Bezwzględne wskazania do zabiegu są: - Toxic rozproszone wola;
- Nowotwory pochodzenia złośliwego;
- Wykształcenie węzłów w tarczycy, powstałe w wyniku napromieniowania głowy i szyi, lub z innych przyczyn;
- Nadmierna funkcjonalność tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa;
- Inne patologie tarczycy.
Na ogół nie ma przeciwwskazań do zabiegu, chociaż pacjent musi poddać dokładnym badaniu przedoperacyjnym w celu zidentyfikowania problemów z krovesvertyvaemostyu lub czynności serca. Tacy pacjenci są często zniesieni lub przeprowadzani pod specjalną kontrolą.
Jeśli pacjent znajduje się ostre infekcje lub pogorszył każdej choroby przewlekłej, trzeba najpierw przejść przez trakcie jego leczenia, a dopiero potem może być obsługiwany.chirurgia
Przygotowanie
na tarczycę są prowadzone bez specjalnego szkolenia. Pacjent wykonuje niezbędne testy i przechodzi testy instrumentalne i sprzętowe.
Jeśli przeciwwskazań, takich jak choroba serca lub obecność ostrego zakażenia są nieobecne, to wówczas operacja jest przypisany.
operacje skoku
Zasadniczo wszystkie rodzaje tarczycy są identyczne, różnią się tylko w ilości tkanki pobranej i dostęp do ciała. W przypadku otwartego na dostęp do szyjki jest wykonane nacięcie, przez który pożądana ilość i usunięto tkankę.Następnie ranę zszywa się, a rurki drenażowe są instalowane, aby uniknąć gromadzenia się płynu. Czasami
celu zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się w procesie rozwijania złośliwości pobliskie węzły chłonne usuwa się.
extrafascial tarczycy
Ten rodzaj działania polega na usunięciu wszystkich shchitovidki w jego kapsułki statki przewożące dławik żywności są związane na kapsułki. Przed usunięciem przeprowadza obowiązkowego wizualizacji i chronione gruczołów przytarczyc i nerwach krtaniowych nerwu.
wideo o pierwszym w Rosji całkowitego usunięcia tarczycy z użyciem robota da Vinci:
Videoassisted
Videoassisted tarczycy lub MIVAT - metoda usuwania tarczycy przy użyciu instrumentów endovideosurgical i minimalnie inwazyjną minimalny dostęp.
Takie operacje tarczycy mają niewielki wpływ w naturze, ponieważ kiedy oni prowadzą wszystkie manipulacje są kontrolowane sprzętu wideo. Dlatego nazywa się je transmisją wideo.
Razem
Podczas takiego zabiegu wykonywana jest usunięcie przesmyku i jeden udział w drugim takcie. Zazwyczaj operacja ta jest wskazana w przypadku toksycznego wole rozlanego. Endoskopowy
endoskopowym usunięciu shchitovidki wykazały obecność małej powierzchni guzki lub cysty. Wszystkie zabiegi wykonywane są przez kilka małych otworów, które znajdują się w instrumentach i kamery endoskopowej.
Możliwe skutki
Ogólnie rzecz biorąc, usunięcie tarczycy jest skomplikowaną procedurą, ale nie zagraża życiu. Chociaż ryzyko powikłań pooperacyjnych utrzymuje się.
Najczęstsze powikłania to:
- Możliwe uszkodzenie nerwów lub więzadeł;
- Rany zakażające;
- Krwawienie;
- Niedoczynność tarczycy spowodowana niedoborem hormonów tarczycy.
Zwykle większość komplikacji powstaje z powodu nieprzestrzegania technologii wykonywania zabiegów chirurgicznych lub braku doświadczenia lekarza. Jeśli chodzi o niedoczynność tarczycy, pojawia się, gdy pacjent łamie schemat przyjmowania przepisanych leków hormonalnych.
Okres pooperacyjny
Po usunięciu tarczycy pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza przez kilka kolejnych dni. W przypadku braku powikłań po 3-4 dniach pacjent zostaje wypisany do domu.
Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, zaleca się zabezpieczenie szwu przed możliwymi obrażeniami i uszkodzeniami.
Zazwyczaj prawidłowo wykonana operacja nie jest skomplikowana z powodu krwiaków, obrzęków i innych problemów.
Specjalny klej chirurgiczny nakłada się na szew, a tynk silikonowy nakłada się od góry, zapobiegając przenikaniu bakterii lub czynników zakaźnych, przyspiesza gojenie i minimalizuje ryzyko tworzenia się bruzdkowania lub blizny.
Kilka dni po tyreoidektomii pacjent może odczuwać lekkie dokuczliwe bolesność, którą usuwa się za pomocą środków przeciwbólowych.
Może również występować chrypka lub chrypka, ale ostatecznie ustąpi, jeśli powikłanie to nie jest spowodowane uszkodzeniem aparatu więzadłowego.
Życie po tyreoidektomii
Jeśli gruczoł tarczowy w operacji został całkowicie usunięty, pacjent otrzyma dożywotni odbiór leków hormonalnych. Zwykle są one wchłaniane bez problemów i całkowicie uzupełniają potrzeby hormonalne organizmu.
Ze wszystkimi zaleceniami endokrynologa i ścisłym dopuszczeniem przepisanych leków, nie wystąpią żadne działania niepożądane.
Dzięki terapii hormonalnej pacjenci udają się utrzymać prawidłową wagę i stan emocjonalno-psychiczny, a także inne obszary ciała. Okresowo konieczne jest wykonanie badań w celu określenia poziomu hormonów tarczycy.
Jakie są kryteria niepełnosprawności?
Niepełnosprawność po tyreoidektomii nie jest przypisana wszystkim pacjentom.
- Grupa 1 jest przypisywana, jeśli występuje ciężka postać niedoczynności przytarczyc, niezróżnicowany rak, nieprawidłowości serca lub niedoczynność tarczycy.
- Drugi stopień jest przypisany, jeśli pacjent ma onkologię( stopień 3) z wątpliwym rokowaniem, niedoczynnością przytarczyc lub niedoczynnością tarczycy stopnia II;
- 3 grupa jest podawana osobom, które wymagają minimalnych ograniczeń w pracy, z zaburzeniami głosu, zaburzeniami motorycznymi w stawie barkowym lub z łagodną niedoczynnością tarczycy.
Przy wyznaczaniu niepełnosprawności pacjent ma prawo do świadczeń medycznych i socjalnych.
Koszt operacji
Cena za tarczycę różni się w zależności od metody operacji, kliniki zapewniającej taką usługę i wielu innych czynników.
Średni koszt takiej interwencji w klinikach stolicy wynosi 16 000-84 000 rubli.
Usunięcie tarczycy nie jest jeszcze wyrokiem. Tak, życie pacjenta zmienia się trochę, ale nie staje się ograniczone i pozbawione radości. Dlatego, jeśli endokrynolog upiera się przy wycięciu tarczycy, nie ma potrzeby poddawania się, co oznacza, że operacja jest naprawdę konieczna.
