Krwawienie z twarzy, szyi, papieża: przyczyny i leczenie, koszt usunięcia

click fraud protection

wąglik - ostre ropne zapalenie tkanek wokół łojowych i mieszków włosowych grupy gruczoły wydalanie - zasadniczo - klastra sąsiednich czyraki, połączone ze sobą z utworzeniem większego obszaru martwicy tkanek. Nazwa

patologia była spowodowana grubych ciemnych mas martwiczych jak „Carbo” przetłumaczone z greckiego jako „węgiel”.W tym artykule powiemy o historii, przyczyny i leczenie carbuncles na szyi, papież, twarzy i innych. Lokalizacje, Pokaż zdjęcia pacjentów, udziela porad na temat leczenia. Cechy

choroby u ludzi

Karbunkuł - ciężka przejawów gronkowcowe aktywności mikroflory skóry. Zewnętrzne oznaki patologii podobnej do czyraki, których rozwój jest spowodowane przez ten sam patogen. Jednak Karbunkuł inne cechy kursu znacznie poważniejsze objawy i skomplikowaną prognozy. Ze względu na nasilenie choroby, o wysokim stopniu toksyczności i wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań, leczenie carbuncle często wykonywane w szpitalu.

niekorzystna cecha patologii Proces ropienie podczas wzrostu na granat szybko rozprzestrzenia się, powodując stan zapalny otaczającej zdrowej skóry i wpływają na głębszych warstw skóry, i pyonecrotic powierzchni uszczelniającej( elementy klastra impregnowanej z ropą, krew, limfę) jest znacznie wyższa niż wnieczystości.

Pro carbuncles, ich rodzaj i właściwości mówi Elena Malysheva w filmie: zaznaczony etap

i lokalizacja

w rozwoju poszczególnych etapów wąglik:

1. W skóry powstają gęste węzłów reprezentujących jątrzyć cebulek włosów, które tworzą pojedynczą infiltracji( komórki tkanki tłuszczowej z domieszką ropy, leukocyty i limfa), obrzęk na skórze. Z powodu naruszenia tej części ukrwienia, skóra staje się niebiesko-fioletowy kolor. Od 9 - 12 dni infiltracji osiągnięcia rozmiaru 10 - powyżej spęcznionej skóry 12 cm jest naprężona wąglik, pęcznieje i staje się gorący. .Im bardziej obrzęk, tym silniejsze napięcie i ostrzejszy ból.
2. liczne pęcherzyki( pęcherzyki ropą) utworzone podczas dojrzewania wąglik na jego powierzchni. Pękną, tworząc wiele drobnych otworów przypominających drobne sito, przez które panuje Zielonkawoszary ropa, miesza się z krwi i martwych komórek. Etap dojrzewania i martwicę tkanki może trwać przez 2 - 3 tygodnie. Na części
3. „sita”, jak ropa ważności utworzonych owrzodzenie martwiczych rdzeni, które są stopione, a po zerwaniu ropy masie tworzonych głębokie owrzodzenia, często osiągając mięśni. Martwicze tkanki rany na krawędziach są czarne - stąd nazwa choroby pochodzi „wąglik”, który jest na łacinę - węgiel( carbunculus).Opóźnionego gojenia powoli wypełniona nową tkanką( granulacja) i tworząc zwartą blizn przylega do skóry.

Carbuncles rozwija się na twarzy - nos i górną wargę - szczególnie niebezpieczne ze względu na naczyniach krwionośnych i limfatycznych w tej dziedzinie chorobotwórcze zarazki łatwo wpaść w żyły i powoduje zapalenie mózgu śródczaszkowe, naczyniowe i uszkodzenia ośrodkowego pni nerwowych. Najgroźniejszym z nich - zagrażające życiu pacjenta ropne zapalenie opon mózgowych.

Powoduje wąglik

czynnika sprawczego patologicznego procesu prowadzące do pojawienia się granat, częściej gronkowcowych roślin, co najmniej - paciorkowca. W rzadkich przypadkach patologii prowokującej enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, beztlenowce.

predysponującym warunków infekcji i zapalenia bulblets włosów utworzyć: chorób

• endokrynologicznych, zaburzeń w procesach przemiany tłuszczowej;
• cukrzyca( 70 - 85%), otyłość;
• zwiększone pocenie i gruczołów łojowych na skażenia tła( zanieczyszczenia) elementów skóry pyłu węgla, oleju wapna;
• zmniejszona ochrona immunologiczna;
• mikrourazy, mokre otarcia, czyraki;
• wyciskania wyprysków, drapiąc ukąszenia owadów i brak bakteriobójcze działanie na skórę;
• zubożenie organizmu, układu nerwowego, niedokrwistość, ciężkie choroby. Objawy

oznaki zewnętrzne Karbunkuł:

1. Duży wypukły i gęsty naciek( pierwszy etap).
2. Skóra w strefie zapalenia gorąca, rozciągnięta, lśniąca, niebiesko-fioletowa z czarnym( 1 - 3 stopień).
3. Małe otwory w całym obszarze ropienia z wyciekającą ropą zielonkawego koloru( II etap).
4. Głęboki owrzodzenie z nekrotycznymi poczerniającymi krawędziami i spodem( etap 3).

Oprócz zmian skórnych, rozwojowi guzka towarzyszą: rozerwanie

• , ciągnięcie bólu w ognisku infekcji;
• dreszcze i gorączka;
• ból głowy, wyczerpanie, nudności z napadami wymiotów;
• zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
• duża liczba leukocytów we krwi, wysoka ESR( szybkość sedymentacji erytrocytów);
• zmniejszył apetyt;
• ograniczenie ruchów, niezdolność do pracy.

Kiedy choroba nowotwór u pacjentów niedożywionych, osób starszych, cierpiących na ciężką cukrzycę, zaburzenia psychiczne, dodatkowo przestrzegać:

• nerwobóle;
• septyczna gorączka;
• jest stanem delirium, głębokiego pokłonu. Fault Diagnosis

carbuncle zwykle nie stanowi żadnego problemu, biorąc pod uwagę specyfikę tych objawów klinicznych i wygląd szmaragd. Jednakże, diagnostyka różnicowa, tak, że gdy podobny obraz kliniczny nie mylić zwykłego Karbunkuł i szmaragd, występuje wtedy, gdy wąglik, która jest czynnikiem sprawczym wąglika Bacillus aerobic( Gram-dodatnie).Również guz powinien być odróżniony od ropowicy, hydradenitis i innych dolegliwości.

próbek nasion i wydzielina z infiltracją pozwala na:

• razu wyklucza lub potwierdza aktywność wąglika Bacillus;
• określa wrażliwość zidentyfikowanych patogenów na określone typy antybiotyków.

Następnie porozmawiamy o tym, jak leczyć karbunkula na papieżu, szyi, twarzy i innych obszarach, dostarczając informacji na zdjęcia pacjentów.

Leczenie

Zazwyczaj leczenie za pomocą karbunkulu odbywa się w szpitalu. Szczególnie pod następującymi warunkami:

• , jeśli guz rozwijał się na twarzy, szyi, nosie;
• jego wymiary są większe od średniej;
• ropny proces aktywnie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i głęboko w;
• u pacjenta obserwowano wyraźne zatrucie, gorączkę, zaburzenia neurologiczne;
• pacjent jest wyczerpany, cierpi na ciężką postać cukrzycy.

Głównym problemem w leczeniu wąglik:

1. Przyśpieszenie dojrzewania wrzód i skutecznego usuwania z ran ropnych nekrotycznych mas.
2. Eliminacja zatrucia związanego z trującymi wydzielinami gronkowców i paciorkowców.
3. Stosowanie środków terapeutycznych, które ograniczają rozprzestrzenianie się pyogennych infekcji na inne narządy i eliminują ogniskową.
4. Zapobieganie lub leczenie zaawansowanych komplikacji.

Ponieważ karbunkcję sklasyfikowano jako zakażenie chirurgiczne, 2/3 przypadków wymaga interwencji chirurgicznej. Jednak w niektórych przypadkach leczenie terapeutyczne jest wykonalne i właściwe.

terapeutyczne podejście terapeutyczne w wąglik obróbce w następujących przypadkach:

• wąglik małej wielkości, pojawiły się w miejscu oddalonym od części mózgu( na dolnej części pleców, łopatki, pośladki, kończyn);
• komplikacje na początku procesu rozwoju nie są identyfikowane;
• obecność wymagań kosmetycznych, biorąc pod uwagę, że po interwencji chirurgicznej pozostaje blizna.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest skuteczną dodatkową metodą leczenia karbunkułu na wszystkich etapach rozwoju.

• Określając patologią w pierwszym etapie przeprowadza się radioterapię po podaniu pojedynczej dawki 40 - 50 Roentgena i co 5 dni. Kurs ustala lekarz prowadzący. Nadmiar dawki promieniowania rentgenowskiego 40 nie jest dopuszczony do stosowania w leczeniu Carbuncles twarzy. Miejscowe leczenie podczas radioterapii nie jest przeprowadzana.
• Przypisywanie UHF( terapia pola magnetyczne o bardzo wysokiej częstotliwości), magnetyczne, laser, które promują aktywacji krążenia krwi w miejscu zapalenia i szybkiego odrzucenia komórek martwiczych i oczyszczenie rany, znacznie zmniejszając obszar martwiczych i nie pozwalają na rozprzestrzenianie się infekcji do zdrowej skóry, zapewniając działanie przeciwbakteryjne. Leczenie miejscowe

Usuwanie Karbunkuł ropy i martwych tkanek i hamować aktywność mikroorganizmów ropotwórczymi wykonanych naprawcze zawierający:

• codzienne usuwanie mas martwiczych zmian w opatrunku;
• oczyszczenie rany za pomocą kawitacji ultradźwiękowej niskiej częstotliwości, gdy narażone na działanie ozonu - obróbki fizycznej.

Oprócz miejscowego leczenia:

• zastosowanie, bandaże nasączone sintomitsina linimentom, rozwiązanie Dimexidum( 20 - 30%), maści ihtiolovaya i Vishnevsky w celu przyspieszenia dojrzewania Karbunkuł i ciągnąc ropy, te „stare” oznacza sprawdzone, szeroko stosowany w medycynie wojskoweji dobrze wykonuj swoją pracę;
• prowadzi obkalyvanie antybiotyki i Novocaine przeniknięcia stronę;
• stosowanie bandaże z proteolitycznych enzymów, które działają jako środki konserwujące biologicznych, które przyczyniają się do wyłączenia nieżywotnych tkanek: trypsyna, chymotrypsyna trzustkowa rybonukleazy Bromeamin, streptokinaza, kolagenazy. Lek

Podczas leczenia Karbunkuł zazwyczaj wykorzystują wszystkie sposoby, które są wzajemnie komplementarne. W razie potrzeby w operacji nie ujawnia stosowanie środków przeciwbakteryjnych, które są przypisane w dużych dawkach. Przypisać

penicyliny faktyczny wpływ na szeroki zakres patogenów:

• dikloksacylina, flukloksacylina. W przypadku dorosłych pacjentów - wewnątrz 250 - 500 mg do 4 razy dziennie dla dzieci dawka dzienna oblicza się następująco: 40 - 50 mg x ciężar dziecka w kg i podzielić przez 4 razy. Amoksycylina z kwasem klawulanowym-
• .Dorosłej dziennie dawka 1 - 2 g, dzieci - 40 mg / 1 kg wagi ciała. Zaakceptuj na 4 wstępy.

Inne grupy:

• Cephalexin. Dorosłych 250 - 500 do 4 razy dziennie, dzieci co 6 godzin czwartą dawkę dzienną, liczony od normy 40 - 50 mg na kilogram masy ciała dziecka.
• azytromycyny. Dorosłych picia raz dziennie 250 mg, standardowy czas trwania leczenia wynosi 5 - 7 dni. Jeśli antybiotyk

-penicyliny powodować reakcję alergiczną, korzystanie z grupy makrolidów, fluorochinolony( cyprofloksacyna), glikopeptydy( oporne na wankomycynę).

połączeniu z antybiotykami stosowanych w leczeniu Carbuncles:

• przeciwzapalne( ibuprofen, Analgin paracetamol);przeciwbólowe
• , uśmierzające ból( zastrzyki Ketonal, Ketanov, naiz), kompleksy witaminowe;
• środki przeciwpłytkowe, ostrzegając łączenia krwinek w grudki - Trental, pentoksyfilina, zakrzepowa Ass;
• środki stymulujące wyłączenie nieżywotnych komórek - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;leki
• wyrzeźbić toksyny gronkowcowe - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Chirurgiczne

Na Karbunkuł często nie możliwego rozwoju w celu powstrzymania procesu przed etapem formowania martwiczych część, ale to jest formacja martwiczej ostrości jest głównym wskazaniem do patologii chirurgicznej.

działanie wąglik wycięcie działać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym( o dużej zmiany) roztworem Novocaine 0,5 - 0,25%, zgodnie z następującym schematem:

1. Strefa nacieku nacięto na krzyż( do późniejszego lepsze zamknięcie ran) do głębokości warstwy martwicy do części żywej tkanki. Wszystkie kieszenie, zatekas są otwierane z usunięciem martwych, zaimpregnowanych tkanką ropną.Stwarza to warunki do ogólnego odurzenia, przywrócenia metabolizmu komórkowego, szybkiego gojenia się ran.
2. uzyskano przez wprowadzanie do oczyszczonej rany wymazów odwadniania nasycone hipertonicznego roztworu NaCl i enzymów proteolitycznych, konieczne jest, aby opróżnić pozostałą ilość ropy i ostatecznego martwiczych. Tamponade zmienia się codziennie. Po oczyszczeniu rany użycia
3. aktywnego przeciwzapalne maści do przyspieszania odzyskanie komórek, wzrostu tkanki ziarninowej oraz rodzaju metylouracyl proces gojenia Vinylinum, Levomekol, Levosin.
4. Po operacyjnym usunięciu karbunkula obowiązkowe jest również podawanie środków przeciwbakteryjnych, ale dawkowanie jest przepisywane znacznie rzadziej niż na etapie dojrzewania karbunkula.

Wykorzystanie fal radiowych jest uważane za nowoczesną, skuteczną i oszczędzającą metodę usuwania karbunkula. Zwykle cała procedura trwa nie dłużej niż pół godziny i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Koszt zwykłej operacji i metody fal radiowych usuwania guzków w różnych klinikach wynosi od 1100 do 1800 rubli.

• Po zamknięciu rany i powstawania blizny natychmiast przystąpić do jej leczenia, za pomocą specjalnego maści w celu rozpuszczenie gęstej tkanki bliznowatej( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
• Stosuje się również tynki silikonowe. Wilgoć nagromadzona pod silikonową powłoką nie pozwala na skondensowanie tkanki i utworzenie grubej blizny.

carbuncle Otwarcie na ramieniu, jak pokazano w poniższym filmie:

o tym, jak szybko leczyć Karbunkuł w domu środków ludowych, opisać poniżej.

Środki ludowe

Leczenie środków homeopatycznych z karbunkułem jest wyjątkowo niepożądane i niebezpieczne. Po konsultacji z chirurgiem i na pierwszym etapie - przed utworzeniem ogniska martwiczego dopuszczalne jest stosowanie określonych recept.

Bezpieczne, skuteczne recepty:

1. Napar z kwiatów słodkiej koniczyny, aby przyspieszyć dojrzewanie karbunkula. Dwie łyżki kwiatów wylewa się ciepłym olejem roślinnym, nalegając 24 godziny. Użyj do kompresji.
2. Maść nagietka: pokruszone świeże kwiaty lub suchy surowiec zmieszany z smaltse( proporcje od 1 do 4).Posmaruj włókniną, przykrywając suchą szmatką.
3. Kashitsu ze świeżych liści babki posadzono na karbunkule i zamknij za pomocą bandaża.
4. 4 - 5 ząbków czosnku zamieniono w kleik, włożono w dwu- lub trójwarstwowe opatrunki z gazy i nałożono na zaatakowany obszar. W przypadku silnego pieczenia usuń natychmiast.
5. Liście i kwiaty dziurawca są zmiażdżone do stanu papkowatego i używane do kompresów.
6. Strawberry orchis gotować w mleku do miękkości, natrzeć i połączyć z smaltsev w proporcji 1 do 1. Produkt rozprowadza się na bandażu i nakłada na karb.

Zapobieganie choroby

Standardowe środki zapobiegające rozwojowi carbuncles:

• codziennie wziąć prysznic z mydłem antybakteryjnym;
• utrzymuj ręce i paznokcie w czystości;
• używa jednorazowych maszynki do golenia;
• umyć skórę po treningu sportowym, pracować z petrochemikaliami, farbami i lakierami po przebywaniu w miejscach skażonych węglem, wapieniem, pyłem cementowym;
• nie należy używać ręczników, ściereczek, maszynki do golenia innych osób;
• nie wycisnąć ropa z trądziku, czyraki;
• nie przeczesuje ciała po ukąszeniach owadów, z podrażnieniem, otarciami, nadżerkami;
• nie powinien nosić ciasno dopasowanej i syntetycznej odzieży, która zwiększa potliwość i pomaga gromadzić florę bakteryjną na skórze.

Powikłania Powikłania prawdopodobnie rozwój wąglik, zwykle występuje w trakcie propagacji infekcji gronkowcem grubości tkanki, poprzez strumień krwi i płynu limfatycznego - w opon i innych narządów. Opracuj zgodnie z następującymi czynnikami:

• w krytycznie chorych pacjentach o niskiej ogólnej i miejscowej odporności organizmu;
• w przypadku braku terminowego i właściwego leczenia.

Występują następujące rodzaje powikłań karbunkułów:

1. Ropień tkanek miękkich, flegmoza.
2. Zapalenie kości i szpiku z infekcją w kości.
3. Zapalenie żył i ropne zakrzepowe zapalenie żył z pęknięciem i krwawieniem z naczyń.
4. Zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, adenophlegmon, periadenitis - gdy bierze udział w patologii naczyń limfatycznych i węzłów.
5. Erysipelas.
6. Ropne zapalenie opon mózgowych( gdy guzek znajduje się na twarzy i szyi).
7. Sepsis - kiedy mikroflora pyogenna wnika do krwi i rozpyla ją w organizmie( pacjent może umrzeć).

Prognoza

• Przy właściwym leczeniu nieskomplikowanego karbunkula rokowanie jest korzystne.
• Złośliwy ciężki guz z powikłaniami może prowadzić do śmierci pacjenta z powodu obfitego( przełomowego i masywnego) krwawienia z dużego naczynia i zakażenia krwi.

Niemniej jednak, skomplikowany guz w nowoczesnych warunkach leczenia ropnej infekcji ma wysokie prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku:

• w odpowiednim czasie hospitalizacji pacjenta;
• szybki wybór właściwego schematu leczenia karbunkula i towarzyszących mu powikłań.
• aktywne leczenie regeneracyjne z użyciem immunomodulatorów i leków do skutecznej detoksykacji pacjenta.

Często leczenie zaniedbanych przypadków odbywa się na oddziale intensywnej terapii.

Więcej informacji na temat carbuncles można znaleźć w poniższym filmie: