Amylaza trzustkowa należy do grupy enzymów trawiennych, które biorą czynny udział w metabolizmie węglowodanów. Amylaza trzustkowa wydzielana do osocza krwi należy do typu P i istnieje również enzym typu S syntetyzowany przez gruczoły ślinowe. Główną funkcją substancji jest rozbijanie cząsteczek skrobi na oligosacharydy, które są prostszymi formami węglowodanów.
Proces trawienia i asymilacji żywności węglowodanowej zależy w dużej mierze od poziomu zawartości amylazy. Zmiany w analizach mogą być charakterystyczne dla wielu chorób zapalnych lub metabolicznych. Najczęstszym wskazaniem do analizy tego enzymu jest podejrzenie procesów patologicznych w trzustce i znacznie rzadziej w innych narządach.
Amylaza krwi w zapaleniu trzustki
Uszkodzenie struktury komórkowej w wyniku zapalenia trzustki prowadzi do masowego uwalniania wydzielania trzustki, w której występuje amylaza. Wzrost poziomu w surowicy występuje w ciągu kilku godzin po zaostrzeniu procesu i utrzymuje się do 3-5 dni. Jeśli aktywność enzymu przekracza normę więcej niż 5 razy, istnieją wszelkie powody, by podejrzewać ostrą postać choroby.
Zdarzają się przypadki, gdy amylaza krwi w zapaleniu trzustki nieznacznie wzrasta lub nawet utrzymuje się w normalnych granicach, ale takie wyniki analizy nie mogą całkowicie obalić diagnozy. Poziom enzymu nie wskazuje na ciężkość przebiegu procesu, ale jeśli wskaźniki nie powracają do normy przez dłuższy czas, można spodziewać się powikłań.
Poziom amylazy w zapaleniu trzustki
Całkowita zawartość enzymów jest zwykle różna w różnych grupach wiekowych i wygląda następująco:
- 5-65 U / l u dzieci w wieku do 2 lat;
- 25-125 Jednostki / l - od 2 lat do 70 lat;
- 20-160 U / l u osób w wieku powyżej 70 lat.
Poziom amylazy w zapaleniu trzustki może wzrastać kilkakrotnie, szczególnie w przypadku ostrego procesu lub zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego. Charakterystyczną cechą choroby jest również zwiększone stężenie enzymu w moczu. Obserwacje kliniczne pokazują, że nadmiar normalnej zawartości może sięgać nawet 30 razy. Informatywność analizy biochemicznej tego enzymu jest dość wysoka i wynosi prawie 90%.
Amylaza na przewlekłe zapalenie trzustki
Przy przedłużonym przebiegu choroby biochemiczna liczba krwinek może się nieznacznie różnić od poziomu normatywnego. Tak więc amylaza w przewlekłym zapaleniu trzustki jest nieznacznie podwyższona we wczesnych etapach procesu, z dalszym przybliżeniem do normy, aw niektórych przypadkach nawet niższym. Ostry wzrost enzymu jest charakterystyczny tylko dla okresów zaostrzenia, któremu towarzyszy silna symptomatologia.
Ponieważ przewlekłemu procesowi może towarzyszyć różny stopień aktywności enzymatycznej u różnych pacjentów, analiza ta nie ma charakteru informacyjnego i decydującego w diagnozie. Aby zwiększyć stopień wrażliwości wyników, zaleca się wykonanie testów pierwszego dnia leczenia szpitalnego, dwa razy po badaniu instrumentalnym i nasileniu zespołu bólowego.
Alfa-amylaza w zapaleniu trzustki
Ten enzym trawienny jest całkowitym wskaźnikiem reprezentującym wydzielniczą aktywność zarówno trzustki, jak i gruczołów ślinowych. Alfa-amylaza w zapaleniu trzustki wzrasta ze względu na frakcję trzustkową, której prawidłowe wartości wahają się od 0 do 50 U / l. Kolejną cechą charakterystyczną jest wzrost enzymu w moczu.
Ułamkowe badanie poziomu tego enzymu jest bardzo ważne dla diagnozy. Tak więc, w przypadkach przebiegu przewlekłego, przypadki są powszechne, gdy całkowity indeks enzymatyczny jest prawidłowy, a wskaźnik enzymów trzustkowych jest podwyższony, osiągając 75-80%.Takie wskaźniki mogą wskazywać na zaostrzenie procesu. Zmniejszenie frakcji sekrecji trzustki w całkowitej alfa-amylazie jest charakterystyczne dla atrofii i zwłóknienia tkanek narządów podczas długotrwałego zapalenia trzustki.