gorączka krwotoczna - choroba, której historia zaczęła się w 1935 roku na Dalekim Wschodzie. Później tego dnia zaczęła się ogniska choroby w Rosji będzie obchodzony w regionie i kraju oraz Central Region Ural.
gorączka krwotoczna z zespołem nerek gorączki
krwotocznego nerek( z zespołem HFRS) - ostrą chorobą wirusową prowadzi małych gryzoni, które charakteryzuje się zmianami naczyniowymi i wpływa przede wszystkim na czynność nerek.
Każdy jest podatny na hantawirus, czyli dostania się do krwi Puumala staje się katalizatorem procesu patologicznego u wszystkich ludzi, nie doznał gorączki krwotocznej wcześnie. Jednak według statystyk zdecydowana większość osób, które spotkały HFRS - mężczyzn w wieku od 18 do 50 lat.
Istnieją dwa typy HFRS rozdzielone zgodnie z zasadą źródła zanieczyszczenia:
- typu I( orientalne) pole rozciąga się myszy obrazu klinicznego występuje silnie statystyki śmierci w wyniku leczenia wynosi 20%;Typ
- II( western) rozciąga nornicy rudej, objawy chorobowe łatwiejszy niż typu I, śmiertelność w trakcie leczenia jest mniejsza niż 2%.
etiologii
Istnieje sześć sposobów zakażenia, ale wszystkie one mają ludzki kontakt z wirusem, do środowiska śliną i odchodami gryzoni: typ
- las występuje najczęściej gdy dana osoba zostaje zainfekowany podczaswędrówki po lesie, poszukiwanie grzybów, zbieranie jagód. Typ
- gospodarstwa domowego oznacza, że źródło jest w ludzkim hantawirus domu - znajduje się w domach prywatnych, znajdujących się tuż obok lasu.
- Rodzaj produkcji - występuje podczas wiercenia, rurociągu naftowego i innych prac w lesie.
- Typ ogrodu ogrodowego - ma znaczenie wśród letnich mieszkańców. Typ
- Obozu infekcji odnotowano wśród dzieci i młodzieży, turystów w letnich obozach podmiejskich.
- Droga rolnicza charakteryzuje się aktywnością jesienią i zimą.
W przeważającej liczbie przypadków wirus dostanie się do organizmu poprzez kontakt z błony śluzowej górnych dróg oddechowych, co najmniej - po uszkodzeniu skóry. Wideo
gorączka krwotoczna etiologia:
Patogeneza
Raz w organizmie, wirus zaczyna się trafić wewnątrz ściany naczyń, niszcząc warstwę wewnętrzną - śródbłonka. Statki stają się przepuszczalne, plazma wypływa przez perforacje układu naczyniowego i krew gęstnieje.
uszkodzenie naczyń niekorzystnie wpływa na aktywność absolutnie wszystkich systemów, ale przede wszystkim w nerkach HFRS cierpiał w płynie stadia choroby szybkości przesączania kłębuszkowego( GFR) spada, zwiększa ryzyko niewydolności nerek, końcowe stadium wymagającej dializy.
obraz kliniczny
Okres inkubacji Okres inkubacji trwa od HFRS od 1 do 7 tygodni, zwykle - 3 tygodni. Na tym etapie pacjent nie odczuwa objawy choroby, ale patologia w organizmie miała już miejsce: wpływa ściany naczynia, zmiany we krwi, począwszy nieprawidłowości w funkcjonowaniu wszystkich systemów.
prodromalnych manifestacje
Prodrom nie zawsze występuje i nie trwa dłużej niż 3 dni.
Powstaje ona po upływie okresu inkubacji HFRS i ma następujące objawy:
- osłabienie;
- ból głowy;
- dreszcze;
- bóle w kościach;
- stan podgorączkowy.
gorączka
gorączka krwotoczna z zespołem nerek charakteryzuje się nagłego wystąpienia gorączki, wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C.To trwa od 2 do 8 dni, szczyt wskaźników termometr w godzinach wieczornych i nocnych godzinach jak grypa czy SARS i rano. Okres
okres
krwotoczna krwotoczna zaczyna się od występu na wysypki skórne i śledzi krwotoki twardówki oka. Etap ten przebiega jednocześnie ze stopniem oligogeniki.
W zespole krwotoczny występuje następujące zjawiska: zespół
- z „czerwonych wiśni” - krwawienie na białek oczu;
- wstrząsu toksycznego - reakcja na ciało, w obecności wirusa, które są wyrażane na spadek ciśnienia krwi i zaburzenia funkcjonowania kilku systemów;
- krwawienie wewnętrzne.
skąpomocz skąpomocz rozwija się od trzeciego dnia od wystąpienia objawów HFRS i statystycznie, może trwać do 1 miesiąca, ale zazwyczaj znika po 9-12 dniach.
Skąpomocz - zmniejszenie ilościowego wskaźnika wydalanego moczu w zwykłym trybie picia. W tym okresie występują aktywne zmiany we krwi: substancje wcześniej wydalane przez układ moczowy pozostają we krwi, zatruwając organizm. Jednocześnie
stałym procesy patologiczne w systemach chorobach układu krążenia
- ( obniżenie ciśnienia krwi, rzadkoskurcz, przedwczesne skurcze);
- trawienny( nudności, wymioty, czasem z krwią);
- nerwowy( delirium, omamy, omdlenie).
wielomocz wielomocz zaczyna się po okresie oliguric, czyli po upływie 9-12 dni od początku HFRS, i trwa do 4 tygodni.
W tym okresie ilość moczu, a wręcz przeciwnie, wzrasta gwałtownie, a diureza może osiągnąć 10 litrów. Ze względu na dużą ilość moczu jego gęstość jest zmniejszona, a białka i cylindry również znajdują się w nim.
Okres rekonwalescencji
Po zakończeniu wielomoczu następuje powrót do zdrowia. Ale nieprawidłowości w analizach laboratoryjnych mogą trwać do trzech lat.
Podczas odzyskiwania ciała osoba może doświadczać zmęczenie, wobec zaburzenia czynnościowe układu nerwowego, hormonalnego, nerki. Objawy
wideo i patogeneza gorączki krwotocznej: diagnoza
diagnostyce różnicowej gorączki krwotocznej z zespołem nefrologii wymaganej do wykluczenia patologii:
- grypa;
- dur brzuszny;
- leptospiroza;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- riketsioza z kleszczami;
- zapalenie mózgu;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Dla rozpoznania głównym instrumentem można nazwać monitorowania pacjenta, badania i kontroli, przez który naprawić:
- ścisłe naprzemiennie z tych etapów, w tym celu;
- fakt zmniejszania ilości uwolnionego moczu po stabilizacji temperatury;
- obecność śladów krwotoków na skórze.
Drugim czynnikiem, który potwierdza HFRS, są dane epidemiologiczne na temat możliwości zakażenia HFRS na tym obszarze.
Przeprowadzane są testy laboratoryjne potwierdzające diagnozę:
- moczu wykrywania białkomoczu( białka w moczu) cylindruria śledzenia;
- Test wspólnej krwi do wykrywania wzrostu leukocytów, szybkości sedymentacji erytrocytów, komórki krwi;
- biochemiczne badanie krwi w celu wykrycia zwiększonego stężenia kreatyniny i mocznika, obniżenie poziomu albuminy;
- Test Reberg'a, który określa GFR;
- wykrywanie przeciwciał typu IgM.
Na etapie objawów nefrologicznych zalecana jest ultrasonografia nerek i radiografia kontrastowa.
Leczenie
terapia HFRS odbywa się w szpitalu pod ścisłą leżenia w łóżku i materiałów medycznych, zmniejszając obciążenie nerek. Monitorowana jest ilość zużywanego i uwalnianego moczu dziennie. Terapia
lek stosowany jest głównie do łagodzenia objawów: usuwania
- zatrucie wyznaczony wlewu dożylnego glukozy( 20-40%) i soli fizjologicznej;
- przywrócenia czynności nerek i krążenia poprawy kłębuszkowego stosowane „Curantil” leki „Trental”, „Eufillin” z ciężką chorobą mogą być podawane hormony( glukokortykoidy) - „prednizolonu”, „metipred”;
- z silnymi krwotokami wewnętrznymi, transfuzją krwi i albuminy;
- skąpomocz w urządzeniu do hemodializy, stosuje się do normalizacji krwi i usunięcie nadmiaru płynów ciała;
- zmniejszenie temperatury ciała stosowanych przeciwgorączkowe „Paracetamol”, „Nise”.Powikłań i
posledtviya
- wstrząsu toksycznego i azotemicheskaya mocznica - zatrucie produkty rozpadu organizm podczas nerek spadku GFR lub zaprzestania moczu, powodując niewydolność narządu rozpoczyna się, a następnie - mocznicowy śpiączki.
- kapsułka szczelina nerek, które występuje na tle zmian naczyniowych oraz wysokie obciążenie układu krążenia z powodu płynu zbierającego w skąpomoczu.
- obrzęk płuc i mózgu - jak to się dzieje z skąpomocz, gdy organizm znajduje się duża ilość cieczy nie jest wyprowadzany uśpionych pąki.
- ofiar śmiertelnych - średnia ustalona na poziomie 8 procent i zależy od istnienia powiązanych patologii somatycznych, wieku, na początku odpowiedniej terapii.
- procesy infekcyjne( odmiedniczkowe zapalenie nerek, sepsa) należą do kategorii nieswoistych komplikacji, jak ich rozwój konieczne do penetracji w ciało bakterii, które są katalizatory opisane w HFRS patologii.
Film o zapobieganiu gorączce krwotocznej nerek: