Zapalenie ucha to zapalenie jednej z sekcji ucha, które wpływa na słuch i wiele procesów życiowych. Według danych statystycznych, w wieku dorosłym choroba występuje znacznie rzadziej niż u dzieci.
Jeśli jednak jakiekolwiek oznaki choroby występują w dowolnej grupie wiekowej, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia w celu uniknięcia niebezpiecznych konsekwencji i znacznego obniżenia jakości życia pacjenta.
Klasyfikacja zapalenia ucha
W zależności od charakteru przebiegu choroby rozróżnia się formy:
- Ostra. Choroba pojawia się nagle, ma wyraźną symptomatologię.
- Chroniczny. Proces zapalny trwa długo, ma okresy zaostrzenia.
Istnieją trzy formy lokalizacji:
- Outdoor .Klęska zewnętrznych uderzeń słuchowych. Czynniki wywołujące tę postać zapalenia ucha to Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. W przypadku grzybów z rodzaju Candida i Aspergillus zewnętrzny przewód słuchowy jest doskonałym miejscem do rozmnażania - po kąpieli jest ciemno i wilgotno.
- Średni .Ma to wpływ na trąbkę Eustachiusza i jamę bębna. Patogeny( pręt hemofilny, pneumokoki, moraxella) i wirusy zwykle stają się patogenami środkowego i wewnętrznego zapalenia ucha środkowego.
- Wewnętrzny .Najbardziej niebezpieczna forma. Proces zapalny rozwija się w labiryncie zlokalizowanym w kości skroniowej. Istnieją specjalne komórki receptora, które przekazują dźwięki do odpowiedniego regionu mózgu
Następujące formy są rozróżniane przez sposoby rozwoju zapalenia ucha:
- Purulent. Za błoną bębenkową gromadzi się ropa.
- Catarrhal. Występuje obrzęk i zaczerwienienie tkanek, nie ma płynu ani ropnego wydzieliny.
- Exudative. W uchu środkowym gromadzi się płyn( krew lub limfa), który jest doskonałym podłożem do rozmnażania mikroorganizmów.
Photo różne rodzaje zapalenia ucha
Powoduje
Otolaryngolodzy są następujące czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia ucha środkowego:
- kontakt z zanieczyszczoną wodą.W obecności mikrourazów i pęknięć w uchu zewnętrznym zapalenie może rozwijać się w kontakcie z czynnikami zakaźnymi w wodzie.
- Powikłany zapaleniem zatok, SARS.W tym przypadku czynnik sprawczy penetruje do ucha środkowego ropotokularnie, to znaczy przez trąbkę Eustachiusza, która łączy ucho i jamę nosową.Jeśli stan zapalny ucha środkowego nie ustaje w czasie, infekcja wnika również do ucha wewnętrznego.
- Choroby nerek, cukrzyca, choroby zakaźne, hipotermia na tle zmniejszonej reaktywności układu odpornościowego mogą zwiększać ryzyko zapalenia ucha środkowego.
- Niewłaściwe czyszczenie nosa( dmuchanie przez oba nozdry w tym samym czasie), ciężki kaszel i kichanie prowadzą do zwiększonego ciśnienia w nosogardzieli. To z kolei może spowodować wniknięcie zakażonego śluzu do ucha środkowego.
- Mechaniczne usunięcie z ucha zewnętrznego siarki, które chroni aparat słuchowy przed infekcją, uszkodzeniem.
- Kontakt z ciałami obcymi.
- Niedobór odporności, w tym zakażenie wirusem HIV.
Zdjęcie przedstawia obszar ogniskowania zapaleniu ucha środkowego zapalenie
objawów u dorosłych
Kliniczne objawy choroby są związane z lokalizacją procesu zapalnego. Podejrzenie, że w wieku dorosłym występuje zapalenie ucha środkowego, jest możliwe dzięki klasycznej symptomatologii:
- Ból związany z fotografowaniem.
- Uczucie zatoru.
- Dyskomfort.
- Wzrost temperatury.
- Może wystąpić niewielki ubytek słuchu.
- Zaburzenie snu.
- Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego może być perforacji błony bębenkowej, występowanie ropnej odpływu z krwią.
Przewlekłe zapalenie ucha ma następujące objawy:
- Utrata słuchu.
- Okresowe pobranie ropne z ucha.
- Zawroty głowy lub szum w uszach.
- Ból pojawia się tylko w okresach zaostrzeń choroby.
- Możliwe zwiększenie temperatury.
Wskazania do stanu zapalnego ucha wewnętrznego:
- Częste zawroty głowy.
- Możliwe nudności i wymioty.
- Pogorszenie słuchu.
- Hałas w uszach.
Jak leczyć
Podstawą leczenia ucha zewnętrznego u dorosłych są krople do uszu. Jeśli pacjent nie ma niedoboru odporności( zakażenie HIV, cukrzyca), leki przeciwbakteryjne nie są potrzebne. Przebieg terapii zwykle nie przekracza 5-7 dni.
Często stosowany w leczeniu stanu zapalnego ucha zewnętrznego:
- Antybiotyki( chlorowodorek ciprofloksacyny, norfloksacyna, ryfamycyna).
- Kortykosteroidy i antybiotyki( sfradeks, gumybiotyk).
- Antiseptics - Miramistin z nebulizatorem, który ma również działanie przeciwgrzybicze.
- Maść przeciwgrzybicza( klotrimazol, natamycyna), jeśli czynnikiem wywołującym zapalenie ucha jest grzyb. Również szeroko przepisana maść Mupirocyna, która normalizuje mikroflorę w uchu zewnętrznym.
Podczas terapii stanu zapalnego ucha środkowego i wewnętrznego głównymi są leki przeciwbakteryjne. Leki są przepisywane 2-3 dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia ucha.
Terapię należy wykonywać pod nadzorem lekarza. Nie zapominaj, że około 28 000 pacjentów umiera każdego roku z powodu niewłaściwego leczenia zapalenia ucha środkowego.
Główne antybiotyki do terapii:
- Amoksycylina( Flemoxin, Ospamox, Amosin).
- Cefuroksym( Cefurus, Zinnat).
- Amoksycylina z kwasem klawulanowym( Flemoclav, Augmentin).
Leki antybakteryjne należy przyjmować przez co najmniej 7 dni.
Również szeroko stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego są krople do uszu. W przypadku braku perforacji stosuje się następujące leki: Otinum, Otipax. Stosowanie kropli z antybiotykami na tym etapie jest niepraktyczne, ponieważ proces zapalny przebiega za błoną bębenkową.
W tym przypadku należy stosować leki z antybiotykami. Jednak leki ototoksyczne( gentamycyna, ramiktyna, neomycyna) są przeciwwskazane, co może prowadzić do utraty słuchu, leki z fenazonem, alkoholem. Na tym etapie, powszechnie zalecane takie krople: "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistin".
W niektórych przypadkach podczas leczenia wymagana jest niewielka interwencja chirurgiczna. Operację tę nazwano paracentezą błony bębenkowej. Jest wykonywany w przypadku braku poprawy na tle przyjmowania antybiotyków.
Podczas manipulacji używa się znieczulenia miejscowego. W błonie bębenkowej za pomocą specjalnej igły wykonuje się przebicie, przez które usuwa się ropę.Nacięcie jest przerośnięte niezależnie po ustaniu wydzielania ropy.
Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego odbywa się wyłącznie w szpitalu pod stałym nadzorem otolaryngologa. Obejmuje stosowanie antybiotyków, środków poprawiających mikrokrążenie w obrębie błędnika, a także leków neuroprotekcyjnych chroniących komórki nerwowe przed uszkodzeniem.
Fizjoterapia
Często zdarza się, że terapia medyczna jest połączona z fizjoterapią:
- UHF.Leczenie polega na ekspozycji na ciało pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości z pewną częstotliwością.Przypisuj ostrożnie, ponieważ może to prowadzić do tworzenia się płynu w uchu środkowym.
- Elektroforeza. Metoda pozwala na wprowadzanie leków przez skórę za pomocą prądu elektrycznego.
- Promieniowanie ultrafioletowe. Procedura pozwala skutecznie usunąć stan zapalny. Napromienianie jest poddawane błonie bębenkowej i zewnętrznemu kanałowi słuchowemu. Czas trwania nie powinien przekraczać 10-15 minut.
Środki folk
Jeśli jesteś zwolennikiem tradycyjnej medycyny, to następujące przepisy są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego:
- Suche ciepło. Gdy zapalenie wystarczająco ostra aby pokryć suchy ręcznik ucho i zastosowanie butelki z gorącą wodą lub ogrzewane na patelni sól, zawinięte w kieszeni.
- Korzystanie z soku z cebuli. Przy bańce odciąć górę i wlać łyżkę kminku. Cebulkę "doniczkową" przykryj wyciętą "pokrywką" i piecz w piekarniku przez 30 minut. Następnie wyciskaj sok i kroplami 3-4 krople w nocy.
- Stosowanie nalewki z pąków brzozy. Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Brzozowe pąki i wódka miesza się w stosunku 1:10, nalegają 2 tygodnie. Powstałą nalewkę należy podgrzać, nakropić na wacik i umieścić w uchu jako turunę.Konieczne jest powtórzenie procedury 14 razy.
- Zastosowanie 10% nalewki z nagietka.2 łyżki kolekcji nalać 200 ml wódki, nalegać 7 dni. Wymieszaj miksturę i wykop w 3-4 kroplach w uchu chorym do 8 razy dziennie.
Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych zobaczyć w naszym filmie: Komplikacje
W przypadku braku skutecznego leczenia zapalenia ucha może prowadzić do poważnych konsekwencji: zakażenie
- przejście do dolnej szczęki, ślinianki. Często w takich przypadkach pacjenci stają się niepełnosprawni.
- Zakłócenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Uszy i narządy jamy brzusznej połączone są jednym nerwem. W rezultacie, przy stanach zapalnych ucha, wzdęcia, wymioty, zaparcia są możliwe.
- Niedowład nerwu twarzowego.
- Otoantretyzm - przenikanie zakażenia do obszaru BTE.Zewnętrznie uszy wystają, następuje obrzęk, temperatura wzrasta.
- zapalenie opon mózgowych i innych powikłań wewnątrzczaszkowych( zapalenie mózgu, wodogłowie).
- Holesteastoma - tworzenie torbieli w kanale słuchowym, która jest wypełniona keratyny i martwe komórki.
- wyrostka sutkowatego - zapalenie ucha środkowego, powodując zniszczenie słuchowych kosteczek.
- Całkowity ubytek słuchu.
Pacjenci w wieku dorosłym mogą przez długi czas nie zwracać uwagi na zapalenie ucha. Dlatego w niektórych przypadkach leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu, a interwencja chirurgiczna jest nieunikniona.