Onkologia tarczycy uważana jest za rzadką patologię.Histologicznie może rozwijać się w kilku postaciach brodawkowatych, anaplastycznych, rdzeniastych i grudkowych.
Najbardziej rozpowszechnioną postacią jest brodawkowaty, wykrywany w 70-80% przypadków raka tarczycy. Udział onkologii pęcherzykowej wynosi tylko 10-15%, jest to druga najbardziej popularna forma raka.
Starsze kobiety są najbardziej podatne na takie nowotwory, ale u mężczyzn występuje znacznie rzadziej. Około jedna trzecia pacjentów z rakiem nie przerzuty i nie kiełkuje do sąsiednich tkanek. Takie guzy są nazywane minimalnie inwazyjnymi.
przeciwnym razie, hormon pęcherzykowy guza wystarczająco agresywne przerzuty nowotworu do naczyń, węzłów chłonnych, płuc, i tkanki kostnej, jednak są one traktowane radioaktywnym jodem oraz terapii.
zdolność do przerzutów odległych czyni tę postać Oncology bardzo niebezpieczne, ponieważ wtórny przerzutowego ostrości może być utworzona w mózgu, układu przydziału i depresji oddechowej, struktury kości, i tak dalej.
związku z tym leczenia raka pęcherzykowego jest prawie zawsze jest złożony, w tym chirurgiczne usunięcie, a następnie zniszczenia przerzutówray lub metoda chemoterapeutyczna.
Przyczyny
patologii Istotną rolę odgrywają te same czynniki w rozwoju guzów pęcherzykowych tarczycy:
- nienormalnie niski status immunologiczny, niezdolność organizmu do oprzeć onkovozdeystviyu;
- Dziedziczna predyspozycja;
- Obecność niedoboru jodu;
- Obecność w wywiadzie łagodnych nowotworów tarczycy;
- Ekspozycja jonizująca na promieniowanie;
- Przedłużony przebieg cyklu radioterapii;
- Wiek dojrzały i zaawansowany, chociaż zdarzały się przypadki takiego raka u dzieci;
- Zatrudnienie w produkcji niebezpiecznej i szkodliwej dla środowiska;
- Obecność wieloguzkowej postaci wola;
- Niezdrowe uzależnienie związane z używaniem alkoholu i substancji rakotwórczych tytoniu;
- Przedłużające się stresujące warunki, niekorzystnie wpływające na stan odporności i oporność onco organizmu.
jest tylko obecność czynników predysponujących, raka, ostateczną przyczyną raka pęcherzykowego tarczycy, nie zostały określone.
objawy raka pęcherzykowego tarczycy
grudkowego typu nowotworu typowo następuje rozwój długotrwałe powolny wzrost i przerzuty późno. Zazwyczaj
rak pęcherzykowy towarzyszą takie objawy: obecność
- w obszarze guza szyi znacznego zagęszczenia, które mogą być ruchome lub bez ruchu. Takie formacje są umiejscowione na przedniej stronie szyi;
- Występują trudności z połykaniem, pacjent tak, jakby coś zapobiegało połknięciu;
- Czasami dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych;
- Edukacja z czasem zaczyna powodować dyskomfort, a następnie staje się przyczyną intensywnej bolesności;
- Pacjent zauważa pojawienie się objawów przewlekłego zmęczenia;
- Znaczne zmiany tonu głosu, głosu przerw, chłopców w okresie dojrzewania;
- Może powodować drgawki kończyn, mrowienie i raczkowanie;
- Sen zakłócony;
- Pacjent staje się apatyczny;
- aktywowane wytwarzanie gęstego wydzielania śluzu, który powoduje, że pacjent wciąż kaszel;
- Często niepokoi hiperpot;
- rozwija się nadczynność tarczycy;
- Pacjent ma apetyt, co powoduje charakterystyczną utratę wagi;
- onkoprotsessa W późniejszych etapach, istnieją oznaki raka rozprzestrzeniają się po całym organizmie związanej z efektami toksycznymi onkokletok.
Cechą charakterystyczną raka pęcherzykowego jest wiek pacjentów, jak nowotwór dotyka głównie osoby powyżej 40. A jeśli chorzy na raka do 50 prognoz stosunkowo dobre, a następnie wszedł przewidywania progowe wiek są utrudnione przez liczne aktywne i przerzutów.
Stopnie i ich prognoza
Onkolodzy dzielą pęcherzykowy typ raka tarczycy na kilka etapów:
- I stopień. Guz nie przekracza 2 cm średnicy, komórki nie rozpadają się, nie ma przerzutów. Poziom agresywności nowotworu jest oceniany jako średni. Na tym etapie nowotwór jest często utajony, ma najkorzystniejsze rokowanie dla leczenia i przeżycia, które wynosi 100%;
- II stopień. Edukacja nieznacznie się zwiększa, osiągając 2-4 cm, ale nie przekracza tarczycy. Przerzuty nie są obserwowane. Wskaźnik przeżycia wynosi około 100%;
- III stopień. Guz przekracza średnicę 4-centymetrów, chociaż nie ma przerzutów, ale wykracza poza gruczoł.Trzeci stopień określa się również w przypadku miejscowego przerzutu do węzłów chłonnych o dowolnym rozmiarze, bez rozpadu komórkowego, jak również odległych przerzutów. Wskaźnik przeżycia około 70%;
- Stopień IV a. określa się guza dowolnej wielkości, z granicą inwazji i przerzutów gruczołowej kapsułki szyjnych węzłów chłonnych w klatce piersiowej i lokalizacyjnych. W tym samym czasie nie wpływają na inne narządy;
- Etap IV b. guza dowolnej wielkości inwazja poza gruczołowej kapsułki kiełkującego w szyjnym kręgosłupa dział, aby jego sąsiednie węzły chłonne i krupnososudistye tkanki. W innych narządach nie ma przerzutów;
- Etap IV c. Występuje inwazja na dużą skalę oddziałująca na odległe narządy. Podobny stopień zaawansowania raka pęcherzykowego tarczycy ma najgorsze rokowanie. Przetrwanie to nie więcej niż 50%.
diagnostyczne sposoby diagnostyczne raka pęcherzykowego tarczycy, nie różnią się od innych onkoform i proponuje następujące badania:
- Ultrasonografia, wizualizacji obecności wyczuwalnych guzów;
- MRI - umożliwia wizualizację narządu i guza w projekcji 3D, która jest wyświetlana na zdjęciach rentgenowskich;
- Badanie tomografii komputerowej zapewnia badanie warstw tarczycy metodą warstwa po warstwie;
- Diagnostyka radioizotopowa - skuteczna w określaniu stopnia przerzutów w celu określenia stopnia złośliwości, takie badanie nie może;
- Biopsja punkcji z analizą immunochemiczną i histologiczną pozwala dokładnie określić charakter formacji. Opierając się na wynikach, lekarze określają potrzebę operacji;
- Diagnostyka laryngoskopowa - obejmuje badanie krtani i aparatu głosowego;
- Biochemiczne testy laboratoryjne na markery nowotworowe, poziom hormonów, i tak dalej.
Ze względu na znaczny cech diagnostycznych współczesnej onkologii w celu identyfikacji rak pęcherzykowy jest na wczesnym etapie jego powstawania, co tylko zwiększa szanse pacjenta na korzystny wynik choroby.
Leczenie
kwestia podejścia do leczenia raka pęcherzykowego tarczycy patologii wiele kontrowersji wśród lekarzy.
Wielu ekspertów jest zdania, że w przypadku braku przerzutów oraz niewielką ilością edukacji jest dość tradycyjny usunięciu guza i gruczołowej akcję, na którym został on utworzony. Takie podejście wielokrotnie wykazało dobre rezultaty w praktyce, zapewniając pełne wyleczenie.
Jednak to podejście do terapii ma także swoich przeciwników, którzy twierdzą, że całkowite usunięcie gruczołu tarczowego wraz z edukacją jest niezbędne, aby ostatecznie pozbyć się raka pęcherzykowego. Ich teoria wzmacnia niskie prawdopodobieństwo nawrotu z całkowitą tyrektomią.
Zazwyczaj proces leczenia rozpoczyna się od operacji, której skala zależy od stopnia onkologii.
Jeśli występują przerzuty w strukturach kostnych i płucnych, stosuje się napromienianie, które można przeprowadzić na zewnątrz lub wewnątrz.
Napromienianie zewnętrzne polega na narażeniu na rejon szyjki przy pomocy specjalistycznego urządzenia. Napromieniowywanie wewnętrzne odbywa się poprzez wprowadzanie do tkanek tarczycy radioaktywnych leków umieszczanych w wyspecjalizowanych kapsułkach.
Kiedy kapsułka rozpuszcza się, pierwiastki promieniotwórcze zaczynają niszczyć komórki nowotworowe.
Prognoza występowania pęcherzykowego raka tarczycy
W przeważającej większości przypadków rokowanie raka pęcherzykowego tarczycy ma dość obiecujące prognozy, chociaż końcowy wynik zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie.
W przypadku guza nie większego niż jeden centymetr, 10-letnie przeżycie wynosi około 50%, jeśli nie ma przerzutów, wówczas około 80% pacjentów z nowotworami może przetrwać kolejne dwie dekady.
Ale jeśli rak pęcherzykowy zaczął aktywnie rozprzestrzeniać przerzuty, wówczas 10-letnie przeżycie nie osiągnie 20%.
Film o raku pęcherzykowym tarczycy u dzieci: