Przerzuty raka żołądka rozprzestrzeniają się poprzez drogi limfatyczne, ale w rzadkich przypadkach - poprzez krążenie( żyły wrotne lub żołądkowe).Również rak może kiełkować na pozostałe narządy( poprzeczne i trzustkowe, ściana brzucha lub wątroba).
Przerzuty dootrzewnowe są niewielkie i mogą obejmować duże obszary ciemieniowej i trzewnej otrzewnej. Często są one związane z wodobrzuszem.
Szczególną uwagę poświęcono analizie rozwoju przerzutów nowotworowych wzdłuż szlaków limfatycznych. Istnieją 3 główne drenaże limfatyczne, w których limfa wypływa z żołądka:
- 1. drenaż limfatyczny.spełnia ona funkcję chłonnych wylotowym prawej części żołądka przez naczynia( przedniej i tylnej ściany żołądka sąsiedztwie) do statków niosące regionalnych węzłów chłonnych do krzywizny mniejszej do wpustu. Ponieważ ta forma raka jest częstą lokalizacją, niezwykle ważne jest wyeliminowanie regionalnych węzłów pierwszego kolekcjonera;
- 2. przepływ limfatyczny. Przeprowadza usunięcie limfy z dolnej części żołądka przez naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych w więzadle żołądkowo-jelitowym. Operacja obejmuje przecięcie więzadła lub usunięcie dużej sieci;
- Trzeci przepływ limfy( kolektor) odwraca od przedwschodowego regionu małej krzywizny limfy narządowej. Pierwsze węzły znajdują się na górze w rogu 12-dwukropek. Metastazy można łatwo usunąć.
Przerzuty raka żołądka, ile żyć?
Jeśli wykryto przerzuty raka żołądka, ilu z nich żyje? Na to pytanie trudno odpowiedzieć.Zasadniczo rokowanie jest związane z etapem choroby, obecnością odległych przerzutów, stosowanej terapii i stanem zdrowia pacjenta.
We wczesnym badaniu raka żołądka( na poziomie zerowym lub pierwszym) komórki nowotworowe opierają się wyłącznie na ścianie i błonie śluzowej żołądka. Wraz z terminowym leczeniem raka obserwuje się duży procent przeżycia.
W drugim etapie choroby atakowane są komórki nowotworowe błon surowiczych( zewnętrzna powłoka pokrywająca żołądek).Około 50% pacjentów ma radykalną operację i obserwuje się ich powrót do zdrowia. Przy niemożliwym usunięciu guza ludzie umierają z powodu przerzutów i nawrotu w ciągu 2 lat po operacji.
Komórki nowotworowe rosną w ciele, powodując przerzuty do innych narządów. Na trzecim etapie przerzuty nowotworowe pojawiają się w węzłach chłonnych, a po około 5 latach przeżywa około 40% pacjentów. W czwartym stadium choroby atakowany jest cały układ limfatyczny, przerzuty rozprzestrzeniają się na nerki, wątrobę i inne narządy wewnętrzne. Według statystyk, osoby z 3.4 stadiami choroby umierają w ciągu 6 miesięcy od rozpoznania.
Przerzuty raka żołądka
Rozpowszechniania przerzutów raka żołądka wykonaniu lymphogenous, ale mogą rozprzestrzeniać imptantatsionnym, kontakt i krwiopochodnej tras. Początkowo jest uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych w więzadła żołądka, po czym wpływa na narządy jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej węzły chłonne.
główna odległe przerzuty raka żołądka( określane przez autorów) - przerzut Virchow( w pępku, nad obojczykiem), Schnitzler( w dolnej części miednicy), Krukenberg( jajniki).Często z odległych narządów rak przerzutów do wątroby, nadnerczy, płuc.
przerzuty raka żołądka, wątroby, płuc, mózgu, żołądka
są rozpowszechnione przerzutów raka żołądka, w tym wątroby, płuc, mózgu, żołądka, głównie krwiopochodnej trasy. Wśród nich najważniejsze są przerzuty do pępka, jajników, lewego dołu nadobojczykowego i przestrzeni Douglasa.
Zasadniczo przerzuty raka żołądka do wątroby przebiegają bezobjawowo. Dopiero gdy guz rozprzestrzenia się, pacjenci odczuwają ciężkość w prawym podżebrzu. Nawet w tej sytuacji leczenie operacyjne będzie odgrywać ważną rolę.Z pomocą nowoczesnej diagnostyki onkologicznej choroby można określić na wczesnym etapie( to obrazowanie ultrasonograficzne, MRI, PET i TK).
Przerzuty do płuc manifestują się wraz z zapaleniem pęcherzyków płucnych. W tym przypadku komórki nowotworowe powstają w podczynnikowych i okołonowo-węzłowych węzłach chłonnych. Pokazują krwioplucie, kaszel i duszność.Określone za pomocą fluoroskopii, tomografii komputerowej. Chemioterapia i radioterapia są stosowane w leczeniu.
Przerzuty do mózgu są określane częściej niż w guzie pierwotnym. Wtórne formacje w mózgu rzadko pojawiają się( około 10%) i powstają głównie w raku płuc.
W późnych stadiach choroby małe guzki o gęstej strukturze są badane w pępku. Są gęste, nierówne i bezbolesne.
Przerzuty nowotworu żołądka do kości, kręgosłupa.
Tylko w 20% przypadków przerzutów raka żołądka do kości lub kręgosłupa. Dotyczy to głównie raka piersi, prostaty, płuc, pęcherza moczowego, nerek, tarczycy i innych.
W kości przerzut przebiega w sposób krwio-chłonny. Nowotwory złośliwe również rosną w kościach. Przerzuty mogą rosnąć bez objawów, bólu postaci, szczypania nerwów rdzeniowych, obrzęku, złamań patologicznych lub mielofizy. Wtórne ogniska mogą występować w dowolnym obszarze szkieletu( kości ramiennej, żeber, czaszki), ale głównie - w pobliżu kręgów. Choroba jest określana przez scyntygrafię szkieletu, radiologię.
Występowanie guzów rzadko pojawia się w kręgosłupie. Po pierwotnej resekcji guza, ale bez chemioterapii lub radioterapii, cząsteczki komórek rakowych mogą wejść do kręgosłupa. Zwykle przerzuty przejawiają się bólami neurologicznymi( zapaleniem korzeniowym), które wraz ze wzrostem guza prowadzą do niedowładu kończyn.