Ostre chirurgiczne zapalenie trzustki może rozwinąć się po operacjach wykonywanych na organach układu trawiennego. Najczęściej pooperacyjne zapalenie trzustki występuje podczas resekcji żołądka, usuwania pęcherzyka żółciowego i interwencji wykonywanych na dwunastnicy.
Uważa się, że główną przyczyną rozwoju tej choroby jest niedobór lub wręcz przeciwnie, nadmiar enzymów wytwarzanych przez gruczoł i przeznaczony do procesów trawiennych.
Przyczyną takiego naruszenia( enzymopatii) jest lokalna patologia tkanek gruczołów spowodowana ściskaniem lub innym urazem w trakcie operacji. Proces zapalny i rozwój ostrego zapalenia trzustki pooperacyjnej jest swoistą reakcją gruczołu na tak "szorstki" wpływ na jego tkanki.
Warunkowo pooperacyjne zapalenie trzustki dzieli się na traumatyczne i nie traumatyczne. Nie ma jednak między nimi wyraźnych granic. Traumatyczne jest pooperacyjne zapalenie trzustki, spowodowane bezpośrednią, grubą ekspozycją na tkankę gruczołów, co doprowadziło do ich zniszczenia. Nietotykalne zapalenie trzustki może być wywołane przez niejawny efekt mechaniczny, na przykład przy stosowaniu kleszczy, przy użyciu tamponów lub chirurgicznych zwierciadeł.
Uważa się, że w okresie pooperacyjnym ostre zapalenie trzustki rozwija się tylko wtedy, gdy trzustka nie była wcześniej zdrowa lub operacja wykonywana jest bezpośrednio na jej tkankach. Zdrowy gruczoł nie jest podatny na tego rodzaju powikłania i nie reaguje na delikatny mechaniczny wpływ na jego tkanki podczas interwencji chirurgicznej.
Pierwsze oznaki ostrego pooperacyjnego zapalenia trzustki pojawiają się w okresie od drugiego do piątego dnia po interwencji chirurgicznej. W tym przypadku pacjenci skarżą się na ostry ból w górnej części brzucha, wymioty z domieszką żółci i stałe nudności. Obraz choroby można nasmarować z powodu przyjmowania leków przeciwbólowych w okresie pooperacyjnym.
Obserwowane wzdęcie brzucha, jak również zatrzymanie stolca, może pomóc w ustaleniu prawidłowej diagnozy. Stan pacjenta charakteryzuje się jako niezwykle trudny. Ważne jest, aby na czas zdiagnozować i rozpocząć intensywną terapię.W tym celu w okresie pooperacyjnym stan pacjenta musi być stale i dokładnie monitorowany.
Do leczenia pacjentów z pooperacyjnym zapaleniem trzustki stosuje się konserwatywne taktyki, ponieważ obserwuje się wysokie powikłania resekcji przewodu pokarmowego. Wszystkie działania powinny mieć na celu dezaktywację enzymów, eliminację aktywności wydzielniczej. Leczenie pooperacyjnego zapalenia trzustki ma na celu zahamowanie aktywności wydzielniczej narządu, eliminując naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej. Ważne jest również przeprowadzenie szeregu środków zapobiegawczych mających na celu zwalczanie wstrząsów, zapobieganie niewydolności nerek i przywracanie układu sercowo-naczyniowego. Zalecana jest terapia przeciwbakteryjna, przeciwalergiczna i przeciwhistaminowa.
Aby wyeliminować objawy bólu, wprowadzono obustronną blokadę paranephaliczną, przeprowadza się transfuzję w osoczu, stosuje się antybiotyki, aby uniknąć wtórnej infekcji.
Podczas leczenia pooperacyjnego zapalenia trzustki zabrania się spożywania jedzenia i płynów przez 3-5 dni. Pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe. Aby zaaspirować soku żołądkowego wstrzykniętego zgłębnik nosowo-żołądkowy. Podejmuje się szereg działań w celu zwalczania zatrucia enzymatycznego. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć iniekcje inhibitorów enzymów w odpowiednim czasie. Wprowadza się wkraplacz dożylny i przeziębienie w okolicy nadbrzusza.