Zapalenie jelit odnosi się do częstych stanów patologicznych w gastroenterologii. Towarzyszą im biegunki i zaburzeń trawiennych, wymawiane bólu i innych objawów, zmniejszona jakość życia. Dla takich schorzeń obejmują i rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, który jest również nazywany jelit posocznica, zapalenie jelit, klostridioznym lub antybiotyki zapalenia jelita grubego i inne.
Definicja
rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy zwany jelit zakaźne i zapalne stany patologiczne spowodowane dłuższym lub niedostatecznego leczenia antybiotykami, co prowadzi do rozwoju włóknikowe formacji na błony śluzowetkanki jelitowe.
Pod wpływem czynników patologicznych bakterie te nabywają status patogenetyczny. Według statystyk te mikroorganizmy wykrywane są u około 20% pacjentów. Najczęściej są to pacjenci w podeszłym wieku, którzy mają niewykwalifikowane i długotrwałe leczenie antybiotykami.
Choroba rozpoznawana jest z tą samą częstością u pacjentów dowolnej płci. W ciężkim procesu chorobowego u pacjenta istnieje wyraźne objawy zatrucia, odwodnienie i zaburzenia wody i elektrolitów soli wymiany i niebezpiecznych uszkodzenia ściany jelita( perforacja itd.).Przyczyny
jak wspomniano, Provocateur patologii wystaje Clostridium, który jest zdolny do wytwarzania toksyny A i grupy B, uszkodzenia ściany jelita i prowokuje rozwój procesu chorobowego.
Wśród przedłużonym antybiotyku często rozwija się biegunka i poważne form patologii - postać rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
- bardzo często powoduje niekontrolowane chorób i długotrwałe stosowanie antybiotyków penicylinowych i cefalosporynowych, a także podczas wykonywania ofloksacyny i lewofloksacynę.
- ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zwiększa się podczas stosowania wielu leków z grupy antybiotyków, jak również w leczeniu chemioterapeutycznym lub immunosupresyjnym.
- zwiększa również prawdopodobieństwo wystąpienia patologii przez dłuższy lub niewłaściwych leków odbiór przeciwbiegunkowe i przeciwzapalnym działaniem czynników neuroleptycznych lub złota.
Jeśli pacjent ma już pewne choroby, mogą znacznie utrudnić rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego charakter.
podobnych schorzeń obejmują onkoprotsessa lub przewlekłe niedokrwienne choroby jelit, zapalenie jelit, zabiegi chirurgiczne, itd. Ponadto
czynniki wywołujące rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego jest: . niewydolność nerek, montaż czujnika lub długi pobyt w pobliżu pacjentów zakaźnych.
Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
pierwszych przejawów rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zaczyna nawet w trakcie antybiotyku terapii lekowej, ale bardziej jasne pojawiają się one po zakończeniu terapii.
Łagodne formy patologicznego procesu związanego z pojawieniem się biegunki na tle antybiotykoterapii. Po takim zabiegu w ciągu 1-1,5 tygodni może rozwinąć się niebezpieczną formę powikłań - Clostridium colitis ciężka.
Charakteryzuje częstego występowania płynnych stolców powodujących odwodnienie, tachykardia, wiotczenia mięśni i ciągłe zmęczenie.
oznaki odwodnienia z powodu długotrwałej biegunki wystawać zawroty głowy i omdlenia, ciągłe uczucie pragnienia i częste chęć toshnotno impulsu, suchą skórę i cewki moczowej rzadkich procesów. Jeśli zapalenie jelita grubego są poważniejsze, to zaczyna się wyróżniać krwawych śluzu z odbytu.
Odwodnienie i biegunka wywołać poważne zatrucie, co objawia się: bóle głowy
- ;
- Słabość;
- Brak apetytu, do awersji do żywności;
- Bolesne skurcze w otrzewnej;
- Wyrażona hipertermia jest wyższa niż 38 ° С.Proces
przed wypróżnienia pacjent odczuwa zauważalne bólu, a ona idzie z trudności defekacji.brzuch pęcznieje podczas badania palpacyjnego okrężnicy pacjent odczuwa dyskomfort bolesne.
Diagnostyka
Proces diagnostyczny przeprowadzany jest przez gastroenterologa lub proktologa, który zbiera obraz choroby i zbiera anamnestyczne dane.
- Podczas zewnętrznego badania lekarskiego specjalista zidentyfikuje pacjenta z charakterystyczną dla tego schorzenia częstoskurczem i niedociśnieniem, wzrostem temperatury i zwiększeniem objętości żołądka.
- Laboratoryjne badania krwi są przypisane, co w przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wskazuje na obecność leukocytozy.
- Analiza kału wskazuje na obecność krwawych i śluzowych zanieczyszczeń w kale, a analiza bakteriologiczna kału ujawnia obecność clostridiów.
- Wyznaczono endoskopię jelita, w której ekspert ocenia stan ściany jelita. Przy takiej wizualizacji znaleziono żółtawy film na błonie śluzowej jelita - pseudobłonice.
Przeznaczono również kolonoskopię, sigmoidoskopię i, jeśli to konieczne, radiografię lub tomografię komputerową.
Powikłania
Najczęstsze warianty powikłań patologii to:
- Jelitowe pęknięcie ściany( perforacja);
- Toksyczny megakolon, w którym występuje silne rozszerzenie jelit;
- Gromadzenie się w otrzewnej płynu( wodobrzusze) lub obrzęk tkanki podskórnej( anasarca);
- Rozwój niedociśnienia tętniczego;
- Odwodnienie spowodowane utratą płynów z płynnym stolcem;
- Niewydolność nerek;
- Zatrucie krwi septycznej;
- Rozwój superinfekcji, gdy nowa choroba zakaźna rozwinie się na tle niepełnego procesu zakaźnego.
Wysokie ryzyko powikłań wymaga szybkiej interwencji terapeutycznej w przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Leczenie
Środki terapeutyczne o podobnej postaci zapalenia jelit są skierowane przede wszystkim na eliminację czynników patologicznych.
Dlatego pierwszym krokiem w kierunku wyeliminowania choroby jest zniesienie antybiotyków. Już po kilku dniach pacjent odczuwa wyraźną poprawę stanu, a po kilku dniach biegunka również nie działa.
Jeśli procesy patologiczne mają ciężki kliniczny charakter, wówczas wykonuje się dodatkowe leki.
Jednym z często przepisywanych leków na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest metronidazol. Weź to na pół do dwóch tygodni.
Ponadto przepisywane są leki enterosorbentowe, które pomagają organizmowi uporać się z zatruciem w wyniku przyspieszonego usuwania toksycznych substancji. Ale są mianowani po zakończeniu przyjmowania Metronidazolu. Ponieważ rzekomobłoniastemu zapaleniu jelita grubego towarzyszy ciężkie odwodnienie, pacjentowi pokazuje się dużo picia.
Jeśli przepływ jest poważny, wówczas roztwory Hartmanna lub Ringera, Lactosolu itp. Wprowadza się dożylnie, aby wyeliminować odwodnienie pacjenta. Odżywianie medyczne ma duże znaczenie w procesie terapeutycznym. Małe porcje, częste posiłki, tabela nr 4 - to główny warunek terapii dietetycznej w przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Taka dieta terapeutyczna ma na celu wyeliminowanie biegunki, więc wiąże się z konsumpcją galaretki, ryżu i bananów, tostów i pieczonych warzyw. Zgodnie z zakazem, tłuste i pikantne, smażone i ciężkie jedzenie, produkty mleczne.
Rokowania i zapobieganie
Przewidywanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zależy od ciężkości procesu patologicznego. W przypadku braku jakiejkolwiek terapii prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku wynosi około jednej trzeciej pacjentów.
- Łagodne formy patologii przechodzą niezależnie po zakończeniu terapii antybiotykowej.
- Jeśli wystąpi rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego o średnim stopniu nasilenia, wówczas oznaki patologii będą utrzymywać się przez kilka tygodni, aw przyszłości będzie istniała szansa na powtórzenie się patologii.
- Ciężkie formy rzekomobłoniastego zapalenia jelit są śmiertelne, szczególnie w przypadku perforacji lub megakolonu. W podobnej sytuacji klinicznej wykonuje się operację wykonywaną dla pacjenta z osłabionym ciałem. Perforacja jest często związana z zapaleniem otrzewnej, w którym jelita jest wypełnione ogromną liczbą bakterii.
Głównym warunkiem profilaktyki jest uzasadnione i kompetentne stosowanie antybiotyków z indywidualnym podejściem do ich celu.
Ponadto warto brać leki, które zapobiegają dysbakteriozie. Szczególnie zagrożone tą chorobą są pacjenci w wieku podeszłym po 65. roku życia, dlatego nie powinni przepisywać antybiotyków, które wywołują stany zapalne jelit.