Guzy narządów płciowych układu rozrodczego są bardzo częste w obszarze ginekologicznym. Podobne patologie stanowią dość dużą grupę chorób.
gruczolakoraków są w stanie utworzyć w macicy, szyjki macicy, trzonu macicy i jajników tkanki struktur komórkowych wytwarzania mucyny wybór.
Koncepcja i perspektywy ciało
choroby lub macicy, gruczolakorak szyjki macicy, kanał jest nowotworem, który jest wykonany z konstrukcji anormalnych komórek tkanki gruczołowej.
Podobne procesy nowotworowe najczęściej dotykają podstawy macicy i mogą rozwijać się bezobjawowo przez długi czas.
przypadku gruczolakoraka rozprzestrzenia ciała malotazovym pacjentów rozpoczyna bóle kręgosłupa i zwiększa objętość żołądka, pojawiają zaburzenia upławy i niespecyficzne onkosimptomatika.
Najczęściej gruczolakoraki powstają u kobiet po menopauzie( przez 50).
Przyczyny
Gruczolakorak macicy odnosi się do nowotworów zależnych od hormonów.
Tkanka gruczołowa wewnętrznej warstwy macicy ulega odrodzeniu i nieprawidłowemu wzrostowi na tle zmian poziomu steroidowych hormonów płciowych.
Gdy poziom estrogenu jest zwiększony, struktury komórkowe warstwy endometrium rosną nieprawidłowo, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia procesu nowotworowego.
sprowokować gruczolakoraka macicy są czynniki:
- Brak owulacji - kiedy dojrzewa komórka jajowa nie jest uwalniane w trakcie cyklu;
- Niepłodność spowodowana organicznymi zaburzeniami rozrodczymi;
- Przedwczesna menarche - kiedy menstruacja rozpoczyna się w młodym wieku 12 lat lub później, zaczyna się menopauza. Czynnik ten wynika z faktu, że w przypadku długotrwałej menstruacji kobieta przedłuża działanie estrogenne na maciczną warstwę endometrium, w wyniku czego ryzyko procesów onkologicznych jest znacznie zwiększone;
- Niepowodzenia cyklu związanego z supresją owulacji, któremu towarzyszy obniżony progesteron i podwyższony poziom estrogenu;
- Otyłość - udowodniono, że tkanka tłuszczowa może wytwarzać hormony estrogenu;
- Nieobecność rodzajów - u kobiet, które nie urodziły, prawdopodobieństwo wystąpienia raka macicy zwiększa się wielokrotnie;
- Leczenie hormonalne - dotyczące czasu trwania i dawkowania leków zależy od prawdopodobieństwa rozwoju onkologii;
- Cukrzyca;
- Guzy łagodne produkujące hormon w jajnikach ;
- Jajnik policystyczny;
- Choroba nadciśnieniowa;
- Długotrwałe leczenie Tamoksyfenem , na przykład, w leczeniu złośliwych guzów w tkankach skóry właściwej-żelazie;
- Dziedziczna predyspozycja;
- Inne patologie macicy.
Do prowokowania gruczolakoraka macicy mogą również wpływać czynniki rakotwórcze, takie jak aktywność w przedsiębiorstwach o podwyższonej szkodliwości, szkodliwych nawykach, niezdrowej żywności( fast food, produkty tłuszczowe, nadużywanie mięsa itp.).
Objawy zazwyczaj objawowe oznaki macicy, gruczolakorak zaczyna wykazywać w drugim etapie onkoprotsessa gdy porażka rozciąga się do kanału szyjki( szyjki).Kobiety
zdolne wieku rozrodczym, rozwój raka gruczołowego może pojawić się nadmiernie wydłużony miesiączki i krwawienie między okresami miesiączkowania. Najbardziej podatna na tę onkologię kobiet w wieku menopauzalnym, więc główną manifestacją choroby u tych pacjentów jest nagłe wznowienie miesiączki po długiej nieobecności.
Ogólnie, w przypadku gruczolakoraka macicy, typowymi objawami są:
- Uczucie bolesności w dolnej części talii i brzucha, trwały charakter;
- Awaria cyklu;
- Niepożądany wzrost brzucha;
- Obfite krwawienie miesiączkowe;
- Obecność krwawienia z macicy i pochwy u kobiet w wieku menopauzalnym i po menopauzie;
- Ból podczas i po stosunku płciowym;
- Częsty bezprzyczynowy niewielki wzrost temperatury;
- Problemy ze snem i drażliwość;Nadmierne zmęczenie i brak wydajności.
Kiedy onkologia wykracza poza granice macicy, pacjenci skarżą się na ból w okolicy krocza, który staje się bardziej intensywny w przypadku oddawania moczu, kontaktów seksualnych lub wypróżniania. Również po stosunku seksualnym krwawienie z pochwy staje się wyraźne.
gruczolakorak szyjki macicy, gruczolakorak szyjki macicy
stosunkowo rzadko - 10% przypadków, a pozostałe 90% przypadków raka szyjki macicy stanowią nowotwory nabłonka płaskiego formularza.
Gruczolakorak powstaje z komórek wytwarzających śluz i może mieć charakter endofityczny lub egzofityczny.
Charakter endofityczny polega na rozprzestrzenianiu się guza z powodu pogłębienia kanału szyjki macicy w kierunku macicy. W przypadku egzofitalizacji, wzrost procesu nowotworowego jest kierowany do pochwy.
Podobną onkologię wykrywa się wykonując test Pap lub test Pap, który jest badaniem wymazu z szyjki macicy pod kątem obecności lub nieobecności komórek nowotworowych.
Często patologia rozwija się potajemnie, dlatego szybki test cytologiczny często pozwala na wykrycie onkologii na wczesnym etapie rozwoju.
ciała macicy, gruczolakorak
gruczołowy rak trzonu macicy powstaje ze śluzówki i tkanki mięśniowej macicy.
W istocie takie wykształcenie jest nowotworem złośliwym zależnym od hormonów. Nieco ponad połowa przypadków takiego nowotworu charakteryzuje lokalizacja w dniu macicy, znacznie rzadziej proces nowotworowy znajduje się na szyi macicy lub na całej jamie narządu.
Wraz z rozwojem onkologii, obszar zmiany stopniowo się rozszerza z powodu rozprzestrzeniania się raka na sąsiednie struktury komórkowe. W rezultacie można onkoprotsessa jednocześnie oddziaływać na korpus i szyjkę macicy, jajowodów i jajników, macicy otaczających tkanek, struktury chłonne limfouzlovye i sposobu.
Podobna onkologia występuje głównie w wieku przedmenopauzalnym i jest diagnozowana przez badanie histologiczne uderzeń z szyi macicy. Etap
są 4 etap macicy, gruczolakorak:
- Pierwszy etap przetwarzania guza zlokalizowaną w organizmie matki;
- W drugim etapie rak rozprzestrzenia się na kanał szyjki macicy;
- W trzecim etapie guz wpływa na otaczającą celulozę, przerzuty występują w regionalnych węzłach chłonnych, pochwie;W czwartym etapem procesu guza
- wykracza daleko poza ciał malotazovyh mogą kiełkować w tkance pęcherza lub jelit, są identyfikowane i odległych przerzutów. Formy
Gruczolakorak różnią się różne poziomy różnicowanie komórek: bardzo zróżnicowana, umiarkowanie zróżnicowane i słabo zróżnicowanego raka FORMA procesu.
bardzo zróżnicowane
Ta forma macicy, gruczolakorak, znamienne tym, że jej nowotworowych i nieprawidłowe struktury komórkowe nie różnią się od zdrowych komórek macicy.
Takie nowotwory często powierzchowności, szczególny rozkład mięśniówki macicy warstwy.
Jeśli wysoce zróżnicowany gruczolakorak nie wykracza poza granice mięśniówki macicy, prawdopodobieństwo jego przerzutu wynosi tylko 1%.
Średnio zróżnicowany gruczolakorak macicy
o umiarkowanym zróżnicowaniu charakteryzuje się dużą różnorodnością nienormalnie zmienionych struktur komórkowych.
Rozwój i dystrybucja takiej różnorodnej onkogenezy jest prawie identyczna jak wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka.
Ta forma gruczolakoraka macicy różni się tylko tym, że w proces onkologiczny zaangażowanych jest znacznie więcej komórek.
Podobny gruczolakorak charakteryzuje się wyższym nasileniem zmian. Charakteryzuje się wysokim ryzykiem wystąpienia wszelkiego rodzaju powikłań i bocznych procesów patologicznych. Rak rozprzestrzenia się z przepływem limfy do nisko pływowych węzłów chłonnych.
Przerzuty spowodowane limfogenezą obserwuje się w 9% przypadków umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka. U młodych pacjentów nie obserwuje się do 30 przerzutów.
Nisko zróżnicowany
Gruczolakorak o niskim zróżnicowaniu jest trzecim etapem raka macicy, pod względem parametrów histologicznych.
W przypadku tej postaci raka macicy występuje wyraźny polimorfizm struktur komórkowych. Taki nowotwór charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, przejawiającym się szybkim tworzeniem się na dużą skalę nienormalnie zmienionych tkanek.
Ten rodzaj raka ma minimalnie korzystny wynik, ponieważ prawdopodobieństwo regionalnych przerzutów do węzłów chłonnych jest prawie nieuniknione.
Typy specjalistów
klasyfikują gruczolakorak na kilka odmian:
- Endometrioid jest najczęstszą patologią onkologiczną, odpowiadającą za około 75% nowotworów. Taki nowotwór rośnie tylko w warstwie myometrium tylko powierzchownie, dlatego też, jeśli wykryty w początkowych stadiach, charakteryzuje się dodatnimi danymi prognostycznymi;
- Płaskowata komórka - powstaje głównie z płaskich struktur komórkowych, jest bardzo rzadka, zwykle rozwija się na tle raka szyjki macicy;
- Brodowa postać to guz powstały z połączenia brodawkowatych wyrostków( brodawczaków), więc wygląda podobnie do kalafiora.
Diagnoza
Proces diagnostyczny obejmuje badanie ginekologiczne przy użyciu testów instrumentalnych i laboratoryjnych.
Najprostszą techniką diagnostyczną jest biopsja, jednak cechuje ją niska informatywność na początku procesu onkologicznego.
Prawdopodobieństwo wykrycia onkologii na początkowych etapach za pomocą biopsji aspiracyjnej wynosi około 50%.
W przypadku wykrycia podejrzanych objawów podczas badań przesiewowych zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów o niskim oddechu.
Szczególnym miejscem w procesie diagnostycznym jest metoda histeroskopii. W tym celu do macicy wprowadza się histeroskop, przez który przeprowadzane są badania, jak również pobieranie próbek materiału, który jest dalej badany za pomocą metody histologicznej.
Często uciekał się do zdrapywania jamy macicy w celu przeprowadzenia mikroskopowego badania powstałego biomateriału w przyszłości.
Leczenie
Największy efekt terapeutyczny to inne leczenie, obejmujące usunięcie macicy i przydatków, a następnie przebieg radioterapii i chemioterapii.
W przypadku gruczolakoraka macicy stosuje się panteisterektomię lub wytępienie. Rehabilitacja pooperacyjna trwa około 1-2 miesięcy.
W pierwszym dniu po operacji kobieta może odczuwać ból i dyskomfort, stałe uczucie zmęczenia i osłabienia, może być zakłócana przez problemy z kałem i oddawaniem moczu oraz wymioty i wymioty.
Leczenie promieniowaniem w przypadku gruczolakoraka macicy jest stosowane przed i po operacji. Napromienianie może być przeprowadzane zdalnie lub za pomocą brachyterapii, kiedy specjalny cylinder umieszcza się w macicy, z której emanuje promieniowanie.
Czasami po operacji zalecana jest chemioterapia. Jeśli gruczolakorak nie nadaje się do użytku, głównym technikiem leczenia są radioterapia i chemioterapia.
Leczenie chemioterapeutyczne przeprowadza się za pomocą preparatów takich jak:
- Mitomycyna;
- Cisplatyna;
- Docetaksel;
- 5-fluorouracyl i inni.
Ponieważ gruczolakorak jest uważany guzów zależnych od hormonów, na jej leczenie jest często stosowany terapii hormonalnej, mające na celu zmniejszenie poziomu hormonów estrogenowych.
Przewidywanie i zapobieganie
rokowanie gruczolakoraka macicy jest uważany za najbardziej pozytywny, jeżeli onkoprotsessa został zdiagnozowany we wczesnym stadium rozwoju.
dodatek, korzystne prognozy mają dobrze zróżnicowany znaków gruczolakorak, którzy byli operowani w odpowiednim czasie i nie ma przerzutów.
- Praktyka pokazuje, że pierwszym krokiem onkoprotsessa prawdopodobieństwem całkowitego wyleczenia pacjenta po zabiegu maksymalnie dużej następnie radioterapii i chemioterapii. W ciągu roku pacjent będzie mógł żyć tak samo. Szanse na ostateczne wyleczenie pacjentów sięgają 90%.
- W drugim etapie leczenie, podobnie jak przewidywania, jest bardziej złożone. Konieczne jest usunięcie macicy, dlaczego kobieta traci zdolność do porodu. Powrót do zdrowia zabierze dużo czasu, nawet jeśli nie uda się uzyskać prawidłowego zdrowego stanu organizmu. Prawdopodobieństwo odzyskania wynosi około 75%.W trzecim etapie
- raka macicy występy są korzystnie niekorzystne charakter, tak jak w przypadku dużej ilości przerzutów, zmuszając usunięcia części lub całkowicie pochwy. Przetrwanie nie przekracza 50%.
- A na czwartym etapie choroby już teraz stawia się pytanie dotyczące zachowania życia pacjenta z rakiem. Prawdopodobieństwo śmierci podczas pierwszego programu z przerzutami pięciu lat wynosi około 10-20%, a końcowe numery zależą od wielkości i przerzutów onkoformirovaniya.
specyficzny zapobieganie macicy gruczolakoraka nie istnieje, więc szansa na uniknięcie raka macicy zwiększa się, jeśli kobieta będzie przestrzegać kilku zaleceń:
- zalecanych odbywa się co roku( w idealnym - raz na sześć miesięcy) badanie ginekologiczne;
- Okresowo przeprowadzaj badanie ultrasonograficzne narządów o niskim przepływie;
- Prawidłowe zaburzenia endokrynologiczne;
- W czasie leczenia przednowotworowych patologii ciała macicy i szyjki macicy;
- Zdrowa żywność, z wyłączeniem czynników rakotwórczych, fast food, dodatków chemicznych, tłustych produktów spożywczych itp.;
- Umiarkowane codzienne ćwiczenia, które sprzyjają kontroli wagi;
- W przypadku otyłości konieczne jest podjęcie działań w celu normalizacji masy ciała;
- Odpowiednie leczenie cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.
Jeśli kobieta wśród krewnych, istnieją przypadki raka piersi, raka macicy, jajników lub macicy, powinna ona być szczególnie wrażliwi na zdrowie tych narządów, ponieważ jest bardziej zagrożone są między onkopatsientok.
Ponadto, należy natychmiast i całkowicie w leczeniu infekcyjnych i zapalnych chorób układu rozrodczego.
wideo chirurgii laparoskopowej w leczeniu raka szyjki macicy: