palpacyjne trzustki - złożona procedura, ponieważ organizm znajduje się głęboko w jamie brzusznej. Jeśli narząd jest zdrowy, tylko 1% mężczyzn i 4% kobiet odczuwa to. Ale patologia często nie ujawnia się wcale, odchylenia w stanie zdrowia przez długi czas pozostają niezauważone.
Zadania kontrolne
Trzustka zwykle znajduje się tylko wtedy, gdy jest zagęszczona i powiększona. Po ustaleniu położenia palpacyjnego położenie, kształt i rozmiar narządu. Jeżeli wykryte odchylenie lub powiększenia, różnicowaniu jest przeprowadzane pomiędzy nadwozi zaburzeń, stanów zapalnych i nowotworów.
Inspekcja
Inspekcja rozpoczyna się od pobrania reklamacji. Ból może mieć trwanie i naturę.Ataki występujące 3-4 godziny po jedzeniu są charakterystyczne dla wyliczonego zapalenia trzustki.
Szczególnie silne bolesne odczucia obserwuje się w ostrym zapaleniu trzustki. Jeśli utrzymują się przez długi czas, jest to możliwe w przypadku guzów.
Badanie ogólne daje możliwość wykrycia ogólnego wyczerpania pacjenta, obecności żółtaczki.
Gdy trzustki występuje bladość i obszary sinica, która rozwija się na tle zatrucia. W postaciach przewlekłych obserwuje się utratę masy ciała, suchość skóry i zmniejszenie turgoru.
Percussion
Procedura ta pozwala na wykrycie obecności lub tępy osłabioną bębenkowej dźwięk. Zjawisko to jest często obserwowane w przypadku torbieli lub guzów.
Wykonuje się na liniach topograficznych od poziomu pępka do góry. U zdrowych ludzi trzustka podczas perkusji jest niedostępna.
W chorobach trzustki ujawnia procedurę:
- thympanitis, ból
- , wodobrzusze
- ,
- część stępienia nad obszarem patronatem.
Dlatego tylko bardzo duże guzy lub torbiele mogą poruszać żołądkiem i pętlami jelit. W tym przypadku, w środkowej części brzucha, podczas badania słychać tępy dźwięk.
omacywanie obmacywanie trzustki
prowadzi się w pozycji leżącej na plecach po oczyszczeniu jelita lewatywy. Czasami przepisuje się płukanie żołądka. Jeśli ciało jest dobre, skóra jest bezigłowa, bez stresu. Grubość podskórnej warstwy tłuszczu po lewej i po prawej stronie powinna być taka sama.
Z powierzchownym obmacywaniem uwagi zwraca się na wrażliwość skóry.
Bolesne odczucia mogą być spowodowane ostrym zapaleniem trzustki lub podczas zaostrzenia postaci przewlekłej. Stres odzwierciedla nasilenie i występowanie stanu zapalnego. Ale na początku choroby ten objaw może być nieobecny.
Badane są główne punkty:
- Point of Desjardins. Znajduje się na przecięciu linii warunkowych, które łączą pachę z prawą i pępkiem. Z bólem możesz porozmawiać o porażce głowy trzustki. Point of Mayo-Robson. Znajduje się w dolnej części linii od pępka do lewej pod pachą.Ciężki ból w punkcie sugeruje zapalenie ogona.
- Punkt Shoffara. Mówi też o problemach z głową.Znajdź go po prawej stronie brzucha za pomocą pępkowego kąta dwudzielnego.
Metoda Grotto jest używana częściej. Klasyczna metoda pozwala zidentyfikować problem tylko w przypadku problemów z nowotworem, a także z bardzo zwiotczałą ścianą brzucha. W tym przypadku żelazo jest sondowane jako ustalone pasmo płaskie, usytuowane w kierunku poziomym.
Kiedy stanie się normalne dławik, tworzy poczucie walcowanie palców poprzez bezbolesne średnicy walca około 1,5-2 cm. Jednostka musi być nieruchoma, nie narzekają, nie zmieniają kształtu w odpowiedzi na zdarzenie. To różni się od pobliskich narządów.
Inspekcje rozpoczynają się od zdrowych tkanek. Ogon gruczołu jest wyczuwany palcem prawej dłoni. Jest umieszczony na zewnętrznej krawędzi brzucha( lewy mięsień prosty).Zrób tak, aby opuszki palców znalazły się na poziomie lewego łuku nadbrzeżnego.
Dla wygody lekarze stosują metodę obmacywania oburęcznego. W tym przypadku lewa dłoń umieszczona jest po prawej stronie pod plecami pacjenta. Podczas badania lekarz wydycha tylną ścianę jamy brzusznej w kierunku badanej ręki.
Ausultation
W przypadku wzrostu trzustki dochodzi do ściśnięcia aorty brzusznej. W tym przypadku przy pełnym wydechu słychać skurczowy hałas.
Do procedury stosuje się fonendoskop. Z każdym wydechem zanurza się głęboko w brzuch. To działanie prowadzi do wyciskania aorty i pojawienia się stenotycznego hałasu.
Wideo z badania palpacyjnego trzustki autorstwa Obraztsova: