Zwykle w poważnych schorzeniach nerek lekarze zmuszeni są stosować leczenie chirurgiczne, podczas którego usuwane są tkanki podatne na patologicznie nieodwracalne zmiany. Jeśli wcześniej musiałeś usunąć nerkę, dzisiejsi chirurdzy starają się zachować integralność organów tak bardzo, jak to możliwe. W tym celu, zamiast nefrektomii, pacjenci poddawani są resekcji nerkowej, podczas której tylko uszkodzona tkanka jest odcinana.
nefrektomię częściową
zwany częściowy zabieg nefrektomia podczas którego chirurg wybiega z tkanki nerkowej narażone na patologicznych. Ta operacja pozwala zachować funkcjonalność organizmu, jest znacznie bezpieczniejsza niż nefrektomia i pomaga zmniejszyć obciążenie drugiej nerki.
Po resekcji pacjent może pozbyć się pewnych formacji guza, nie tylko łagodnego, ale także złośliwego pochodzenia. Dzięki dzisiejszej technice liczba operacji nefrektomii znacznie się zmniejszyła. Rodzaje
dziś zidentyfikowano dwie techniki interwencji:
- laparoskopowej częściowej nefrektomii - interwencja odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu, który jest wprowadzany do ciała pacjenta przez małe przebicia.
- Otwarta resekcja prawej lub lewej nerki jest standardową interwencją chirurgiczną z dużym nacięciem i otwartym dostępem do chorej nerki.
Tryb interwencji dobierany jest zgodnie z naturą choroby i stopniem uszkodzenia tkanek narządu. Wskazania
i przeciwwskazania
nerek wycięcie wskazany jest dość szerokim zakresie stanów chorobowych, w których występuje częściowe uszkodzenie tkanek ciała, ponieważ tylko w taki klinicznej resekcji gwarantuje wyzdrowienia. Najczęściej resekcja częściowej nerki jest stosowana w przypadku gruźlicy lub policystycznych chorób nerek, a także w przypadku nowotworów o wysokim stopniu nowotworu. Specjaliści
wykonują również resekcję w obecności takich czynników:
- Z aktywnym wzrostem łagodnej edukacji;
- W przypadku uszkodzeń nieprzekraczających 4 cm;
- Dwustronna nerkowa onkologia;
- Wysokie prawdopodobieństwo złośliwości patologicznego uszkodzenia narządu;
- Wysokie prawdopodobieństwo niewydolności nerek;
- Urazowe uszkodzenie narządów;
- Kamica moczowa z umiejscowieniem kamienia nazębnego w dolnej części kielicha.
onkoobrazovanie Jeśli nie jest, to interwencja prowadzi się tak dokładnie, jak to możliwe, gdyż nawet jeśli komórka tkanki nowotworowej pozostanie w nerkami onkoobrazovanie utworzona ponownie. Częściej, gdy lekarze nowotworów złośliwych nowotworów nie chcą podejmować ryzyka, więc całkowicie usuwają nerki.
przeciwwskazania do resekcji nerki obejmują warunki, w których interwencja może prowadzić do rozwoju różnych powikłań niebezpieczne. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku otyłości o skrajnym stopniu, zakaźnych patologii, naruszeń aktywności hemostazy lub późnej ciąży.
Przygotowanie
Przed wykonaniem resekcji pacjent jest kierowany do jakościowego badania przedoperacyjnego z dostarczeniem wszystkich niezbędnych testów. Do operacji trzeba iść głodny( nie ma 12 godzin) i bez chronicznych patologii. Lekarz zwraca szczególną uwagę na infekcje dróg oddechowych lub zapalenie płuc, jeśli zostanie wykryte zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli, operacja zostanie anulowana. Dla kompletności obrazu klinicznego, przed interwencją,
- Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
- Badanie ultrasonograficzne;
- Nefrostsintigrafiya oznacza diagnozę radioizotopu za pomocą nephrotropic radiofarmaceutyki;
- wydalniczy urografia - badanie rentgenowskie z kontrastem.
Po zakończeniu analizy zlecone badanie, datę transakcji wyznaczony. Bezpośrednio przed wykonaniem resekcji pacjent mierzy się ciśnieniem krwi. Procedura obsługi
przechodzi pomocą ogólnego znieczulenia. Pacjent delikatnie, ale stanowczo ustalona na stole operacyjnym, ukryty pod specjalną zdrowego bocznej poduszki. Jeśli jest on przeznaczony resekcji otwartej metody, chirurg wykonuje nacięcie około 12 cm długości. Potem przecina warstw tkankowych, w drodze do chorej nerki. Stopa narządów jest zaciśnięta specjalnym narzędziem chirurgicznym. Użycie zacisku jest niezbędne do kontrolowania krwawienia.
Jeśli przyjąć laparoskopowej resekcji, wielkość nacięcia wynosi nie więcej niż 3-4 cm. Następnie wyciąć wprowadzone instrumenty promocji, z których chirurg patrzy na monitor. Po włożeniu zacisku ścięta tkanka zostaje odcięta.taktyki usuwania stosuje się do kształtu klina, pozostawiając w ten sposób dwie identyczne klapy, które są przenoszone i zszywane ze sobą.
Po resekcji w miejscu usunięcia dostarczonego systemu kanalizacyjnego dla kontroli wysięków. Następnie chirurg szyje nacięcie na ciele.
resekcji laporaskopicheskaya wideo z nerki prawej:
Rehabilitacja Po zabiegu, na to potrzeba czasu do ostatecznej odbudowy.
zminimalizować ryzyko powikłań pomoże zgodności z jakimś pooperacyjnej rehabilitacji i rekonstrukcji zasad:
- Pij więcej wody;
- Wyeliminuj fizyczne przeciążenie;
- Koniecznie trzeba wyodrębnić omówić ze specjalistą, który będzie dieta i odżywianie;
- Co kilka miesięcy należy poddać się badaniu;
- Wyeliminuj stres i stres nerwowy;
- podczas rehabilitacji codziennie monitorować stan szwów, należy opatrunek, itp.;Kiedy
- operacja odzyskiwania ciała szczególnie narażone na procesy zakaźne, dlatego nie muszą komunikować się z pacjentami i koniecznie wyeliminować przechłodzenia.
Konsekwencje i powikłania
Podobnie jak inne operacje, po częściowej nefrektomii również powikłania i niepożądane konsekwencje. Już podczas interwencji może otworzyć krwawienia, uszkodzenia niektórych narządów sąsiednich przenikać czynnika zakaźnego. Przy penetracji infekcji rozwija procesy ropne także wpływ można odróżnić zewnętrzny przepuklina przetok lub okołonerkowy krwiak, zapalenie płuc lub martwicy kanalików nerkowych, w którym nerki ból, zakrzepica żylna i tak dalej.
Po zakończeniu pracy trzeba a niektóre dni uczestniczy specjalistycznej mocz,krew, diagnostyka ultradźwiękowa, terapia dietetyczna i inne środki. Jeżeli po upływie okresu 5 lat nie jest złośliwy predyspozycje, pacjent jest usuwany z rejestru.