Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Dwunastnica jest bezpośrednio po żołądku - oddzielona odźwiernika - i jest początkową częścią ludzkiego jelita cienkiego.
Mechanizmy rozwoju zapalenia dwunastnicy nie są w pełni zrozumiałe. Ogólnie, proces zapalny w dwunastnicy na skutek wpływu na czynniki, które wykazują drażniące i szkodliwe działanie na błonę śluzową przewodu pokarmowego i związku zakłócającego czynniki agresji i żołądka czynników ochronnych.
Ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest izolowane od przebiegu klinicznego. W związku z tym objawy i leczenie będą się różnić w zależności od postaci choroby.
Przyczyny
Dlaczego rozwija się zapalenie dwunastnicy i co to jest? Przez zapalenie dwunastnicy oznacza układową chorobę zapalną błony śluzowej dwunastnicy lub samego narządu.
ostrego dwunastnicy i dwunastnicy przyczynić się do następujących czynników: nadużywanie
- z jedzeniem i piciem, podrażniać narządy trawienne - wędzone, smażone, pikantne, tłuste, kawa, alkohol;
- zatrucie pokarmowe;
- uszkadza śluzowe ciała obce, na przykład połknięcie niestrawnych cząstek pokarmu;
- wejściu do dwunastnicy - Staphylococcus zakażenia Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może być pierwotne i wtórne. Pierwotne przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje z niedożywieniem( ostre, drażniące, gorąca żywność, alkohol), paleniem.
Częściej wtórne przewlekłe zapalenie dwunastnicy - rozwija się na tle już istniejących chorób zapalnych, takich jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód dwunastnicy, niewłaściwego leczenia ostrego dwunastnicy.
dużą rolę w rozwoju wtórnej dwunastnicy odgrywa duodenostasis - brak mobilności dwunastnicy wynikającej z niedrożności lub słabą ruchliwością.
Klasyfikacja
Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji przewlekłego zapalenia dwunastnicy. względu na właściwości preferencyjnego lokalizacji i proces izolowany wariant 4:
- przewlekłego korzystnie bulbit, atsidopepticheskogo genesis;
- przewlekłe, połączone z zanikowym zapaleniem żołądka lub jelitem;
- przewlekły, opracowany przeciw duodenozie;
- miejscowe zapalenie dwunastnicy( zapalenie brodawki, zapalenie uchyłków brodawkowatych).Jako że częstość występowania
proces duodenit jest takie typy:
- dyfuzyjnego - stan zapalny błony śluzowej całego dwunastnicy;
- ogniskowa - stan zapalny jest ograniczony do małego obszaru;
- proksymalnie - obszar dwunastnicy przylegający do żołądka( żarówka) jest w stanie zapalnym;
- dystalne - zapalenie rozwija się w obszarze przejścia do jelita cienkiego.
Ponadto, na wzór endoskopowy odróżnia :
- powierzchnia przewlekła;
- z przewlekłym atrofią;
- śródmiąższowa przewlekła;
- erozyjne i przewlekłe wrzodziejące.
czas przepływu uwalniania proces :
- ostry - okres czasu wynosi nie więcej niż 1 miesiąc;
- przewlekłe - choroby okres więcej niż sześć miesięcy, okresy poprawę( remisji) otrzymuje zaostrzenie( nawrót).
W zależności od postaci zapalenia dwunastnicy objawy i metody leczenia będą się różnić.Ustalenie dokładnej diagnozy pomoże w kwalifikowanej diagnozie.
objawy zapalenia dwunastnicy
do 12 tiperstnoj jelit charakteryzujących się bólem żołądka, wymioty, nudności, osłabienie całego ciała, ból podczas badania palpacyjnego obszaru nadbrzuszu. W razie potrzeby do dalszej duodenofibroskopiya diagnozowania przypisano, których wykrytej procesy zapalne występujące w jelicie.
Gdy phlegmonous dwunastnicy, co jest bardzo rzadkim, bóle mięśni ściany są napięte, ogólny stan pacjenta ulega pogorszeniu, jest gorączkę, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych, zwiększoną liczbę krwinek białych. W tym przypadku wykonanie dwuwymiarowej mikrofibrylacji i dwunastnicy jest przeciwwskazane.
Na obrazie klinicznym przewlekłej dwunastnicy charakteryzuje się różnorodnością objawów i niespecyficznych u dorosłych, jak również oznaki znacznego podobieństwa do innych chorób narządów trawiennych. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy zazwyczaj w połączeniu z chorobą wrzodową, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, przewlekłe choroby dróg żółciowych. Nasilenie
i rodzaju innych chorób związanych z przewodu pokarmowego, w dużej mierze decyduje, że kliniczne objawy przewlekłego dwunastnicy. W zależności od objawów klinicznych zidentyfikować kilka dużych form przewlekłego dwunastnicy: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu i form Neuro-wegetatywnym.
Diagnoza
Możesz zdiagnozować zapalenie dwunastnicy przez endoskopowe wyniki po gastroskopii. Często stosuje się i inne dodatkowe metody diagnostyczne, aby dokładnie określić kształt Disease
- rentgenowskie żołądka i dwunastnicy;
- Brzmiąca dwunastnica;
- coprogram;
- analiza biochemiczna soku żołądkowego i oznaczanie pH;
- biochemiczne badanie krwi.
W przypadku indywidualnych pacjentów średnie dwunastnicy może dodatkowo desygnowany manometryczne podłogowa, cholangiopankreatografia, tomografii komputerowej lub MRI procedury, testy biochemiczne krwi coprogram, ocena kału elastazy-1 fibroileokolonoskopiyu, 24H kontrola pH żołądka-metrii, enterograph, gepatoholetsistografiyu, EKG, renografia, ultradźwięki serca i inne metody.
Leczenie dwunastnicy dwunastnicy
Kiedy leczenie rozpoczyna eliminując przyczynę zapalenia dwunastnicy.
Po pierwsze, w przypadku ostrego zapalenia dwunastnicy jest to dieta i ściśle stacjonarny reżim. W ciągu pierwszych dwóch dni lekarze zalecają żołądka pergaminu roztwór płuczący potasu, po czym na czczo zajmuje około trzydzieści g siarczanu magnezu rozpuszczono w 300 ml czystej wody.
od drugiego dnia do podjęcia racjonalnych kopertowania produkty ciała oraz zneutralizować ból - jako przeciwskurczowe papaweryny i Drotaverinum. Zapalenie dwunastnicy w przebiegu zapalenia zatok zazwyczaj wymaga leczenia antybiotykami, pobytem w szpitalu, a czasami - interwencją chirurgiczną.
czasie przewlekłego dwunastnicy przewidziany środek zobojętniający kwas, leki przeciwskurczowe, cierpki, a holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie. Możesz leczyć tę chorobę za pomocą terapii witaminowej, która sugeruje uzupełnienie ciała takimi elementami: A, B6, B12.Nadal można podawać dożylnie infuzje kroplowe hydrolizatów białkowych. Jeśli
wtórny dwunastnicy zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej żołądka, to należy traktować w połączeniu z leczeniem głównej choroby. Pacjenci z przewlekłą postacią patologii powinni stale znajdować się pod nadzorem lekarza, a także koniecznie prowadzić leczenie przeciwwstrząsowe.
Leczenie lekami
Jak leczyć zapalenie dwunastnicy? W dodatku do diety pod ostrym dwunastnicy lub w ostrych i przewlekłych postaci swoich leków można podawać pacjentowi:
- przeciwskurczowe ( przeciwbólowo) - Platifillin, drotaveryny;
- środki do owijania ( do ochrony śluzówki) - De-nol, Vis-nol;
- leki zobojętniające ( leki zmniejszające nadkwaśność żołądka) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- identyfikacji Helisobacter pylori - antybiotyki;
- jeśli pasożytniczą - ich chemioterapii( metronidazol, ślimak);
- w duodenostasis - narzędzi, zwiększają perystaltykę przewodu pokarmowego( domperidon).
skutecznie uzupełniać lekarza fizjoterapii: elektroforezy, terapii błoto, terapii mikrofalowej, a także zabiegi lecznicze.
Dieta
leczenie dwunastnicy bardzo ważnej roli odgrywanej przez odpowiednią dietę, ponieważ praca układu pokarmowego zależy od tego, co dana osoba spożywa.dieta terapeutyczna w tym przypadku składa się z nie- następujące produkty:
- tłustych, ciężkostrawnych posiłków;
- wędzone mięso;
- ostre przyprawy;pikle
- ;napoje gazowane;
- alkohol
- ;
- kawa i mocna herbata;
- kwaśne owoce. - Jabłka, pomarańcze, itp
ścisła dieta najlepiej jest trzymać w ciągu miesiąca, po którym dieta może być wzbogacony o różnych kiełbas, kaszek zbożowych, sałatek, warzyw, surowych owoców i warzyw, jak również jajecznicy. Podczas leczenia dwunastnicy ważne jest również, aby wyeliminować pokarmy, które są zabronione w tej chorobie. Należą do powyższych produktów.
Zapobieganie Aby zapobiec nie tylko rozwój zapalenia dwunastnicy 12, ale jego nawrotom, należy dokładnie przestrzegać zrównoważonej diety. Jest to konieczne, aby uniknąć częstego korzystania z ostrej, smażone, pikantne jedzenie, zimne zaopatrzenia w żywność.Nie nadużywanie alkoholu, mocnej kawy i herbaty. Konieczne jest, aby w diecie nie tylko zawierają węglowodany i tłuszcze, ale także wystarczająco dużo białka.