Zespół żołądkowo-płodowy( zespół Remkhelda) jest objawowym zespołem, który wywołuje rozwój zaburzeń patologicznych układu trawiennego i sercowo-naczyniowego.
Obraz kliniczny choroby przypomina atak serca. Należy jednak pamiętać, że zespół Remkhelda nie jest odrębną chorobą, dlatego wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia.
Koncepcja patologii
rozwija się z powodu nadmiernego wzbudzenia nerwu błędnego na tle zwiększonego podrażnienia mechanoreceptorów zdolnych do reagowania na rozciąganie oraz chemoreceptorów, które dostrzegają różne związki chemiczne. Wymienione receptory znajdują się na ścianie przełyku, żołądka i jelit.
Po posiłku krew ulega redystrybucji, zwiększa się jej dopływ do narządów trawiennych, a zmniejsza się dopływ krwi do mięśnia sercowego. W rezultacie pojawiają się oznaki zawału serca.
Zespół Remkhelda rozwija się głównie w następujących grupach pacjentów:
- Hypersthenics;
- Pacjenci z otyłością brzuszną;
- Pacjenci z ciężkimi wzdęciami, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia śródbrzusznego;
- Ludzie o typie histeroidów, którzy mają łatwo pobudliwy układ nerwowy.
Objawy zespołu Remkhelda
Zespół objawów patologicznych występuje u pacjentów po jedzeniu. Zatem symptomatologię można warunkowo podzielić na takie grupy:
- Objawy kardiologiczne. Pacjenci zgłaszają zaburzenie rytmu serca, zmianę częstości akcji serca( prawdopodobnie rozwój tachykardii, bradykardię, dodatkowe zawroty głowy), wzrost ciśnienia krwi, zawroty głowy. Twarz staje się blada, pojawia się zimny pot. Charakterystyczny jest rozwój zespołu bólowego za mostkiem( ból może być uciskany, obolały, palący lub napadowy).Czas trwania bólu może wynosić od kilku minut do 2-3 godzin.
- Oznaki gastroenterologiczne. Ciężkie wzdęcia, występują oznaki uszkodzenia błony śluzowej żołądka, które prowokują rozwój zapalenia żołądka, wrzodów żołądka lub erozji przełyku.
Podczas ataku pacjenci zauważają brak powietrza i pojawienie się lęku przed śmiercią.Twarz osoby nabiera bolesnego wyrazu. Charakterystyczne jest zanikanie objawów po wymiotach lub silnym pobiciu.
Diagnoza
Rozpoznanie zespołu Remkhelda jest trudne, ponieważ kliniczne objawy zespołu żołądkowo-jelitowego przypominają chorobę niedokrwienną serca.
Dlatego pacjenci muszą wykonywać kompleks czynności diagnostycznych:
- Inspekcja i zbieranie wywiadu. Lekarz powinien zapytać pacjenta o częstotliwość napadów, powód ich rozwoju. Konieczne jest rejestrowanie obecności oznak otyłości, aby dowiedzieć się o towarzyszących patologiach przewodu pokarmowego;
- EKG.Badanie pozwala wykluczyć rozwój choroby niedokrwiennej serca. Jednak podczas ataku często rozwijają się nieprawidłowości w częstości akcji serca;
- Tomografia komputerowa lub badanie rentgenowskie z kontrastem. Pozwól określić obecność przepukliny w okolicy przełyku otworu przepony;
- USG narządów trawiennych. Badanie wyeliminuje patologię wątroby i trzustki;
- Test ureazy oddechowej. Procedura jest wykonywana w celu określenia wrzodu trawiennego.
Leczenie zespołu żołądkowo-łzowego
Pacjenci z zespołem Remkhelda wymagają złożonej terapii. Ważne jest normalizowanie diety pacjenta, przestrzeganie podstawowej zasady - nie przejadać się.Dlatego zaleca się zmniejszenie wielkości porcji poprzez podzielenie stawki dziennej przez 5-6 posiłków.
Należy całkowicie wykluczyć z diety smażone, ostre i tłuste potrawy, aby odrzucić alkohol i napoje gazowane. Konieczne będzie ograniczenie spożycia grubej żywności chemicznej oraz produktów drażniących jelita i żołądek. Uprzywilejowane powinny być owoce i warzywa wzmocnione włóknem.
Leczenie lekami polega na stosowaniu następujących leków:
- Spasmolytics. Powszechnie stosowane Papaverin, Drotaverin. Preparaty zalecają przyjmowanie 20-30 minut przed posiłkami w celu zapobiegania napadom;
- Sedatives( wyciąg z Motherwort, Persen);
- Inhibitory pompy protonowej, preparaty bizmutu, antybiotyki są stosowane, gdy wykrywane są wrzody żołądka w celu zabicia Helicobacter pylori;
- Prokinetyki, leki zobojętniające kwas solny są przepisywane pacjentom z zespołem gastro-kardiologicznym opracowanym na tle choroby refluksowej przełyku.
- Preparaty nasercowe. Przed użyciem leków wymagany jest kardiolog.
Jeśli pacjent cierpi na otyłość, ważne jest zmniejszenie kaloryczności posiłków, rozpoczęcie uprawiania sportu. Jeśli pacjent z zespołem Remkhelda nie ma organicznych przyczyn rozwoju patologii, zaleca się leczenie terapeucie.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana przy braku efektu leczenia zachowawczego lub zwiększonej częstotliwości i intensywności ataków.
Podczas zabiegu chirurg zaszywa przepuklinę, mocuje żołądek lub wzmacnia więzadło przełykowo-przeponowe.
Prognoza
Zespół Remkhelda ma korzystne rokowanie. Terapia farmakologiczna może skutecznie korygować patologię.
Eliminacja organicznej przyczyny choroby prowadzi do całkowitego wyleczenia. Jeśli zespół żołądkowo -kowy powstał w wyniku dysfunkcji autonomicznej, terapia jest skuteczna dla terapeuty.
Zignorowanie pierwszych oznak patologii może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych konsekwencji.