Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest naruszeniem wypełnienia lub skurczu narządu. W wyniku takiej patologii wypływ żółci się pogarsza. Jest to funkcjonalne zaburzenie patologiczne, które może prowadzić do zaburzeń trawiennych.
Charakterystyka choroby
Dyskineza pęcherzyka żółciowego stanowi 1/8 wszystkich chorób tego narządu.
Równy często u dorosłych i dzieci. Kobiety chorują na dolegliwości 10 razy częściej niż mężczyźni. Wynika to z określonego tła hormonalnego. Szczególnie często patologię stwierdza się u dziewczynek z asteniczną sylwetką.
We współczesnej medycynie schorzenie to zostało po raz pierwszy opisane w latach 1903-1909.Chirurdzy operowali na pacjentach, którzy skarżyli się na silny ból w prawym podżebrzu. Po otworzeniu otrzewnej nie znaleźli kamieni i procesu zapalnego. W związku z tym postanowiono kontynuować badania nad chorobą.
Przyczyny patologii
Pierwotna choroba jest spowodowana anomaliami w rozwoju pęcherzyka żółciowego i SCW.Często założeniem jest podwojenie lub zwężenie pęcherza i przewodów, pojawienie się blizn i zwężeń.
Przyczyną może być problem aktywności ruchowej komórek mięśni gładkich i zmniejszenie ich wrażliwości na niektóre enzymy.
Choroba wtórna powstaje w tle:
- Zmiany hormonalne. Należą do nich hormonalne środki antykoncepcyjne.
- Choroby somatyczne. Może to być marskość wątroby, cukrzyca.
- Problemy z przewodami żółciowymi. Na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwężenie.
Zwykle problem wynika ze zwiększonego ciśnienia w drogach żółciowych, co łączy się ze zmniejszeniem funkcji kurczliwości ścian pęcherzyka żółciowego. W tym procesie nie ma wystarczającego opróżniania, żółć przestaje wchodzić do dwunastnicy w odpowiedniej ilości.
Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
Przebieg choroby zależy od wieku i stopnia zaburzeń czynności motorycznych tej części ciała.
Objawy u dorosłych
Objawy zależą od postaci patologii. W przypadku typu hiperkinetycznego stwierdza się ból w prawym podżebrzu. Ma ostry, kołowy charakter. Daje głównie łopatce i ramieniu. Może być wywołany przez stres fizyczny, stres.
Bolesnym odczuciom towarzyszą wymioty, wydzielanie dużej ilości moczu, biegunka. Na tle ataku drażliwości, bólów głowy, można zauważyć pocenie się.
Gdy hipotoniczny ból jest skupiony w hipochondrium po prawej stronie, nie nadaje się do innych części ciała.
Ból jest nudny, bolesny. Pacjenci opisują to jako dotkliwość lub rozciągnięcie obszaru pod żebrami. Takie odczucia są spowodowane silnymi emocjami lub błędami w diecie. Ponadto występuje gorycz w jamie ustnej, nudności, zmniejszenie apetytu, odbijanie.
Oba typy mogą powodować nieświeży oddech, żółta tablica na języku. U kobiet może dojść do naruszenia cyklu menstruacyjnego, a u mężczyzn do zmniejszenia libido.
Objawy u dzieci
Objawy choroby u dzieci są podobne w przebiegu choroby u osoby dorosłej. Wymioty zwykle występują z powodu silnego ataku bólu.
Poza bólem w okolicy wątroby mogą dawać innym, powodując jeszcze większy dyskomfort. Szybki puls jest zwykle obserwowany w okresie silnego bólu.
Klinika zaostrzenia
Podczas zaostrzenia chorobie towarzyszy zespół cholestatyczny. Patologia wpływa na drogi żółciowe i wątrobę.Dlatego skóra staje się żółtawa. Istnieje możliwość zmiany koloru moczu i kału. Swędzenie skóry jest możliwe.
W okresie zaostrzenia występuje uczucie chronicznego zmęczenia, silnych bólów głowy. Prawie zawsze pojawia się wzdęcie, pojawienie się goryczy w jamie ustnej, wymioty. Pacjent staje się drażliwy, pogarsza się jakość snu.
W czasie ciąży
Ważną rolę w rozwoju dróg żółciowych z dyskinezy stanowi stan psychiczny kobiet. Czasami choroba występuje nie tylko na tle dramatycznie zmieniającego się tła hormonalnego, ale także po przeniesionych stresach.
Naruszenie może nastąpić z powodu cech konstytucyjnych kobiety. Inną częstą przyczyną jest presja rosnącej macicy na wszystkie narządy przewodu pokarmowego. Dlatego choroba często występuje w trzecim trymestrze ciąży.
Ból jest zwykle bolesny, niezbyt intensywny. We wczesnych stadiach ciąży choroba jest często podejmowana w przypadku zatrucia. Niektóre przyszłe matki rozwijają obraz kryzysu wegetatywnego. Występuje ból w sercu, tachykardia, duszność.Pozostałe objawy są takie same jak u innych osób dorosłych. Rodzaje
DZHVP
Istnieją trzy główne typy:
- gipomotornomu,
- gipermotornaya,
- mieszane.
gipomotornomu
Z tego typu tonu i zmniejszona ruchliwość.Przeważająca liczba pacjentów z tego typu kobietą.Objawy
stają się mniej ostre po żółciopędny funduszy posiłków i przyjęć, ale nie sądzę, że choroba przejdzie na własną rękę.
Uczucie goryczy pojawia się zwykle rano. Przewlekły ból na prawo od tępego i gwałtownego charakteru prowadzi do zmiany w zachowaniu ludzi.
Hyper-motor
Zazwyczaj występuje u osób z wagotonią.Charakteryzuje się pojawieniem się ostrego i silnego bólu. Jego pochodzenie wiąże się nie tyle z błędami, ile z przeciążeniem psycho-emocjonalnym. Ból jest wynikiem nagłego wzrostu ciśnienia w pęcherzyku żółciowym.
Większość pacjentów zgłasza zwiększenie zmęczenia drażliwością, wahania nastroju. Okres nieostrym palpacyjne zauważyć, lekki ból w rzucie pęcherzyka.
mieszana forma
W tym przypadku istnieją objawy wspólne dla obu form. Mogą być wyrażone w różnym stopniu. Zwykle pojawia się tępota odczuć smakowych, kał staje się bezbarwny, a mocz ciemny.
wyrażone naruszającym wypływu żółci pojawia zażółcenia skóry. Gdy zastój żółci bilirubiny jest wchłaniane do krwiobiegu i rozciąga się w całym ciele, zdecydował się na błonach śluzowych i skóry. Komplikacje choroby
nakładające się na różnych chorobach żołądkowo-jelitowych, ale patologii nieleczone może doprowadzić do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych.
Diagnostyka
Głównym celem z przeprowadzonych badań jest określenie rodzaju choroby oraz identyfikację chorób współistniejących. Ultradźwięki są obowiązkowe.
Gdy dyskinezy badanie takie mogą wykazywać wzrost lub spadek wielkości pęcherzyka żółciowego, obecność ruchomych lub stałych zmian ogniskowych, rozszerzenie wspólnego przewodu żółciowego.
Prowadzone są również badania laboratoryjne. Należą do nich ogólne badanie krwi. W podstawowej formie nie ulega zmianie. Ale w obecności procesu zapalnego, ESR jest znacznie zwiększona. Analiza biochemiczna krwi, także w formie podstawowej jest nie zmieniona, ale wzrost wtórny w bilirubiny oznacza zastój żółci.
metod radiologicznych obejmują:
- cholecystography,
- cholangiografii,
- dwunastnicy intubacji
terapie DZHVP u dorosłych i dzieci
Pacjenci zazwyczaj otrzymują niezbędną opiekę medyczną w wydziale gastroenterologii.
Główną zasadą leczenia jest przestrzeganie diety. Leki zależą od rodzaju dyskinezy. Zazwyczaj
wydłużony przebieg choroby zhelchesoderzhaschih przypisane środki odbioru. Leczenie chirurgiczne tej choroby uznaje się za nieskuteczne.
Czy zwalniają z wojska?
Z taką diagnozą całkowicie z armii nie można uwolnić.Choroba ta należy do „B”, który stanowi kategorię półki „B-3”.
Nie jest to ograniczenie do służby wojskowej. Ale jeśli częste zaostrzenia, człowiek jest w szpitalu, nie jest naruszeniem lub choroby związane, problem jest rozwiązany przez komisję lekarską indywidualnie. Można odnotować, że rekrut ma ograniczony czas trwania.
Zapobieganie
na problem nie pojawia się, należy:
- Dobrym pomysłem jest spać co najmniej 8 godzin dziennie.
- Alternatywna praca fizyczna i psychiczna.
- Chodzenie na świeżym powietrzu.
- Aby jeść w pełni, dodając do diety więcej pokarmów roślinnych, zbóż.
Prognoza
Prognoza dla tej choroby jest korzystna, ponieważ nie ma wpływu na oczekiwaną długość życia. Jednak w przypadku chorób wtórnych rokowanie zależy od ich nasilenia.