Wszystko o tym badaniu.
Czynniki ryzyka dla
Dość często przyczyną zapalenia nerwów są choroby autoimmunologiczne.
Kluczowe czynniki ryzyka:
- Wiek. NZH może występować w każdym wieku, ale ta patologia jest powszechna u osób w wieku od 20 do 40 lat.
- Akcesoria seksualne. Zapalenie nerwu występuje dwukrotnie w żeńskiej połowie ludzkości.
- Obecność mutacji genetycznych może powodować rozwój NZN.Zmiany
Patogeneza wzrokowego
podczas zapalenia pojawiają się jako punktowego naciekania i proliferacji komórek. W rezultacie zapalenie może przejść od miękkiej powłoki mózgu do włókien nerwowych.
Jeśli zapalenie może być zlokalizowane bezpośrednio w pniu nerwu wzrokowego, będzie miało charakter śródmiąższowy. Główne przejawy patologii będzie obrzęk i naciek tkanki, w którym udział weźmie leukocytów i komórek plazmatycznych. Proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych się rozwija.
Objawy zespołu bólowego
- .Przytłaczająca większość pacjentów zauważa bolesne odczucia, nasilające się podczas ruchu gałki ocznej. Zapalenie nosa może powodować ból tylko w pierwszych dniach od wystąpienia choroby.
- Redukuje ostrość wzroku. Stopień nasilenia objawów w NZN może być inny. Najczęściej pacjenci skarżą się tylko na nieznaczną utratę wzroku, która zwiększa się podczas ćwiczeń lub w upale. Zmiana ostrości wzroku jest tymczasowa, ale rzadko może być nieodwracalna.
- Zmniejszono widzenie kolorów. NZN może spowodować zmianę w widzeniu kolorów. Pacjenci skarżą się, że czerwone przedmioty odbarwiają się.
- Pojawienie się błysków światła. Pacjenci odnotowują nagłe pojawienie się błysków światła.
- Znak Uthoff. Pacjenci charakteryzujący się ostrym wzrostem objawów w podwyższonej temperaturze ciała.
- Pojawienie się afektalnej wady źrenicowej, którą nazwano uczniem M. Ganna.
- Plamy mogą pojawić się przed oczami.
- Dysk nerwu wzrokowego jest przekromy, jego granice mogą się łączyć z siatkówką.W siatkówce może występować wiele krwotoków.
zapalenie nerwu różnych etiologiach może mieć pewne specyficzne objawy, na przykład The edematous postać nerwów należy podejrzewać nawroty Kiła mózgowo-rdzeniowa.
dla gruźlicy nerwu charakteryzują się występowaniem samotnego guzka - formacji nowotworowych jak na powierzchni płyty.
Diagnostyka Podczas diagnostyki przeprowadzone następujące badania:
- zachowania rutynowej kontroli. Okulista ocenia ostrość wzroku, postrzeganie światła.
- Oftalmoskopia. Jest to efekt na oku światła, który pozwala badać strukturę grzbietu oka. W rezultacie specjalista będzie mógł określić stan dysku wzrokowego, który pęcznieje podczas NZN.
- Reakcja źrenicy na światło. W PZH zwężenie źrenicy podczas ekspozycji na światło występuje w mniejszym stopniu w porównaniu z osobą zdrową.
- Badania w celu określenia reakcji na bodźce wzrokowe. Pacjent umieszczany jest przed ekranem z szachownicą.Do głowy dołączone są czujniki, które będą w stanie policzyć reakcję mózgu. Testy pomagają określić opóźnienie przewodzenia impulsu nerwowego.
Podczas skanowania rezonansu magnetycznego zostaną wykonane zdjęcia ciała pacjenta. Do tego badania należy wprowadzić środek kontrastowy do nerwu wzrokowego, w wyniku czego można zobaczyć włókno nerwowe na zdjęciach.
Leczenie
W przypadku podejrzenia, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta.
W czasie, gdy etiologia choroby nie są znane, przepisano terapię, w stanie stłumić zakażenie oraz zmniejszenie intensywności procesu zapalnego Ponadto, lekarz odwodnienia, Odczulanie usprawnienie procesów metabolicznych w tkankach nerwowych i włókien, oraz immunomodulacji.
Specjaliściprzepisują cykl do 7 dni leków przeciwbakteryjnych lub sulfonamidów, które mają szerokie spektrum działania domięśniowo. Należy pamiętać, że nie jest możliwe przepisanie leków, które mogą wywierać działanie ototoksyczne, na przykład streptomycyny, gentamycyny. Ta grupa leków ma toksyczny wpływ na włókna nerwowe.
pokazano stosowanie kortykosteroidów wstrzyknięcia pozagałkowe jak u pacjentów otrzymujących dawkę prednizolonu ustnej na 2 tygodnie. Wielość doustnego kortykosteroidu powinna wynosić co najmniej 4 razy dziennie przez 5 dni, po rozpoczęciu stopniowego zmniejszania dawki leku.
Ponadto, doustnie konieczne jest przyjmowanie leku Diacarb zgodnie ze schematem 3 dni przyjmowania, 2 dni przerwy. Pomoże to zmniejszyć ciężkość obrzęku. Na jego tle weź panangin 2 tabletki trzy razy dziennie. Kwas nikotynowy lub trental są również stosowane w celu poprawy ukrwienia.
Inside bierze kompleks witamin z grupy B, piracetam, wstrzykuje domięśniowo Actovegin. W ciągu kilku miesięcy konieczne jest przyjmowanie dibazolu.
Po wyjaśnieniu przyczyn nerwu postępowania zapalenie nerwu terapii, której celem jest wyłącznie na przyczyny choroby, na przykład, stosowanie leków anty-TB, stosowanie leków i terapii immunokorregirujushchej, jeśli agent stał się wirus opryszczki.
Jeżeli osoba zdiagnozowano toksycznych jednostronne zapalenie nerwu wzrokowego nerwu wzrokowego, które powstają w wyniku zatrucia alkoholem metylowym, a następnie przepisać leki podobną, ale bez stosowania leków przeciwbakteryjnych.
W takich przypadkach przyjmowanie 30% roztworu etanolu do 100 ml jest zalecane jako pomoc doraźna, po 2 godzinach podawanie jest powtarzane, ale dawka jest o połowę mniejsza. Konieczne jest również przemycie żołądka wodorowęglanem sodu.
Czym jest mioclonia we śnie, czy są niebezpieczne, dlaczego manifestują się i jak są leczone.
W zależności od wielkości torbiel pajęczynówki może również wpływać na nerw wzrokowy. Jak poprawnie zdiagnozować to jest napisane w tym artykule.
Wszystkie stopnie niedokrwienia mózgu u noworodków na link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html.
Konsekwencje i prognoza
Ta choroba ma dobre rokowanie. Większość pacjentów całkowicie przywraca wzrok w ciągu 1 roku od pojawienia się pierwszych objawów.
Jeżeli zapalenie nerwu wzrokowego, powstała w wyniku stwardnienia rozsianego lub nerwu neyromielita, a następnie powtarzane pacjentów z ostrym. Pacjenci, którzy nie mają współistniejących patologii, które są zdolne do zwiększenia prawdopodobieństwa zapalenia włókien nerwowych rzadko są narażeni na powtarzający się rozwój zapalenia nerwu wzrokowego.
środki zapobiegawcze środki profilaktyczne w celu zapobiegania występowaniu toksyczne zapalenie nerwu jest całkowite odrzucenie produktów zawierających alkohol i toksycznych cieczy, jak i rzucenia palenia.
Zapalenie nerwu wzrokowego odnosi się do chorób, które mogą wystąpić nawet bez specjalnej terapii, jednak w takich przypadkach możliwa jest atrofia nerwu wzrokowego. Przy pojawieniu się pierwszych oznak NZH konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się ze specjalistą, aby życie znów pojawiło się we wszystkich kolorach.
Neurolog M.М.Sperling na zapalenie nerwu wzrokowego: