Ostry i poprzeczny przezścienny zawał mięśnia sercowego: rokowanie, objawy, leczenie

click fraud protection

Według statystyk tylko w Rosji odsetek zawałów serca odpowiada za 39% zgonów. Jest to niebezpieczna choroba, która każdego roku ma coraz więcej żyć.Czy można się przed nią obronić i czy jest ono traktowane?

Charakterystyka choroby

Zawał mięśnia sercowego charakteryzuje się pojawieniem się martwej komórki w mięśniu sercowym, która jest spowodowana brakiem tlenu. Z transmuralną formą zawału, wszystkie warstwy serca są dotknięte, więc jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Według statystyk około 500 i 10 kobiet cierpi na zawał transmutacyjny na 100 tys. Osób w stanie zdrowia.

Następnie opowiemy o poprzecznym i innych typach zawału transmuralnego.

Klasyfikacja i formy

Istnieje kilka stadiów zawału serca. Tak więc, w zależności od etapu, wyróżnia się formularze:

1. ostry - do 2 godzin.od momentu ataku serca;
2. ostry - do 10 dni.od momentu ataku serca;
3. podostre - od 10 do 56 dni;
4. okres bliznowacenia - od 56 dni do 6 miesięcy;

W zależności od miejsca przebytego ostrego zawału mięśnia sercowego można sklasyfikować jako:

• Przednia ściana mięśnia sercowego: przedni układ OBD
  • ;
  • przednio-boczna;
  • przedni;
  • frontseptal;
• Ściana spodnia: ściana przeponowa
  • ;
  • niższy tył;
  • niższe BDU;
  • jest boczny;
• Z inną określoną lokalizacją:
  • apical-lateral;
  • boczne BDU;
  • prawda;
  • dosłownie;
  • tylny podstawny;
  • Partycja BDU;
  • przegroda tylna;
  • zawał nadciśnieniowy tylno-boczny;
• Nieokreślona lokalizacja.

Wyróżnia się także dużą skalę( dużą) i małogniskową postać transmuralnego zawału mięśnia sercowego. Rozległy atak serca charakteryzuje się dużą porażką mięśnia sercowego i niesie ogromne zagrożenie dla organizmu.

Przyczyny

Zawał transmutacyjny pojawia się na tle choroby niedokrwiennej, spowodowanej przez miażdżycę naczyń w 90%.Płytka miażdżycowa zwęża światło naczynia i pogarsza przepływ krwi. Stopniowe nasilenie objawów niedokrwiennych prowadzi do zakrzepicy.

Aby niedokrwienie rozwinęło się w zawał, nie wystarczy tylko jedno zwężenie naczynia. Jednak nawet niewielki stres lub fizyczne obciążenie może załadować serce, aby nie poradził sobie z obciążeniem. Zidentyfikowano czynniki ryzyka, które zwiększają kilkakrotnie ryzyko zawału mięśnia sercowego. Obejmują one palenie, otyłość, cukrzycę, obecność dławicy piersiowej w wywiadzie i predyspozycje dziedziczne.

Objawy

Nasilenie objawów zależy od ogólnego stanu osoby i niedrożności choroby. Jeśli podsumujesz objawy, wówczas większość pacjentów zauważa:

• Tachykardię i uczucie zanikania serca.
• Astma serca, która jest spowodowana stagnacją w płucach.
• Blada skóra, błony śluzowe.
• Zimny ​​pot.

Ale głównym symptomem ataku serca jest ból. Ból w formie transmural ma ostry przebieg i charakter zwężający. Ten ból nie jest skoncentrowany w jednym miejscu i dać pierwszy ostrza, szczęki, potem uszy i szczotki, może sparaliżować lewą rękę.Ból trwa dłużej niż 10 minut, a nitrogliceryna nie jest usuwana, dlatego powinna zostać zatrzymana przez specjalistów.

O EKG i innych metodach diagnostyki objawów przezściennego zawału mięśnia sercowego omówimy dalej.

Diagnostyka Jeżeli podejrzewasz rozpoznanie zawału serca należy przeprowadzić w trybie pilnym, ponieważ od terminowego powołania leczenia zależy od stanu zdrowia pacjenta. Rozpoznanie rozpoczyna się standardowymi procedurami:

• Zbieranie anamnezy skarg. Pacjent powinien powiedzieć, jak dawno nie było bólu czuła i ile trwa który towarzyszy ataki bólu, czy tam być duszność i omdlenia.
• Anamnesis życia, która pomaga zidentyfikować czynniki ryzyka rozwoju mięśnia sercowego. Pacjent odkrywa obecność złych nawyków, preferencji kulinarnych i sposobu życia.
• Badanie fizykalne. Podczas badania lekarz ocenia kolor skóry, obecność świszczącego oddechu w płucach i szmer serca, mierzy ciśnienie krwi i tętno.

Dane z ankiety pomagają zasugerować zawał mięśnia sercowego i określić dalsze kroki w diagnostyce. Dokładna diagnoza opiera się na:

• generalnego pl wezwanie moczu i krwi, umożliwiające wykrycie leukocytoza, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, wykrywać choroby współistniejące i powikłania zawału serca.
• Biochemiczne dla krwi, mające na celu identyfikację czynników ryzyka, tj. Podwyższony poziom cholesterolu, trójglicerydów i cukru.
• Badanie enzymów krwi. Po zawale mięśnia sercowego komórki serca ulegają rozpadowi i uwalniają enzymy białkowe do krwi.
• Koagulogram, który pomaga wybrać dawkę leków do leczenia.
• EKG, wyniki, które pomagają nie tylko w celu identyfikacji atak serca, ale także dowiedzieć się o jego lokalizacji oraz ograniczeń wielkości.
• Echokardiografia oceniająca zmiany naczyniowe, wielkość i strukturę mięśnia sercowego.
• RTG klatki piersiowej. Badanie pozwala wykryć zmiany w aorcie z powodu miażdżycy, powikłań zawału.
• Koronarografia, która pomaga określić stopień i lokalizację zwężenia tętnicy wieńcowej.

W obecności wskazań i wyposażenia można przeprowadzić dodatkowe badania, np. MSCT z kontrastem, co pozwala uzyskać dokładny obraz mięśnia sercowego. W zależności od powikłań można zaplanować dodatkowe konsultacje z innymi specjalistami.

Następnie omówimy w leczeniu ostrych i innych form przezścienny zawał przedniej, dolnej, tylnej ściany serca, lewej komory i wsp. Rodzaje lokalizacyjnych.

Leczenie nadciśnieniowego zawału mięśnia sercowego

Działania terapeutyczne są przeprowadzane w warunkach stacjonarnych, ponieważ tylko w ten sposób można zapewnić ich skuteczność.Podstawą ich jest odbiór leków i ich połączenie z zaleceniami terapeutycznymi. W niektórych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Leczniczy

Podczas leczenia szpitalnego pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku.

• Zaburzenie aktywności fizycznej lub stresu jest zabronione, dopóki stan się nie ustabilizuje, ponieważ może to zaostrzyć przebieg choroby.
• Nie mniej ważne jest odrzucenie złych nawyków, czyli alkoholu i tytoniu.
• Podczas leczenia należy przestrzegać diety o niskiej zawartości cholesterolu i soli. Szczególne miejsce w żywieniu dietetycznym zajmują zboża, owoce o wysokiej zawartości witaminy C, chude mięso i ryby.

Jeśli pacjent przybył do szpitala w ciężkim stanie, dostał dopływ tlenu przez maskę.

Narkotykowy

Pilne leczenie ma na celu zmniejszenie stanu pacjenta. W tym celu otrzymuje on:

1. środki przeciwbólowe;
2. środek uspokajający;
3. beta-blokery, rozszerzające naczynia;
4. antagoniści wapnia, którzy zmieniają częstość akcji serca;
5. azotany, łagodząc bolesny atak;

Leczenie wtórne ma na celu stabilizację stanu pacjenta, zmniejszenie ryzyka powikłań i przywrócenie serca. W tym celu stosuje się leki grupy:

1. Leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi i zmniejszają krzepliwość krwi.
2. Dezagregatory rozcieńczające krew.
3. Środki trombolityczne, rozpuszczające skrzepy krwi.
4. Beta-blokery.
5. Inhibitory ACE, jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania beta-blokerów.

Można również przepisać dodatkowe leki obniżające ciśnienie krwi, diuretyki i inne leki.

Operacja

Często zawał serca, zwłaszcza jego obszerna forma, w wyniku poważnego uszkodzenia mięśnia serca, która powoduje konieczność operacji. Jako główne metody należy stosować:

• Angioplastyka wieńcowa. Metalowa rurka jest instalowana w wąskim naczyniu, które przywraca jej światło. Tętnica wieńcowa omija przeszczep. Podczas operacji powstaje by-pass, który pomaga dostarczyć krew do naczyń dotkniętych niedokrwieniem. Od wieńcowej pomostowania tętnic

- poważnej operacji, jest on przepisywany tylko w przypadku braku efektu leczenia farmakologicznego.

Poniższy film jest procesem chirurgii w leczeniu przezściennej mięśnia sercowego: środki

Folk

zabronione do leczenia zawału środków ludowej, gdyż prowadzi do powikłań choroby. Lekarstwa ludowe można przyjmować w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Zwykle przyjmować wywary ziół, które mają korzystny wpływ na serce:

1. owoce głogu;
2. waleriany;
3. mięta pieprzowa;
4. melisa;
5. motherwort;

Wyżej wymienione rośliny są traktowane jako wywary.

zapobieganie chorobom

środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Ważne:

• Wyklucz palenie.
• Zmniejsz spożycie alkoholu.
• Odżywianie sald: zmniejsz spożycie cholesterolu i tłuszczów roślinnych, chude owoce i warzywa.
• Wyeliminuj stres.
• Podążaj za masą ciała.
• Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi.
• Wykonuj ćwiczenia fizyczne. Szczególną uwagę przywiązuje się do dynamicznego treningu cardio: biegania, jazdy na rowerze i tym podobnych.

Równie ważne jest monitorowanie stanu mięśnia sercowego. W tym celu wystarczy odwiedzić kardiologa raz na 6 miesięcy.

Powikłania Powikłania dzielą się na początku, występuje w ostrej fazie choroby, a następnie pojawia się po upływie 3 tygodni od wystąpienia zawału. Do wczesnych przypadków należą:

• wszystkie arytmie;
• zapalenie osierdzia;
• tętniaki;
• ostra niewydolność serca;
• pęknięcie ściany serca w miejscu zawału;

W późniejszych etapach, bez odpowiedniego leczenia, pacjent może wystąpić zespół dresslera lub skrzep krwi występują zaburzenia neurotroficzne. Najpoważniejszą komplikacją jest nagła śmierć sercowa. Ważne jest, aby zapewnić niezbędną pomoc medyczną na czas.

Prognoza

Rokowanie w przebiegu przezściennego jest niekorzystne. Nawet jeśli pacjent przeżyje rozwój przezściennej sercowego, najbardziej narażeni na powikłania i choroby współistniejące, w niektórych przypadkach, niezdolnych do pracy. Niemniej ważne jest, aby przejść przez rehabilitację po dolegliwościach i utrzymać dietę.

następujące szkolenia wideo nie tylko opowiada o różnych rodzajach ostrego zawału mięśnia sercowego, ale również powiedzieć, co zrobić w przypadku choroby: