w uzależnieniu od opioidów - został odwołany syndrom substancje recepcji, której towarzyszą trzy grupy zaburzeń: - psychotycznych.
- Neurologiczny.
- Somatovegetative.
Nasilenie zespołu odstawienia zależy od konkretnego leku, z którym powstała zależność.Może to być morfina, opium, heroina, metadon i wiele innych rodzajów opiatów.
Ponadto, nasilenie wycofaniu wpływają takie czynniki, jak czas podawania leków i ich dawkowania, występowanie powikłań reaktywność.
Częstość występowania objawów odstawienia uzależnienia od opiatów może być różna. Na przykład, uzależniony od metadonu podawanego dożylnie, objawy odstawienia występują później niż u osób, które przyjmowały acetylowane preparaty z maku lekarskiego.
Niezależnie od konkretnej substancji, z którą powstała zależność, zespół odstawienia uzależniony od opiatów występuje w kilku etapach.
Początkowo występują objawy uzależnienia psychicznego - stan niezadowolenia, napięcia.
Jednocześnie występują oznaki zaburzeń somatovegetative:
- poszerzone źrenice;
- gęsia stopa;Napięcie
- ;
- ziewanie;Katar i kichanie;
- brak apetytu;
- problemy ze snem.
wycofanie Drugi etap następuje po 30-36 godzinach po odstawieniu leku, wraz wzmacniania niektórych objawów pierwszej fazy i pojawienie nowej:
- zmiennego dreszcze i gorączkę;
- senność;
- ogólne osłabienie;
- piloerection;
- ból mięśni i stawów.
Wraz z przejściem do trzeciej fazy, wszystkie poprzednie symptomy dramatycznie rosną, szczególnie ból mięśni. Osoba nie może znaleźć wygodnej pozycji: nieustannie kręci się w łóżku, wstaje i znów kładzie się.Rozwija depresję, pojawia się poczucie beznadziejności.
Trzeciego dnia następuje czwarta faza wycofania trwająca 5-10 dni.
Okres ten charakteryzuje się zaburzeniami dyspeptycznymi:
- ból brzucha;
- wymioty;
- biegunka;
- fałszywa zachęta do defekacji.
Również podczas abstynencji zwiększa się krzepliwość krwi, tachykardia, nadciśnienie, nieznacznie zwiększa temperaturę ciała. Czasami narkomani wstrzykujący dożylnie opioidy cierpią na silne swędzenie w żyłach.
Ponadto każdy uzależniony podczas syndromu odstawienia ma nieodpartą chęć zażywania opiatów, aby złagodzić jego stan.
Uzależnieni od heroiny doświadczają najsilniejszego bólu mięśni, ale w trakcie leczenia całkowicie mijają 4-5 dni.
Pacjenci często dowiadują się o przewlekłych patologiach tylko w okresie abstynencji. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe powodują wymioty i ból w jelitach i żołądku, z dysfunkcją płuc, pojawia się duszność.
Niewydolność serca często powoduje śmierć pacjenta podczas syndromu abstynencji.
Leczenie
Podstawowym zadaniem w leczeniu uzależnienia od opiatów jest wyeliminowanie zespołu odstawienia.
W tym celu stosuje się 4 leki:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Clopheline szybko zatrzymuje zaburzenia somatovegetatywne, tiaprid łagodzi zespół bólowy i zaburzenia psychopatyczne. Tramal tłumi zespół bólowy. Geminearin przywraca funkcjonalność układu katecholaminowego.
W następnym etapie leczenia konieczne jest tłumienie apetytu na leki. Osłabienie przyciągania leków pomaga neuroleptykom, takim jak nuleptil i propazyna. Jednak ich działanie kończy się natychmiast po odstawieniu.
Ostatnio w leczeniu uzależnienia od opiatów coraz częściej stosuje się ksenon, nietoksyczny i skuteczny lek. Na początku zmaga się z konsekwencjami chronicznego upojenia organizmu. Ten okres trwa od 5 do 8 dni.
Xenon jest następnie stosowany jako część terapii przeciwwstrząsowej, która pokrywa się z wczesnym okresem po udarze. Leczenie trwa 10-15 dni.
Po 30-60 sekundach po inhalacjach z ksenonem puls pacjenta zostaje znormalizowany, a 45-60 sekund po zakończeniu zabiegu ból w nogach znika, a relaks ustala się, niepokój jest eliminowany.
Ponadto po zastosowaniu ksenonu większość pacjentów traci nieodparte pragnienie przyjmowania opiatów.
W przypadku, gdy dana osoba ma ochotę pozbyć się uzależnienia, przepisuje mu się psychoterapię - grupę i rodzinę.
Celem takich badań jest wytworzenie silnej obrzydzenia osoby za leki poprzez tworzenie negatywnego odruchu. W tym celu podczas intoksykacji lekiem pacjent jest podawany dożylnie wraz z podaniem leku, który wywołuje paniczny lęk.
Remisje i nawroty
W ciągu kilku miesięcy po wystąpieniu remisji pacjent często rozwija zespół fałszywego wycofania, który często powoduje nawroty.
Ten stan może trwać przez rok, któremu towarzyszą charakterystyczne objawy:
- bezsenność;
- łagodne zaburzenia autonomiczne;
- wzmocnienie łaknienia leków;
- brak apetytu;
- zmiany nastroju.
Bardzo trudno jest uzyskać stabilną remisję, dlatego po leczeniu ważne jest dalsze monitorowanie lekarza i poddanie się leczeniu podtrzymującym.
Pierwszy przypadek pacjenta jest hospitalizowany, niezależnie od tego, czy występuje zespół abstynencyjny, ostre lub przewlekłe zatrucie, psychoza.
Następnie rozpoczyna się leczenie, które obejmuje 3 ważne etapy:
- Detoksykacja i terapia regenerująca.
- Intensywne leczenie uzależnień.
- Leczenie przeciwretrowirusowe.
Podstawowym zadaniem jest całkowite zablokowanie dostępu pacjenta do opiatów, a proces ten może być powolny, szybki lub nagły.
Zdrowy pacjent o wyraźnych cechach psychopatycznych ostro odrzuca lek. Jeśli ciało jest osłabione, odmowa leku będzie przeprowadzana stopniowo.
Po 3-4 tygodniach rozpoczyna się drugi etap terapii. W tym okresie stosuje się psychoterapeutyczne metody leczenia, w tym hipnozę.Ma na celu wywołanie negatywnego odruchu na leku.
Ostatni etap leczenia jest najdłuższy. Trwa około 5 lat, a jego głównym celem jest uniknięcie nawrotów. Na tym etapie kontynuowane jest leczenie psychoterapeutyczne, prowadzona jest terapia stymulująca i regenerująca.
