Co pokazuje procedura ultrasonografii naczyń głowy i szyi?

1 Istota techniki

USG Doppler ultradźwiękowy( USDG) to połączenie badań ultrasonograficznych i Dopplera. Uproszczoną technologię można przedstawić w następujący sposób: odbite fale ultradźwiękowe z tradycyjnym ultrasonografem narysują szkic struktury ścian naczyń krwionośnych, a ultrasonografia dopplerowska pokazuje dynamiczne parametry ruchu krwinek czerwonych wzdłuż nich. Przy użyciu komputera te dwa obrazy są nałożone, co daje pełny obraz przepływu krwi przez naczynia krwionośne. Jednocześnie stosuje się kodowanie w kolorze, aby zapewnić widoczność przepływu krwi i obecność wad.

Istnieją 2 ważne kierunki badań - USG przezczaszkowe( badanie naczyń mózgowych) i USG brachiocephalic UZDG( badanie naczyń szyjnych).W celu uzyskania pełnego obrazu dopływu krwi do mózgu, badania te są zwykle wykonywane razem. Diagnoza w tym przypadku łączy w sobie definicję stanu tętnic kręgowych, podobojczykowych i szyjnych, żył szyjnych i głównych tętnic mózgowych.

Aby uzyskać obraz naczyń szyi i głowy na monitorze komputera za pomocą specjalnych źródeł, fala ultradźwiękowa promieniuje, która, przenikając naczynia, jest odbijana od czerwonych krwinek w zależności od kierunku i prędkości ich ruchu. Odbite fale są odbierane przez czujniki i przekształcane w sygnał elektryczny, który tworzy szkic w czasie rzeczywistym. Kiedy pojawiają się anomalie w naczyniach, takie jak skurcze, przewężenia, skrzepliny, zmienia się przepływ krwi, który natychmiast jest ustalany na monitorze.

Tak więc, w zależności od użytego sprzętu, można zdecydować, jak przetestować naczynia na kilka sposobów. Dopplerografia pozwala ocenić jedną funkcję - przepuszczalność naczyń głowy i szyi;skanowanie duplex - struktura naczyń krwionośnych i szybkość przepływu krwi, a skanowanie trójskładnikowe prowadzi badanie naczyń w trzech kierunkach - struktura tkanek naczyniowych, dynamiczne parametry przepływu krwi, kompletna ocena drożności naczyń w formacie kolorowym.

2 Diagnostyka

stan funkcjonalny układu naczyniowego szacuje USG następujących elementów: kręgowego tętnicy i żyle i tętnicy szyjnej wewnętrznej całkowitej tętnicy podstawnej oraz w przednim szyjnej wewnętrznej Wiedeń, Wiedeń i tętnicę podobojczykową.Po zbadaniu naczyń krwionośnych szyi i głowy stwarza możliwość uzyskania następujące wyniki: badanie

1. żylnych naczyń krwionośnych szyi.
2. Uzyskanie ilościowych parametrów przepływu krwi w tętnicach głównych.
3. Ocena właściwości hemodynamicznych.
4. Ustalenie obecności tętniaka w naczyniach mózgowych.
5. Definicja naczyniowych przyczyn bólów głowy, nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, skurczu naczyń.Określania stanu
6. zwężenia tkanki - echogeniczności, integralność grubości powłoki.
7. Terminowe rozpoznanie zwężenia, definicja zwężenia naczyń i drożność.
8. Określenie charakterystyk geometrycznych naczyń krwionośnych.
9. Wykrywanie patologii naczyniowych na wczesnym etapie.
10. Ocena wpływu wad wrodzonych, a także różnych chorób na stan naczyń głowy i szyi.
11. Określenie stanu pobliskich tkanek w celu oceny możliwości ich wpływu na ukrwienie.

Metody ultradźwiękowe mogą rozwiązać problem polegający na sprawdzaniu naczyń po każdej określonej tętnicy lub żyle. Jest możliwe, aby ocenić dowolnym naczynia następujących cech głowicy: średnica kanału i grubości ścianki, rozkurczowego i skurczowego prędkości szczytowej, charakter przepływu krwi, stopnia zwężenia i stanu naczynia przed i po uszkodzeniu, wskaźnik pulsacji i oporową impedancji, i innych parametrów.

3 Powołanie

dopplerowskie badanie ultrasonograficzne jest bardzo pouczające zdolności w szeregu patologii. Takie badania naczyń głowy i szyi umożliwiają diagnozowanie i odkrywanie przyczyn wielu chorób. W tym celu, trzymając UZGD pokazano w następujących okolicznościach:

1. częste bóle głowy i przypadków nagłej utraty pamięci.
2. Zwiększone stężenie cholesterolu we krwi.
3. Hałas tła w uszach lub głowie.
4. Pojawienie się objawów krzepnięcia krwi.
5. Występowanie naruszeń odpływu krwi żylnej z mózgu.
6. Częste zawroty głowy, szczególnie gdy głowa się kręci.
7. Problemy naczyniowo-naczyniowe: cukrzyca, nadciśnienie, zawały serca itp.
8. manifestacją objawów choroby naczyń mózgowych niewydolności kręgowo-podstawnej tranzystor niedokrwiennego zawału, udaru mózgu.
9. Wykrywanie zaburzeń miażdżycowych.
10. Pulsujące ogniska w szyi.
11. Osteochondroza kręgosłupa.

Prowadzenie UZGD zalecane dla osób cierpiących z powodu nadmiernej wagi, po osiągnięciu wieku 45-50 lat i obecność bliskiej krewnych osób, które miały udar mózgu lub zawał serca;przed wykonaniem złożonego leczenia chirurgicznego.

4 Czas trwania procedury

Całkowity czas trwania procedury badania wynosi około 45-60 minut, a badanie naczyń głowy odbywa się w ciągu 25-35 minut, a naczynia szyjne - 20-25 minut. Badania są prowadzone w pozycji leżącej na plecach z lekko odwróconą głową.Aby uniknąć zakłóceń w obszarze instalacji czujników, specjalny żel jest nakładany na skórę.Początkowo bada się szyję, przesuwając czujnik płynnie wzdłuż naczyń krwionośnych. Badanie ultrasonograficzne mózgu przeprowadza się za pomocą tak zwanych okien czasowych;czujniki są zainstalowane w obszarze skroniowym.

W badaniach wykorzystuje się różne metody ładowania. Najczęstsze obciążenia funkcjonalne: błyski światła o określonym rytmie;podrażnienie aparatu przedsionkowego;różne efekty dźwiękowe;częste mruganie, różne sposoby oddychania. Jeśli istnieje podejrzenie, że ma problemy z kręgosłupem, głowa się odwraca.

5 Przetwarzanie wyników

Dokładność diagnozy zależy od prawidłowej interpretacji wyników. Ich interpretacja prowadzona jest w następujących kierunkach: parametry przepływu krwi w naczyniach;charakter systole;najwyższe natężenie przepływu;parametry rozkurczowe, tj.minimalny przepływ;związek między prędkościami;wskaźnik oporności równy stosunkowi różnicy prędkości skurczowej i rozkurczowej do prędkości rozkurczowej. Norma każdego wskaźnika ma indywidualny charakter dla każdego rodzaju statku.

Następujące warunki są stosowane jako norma dla różnych naczyń:

1. Minimalna grubość ściany tętnicy wynosi 1 mm, przy normalnych rozmiarach granicznych - 1,2-1,3 mm.
2. W gałęziach naczynia nie powinna występować turbulencja przepływu.
3. Całkowity brak malformacji tętniczo-żylnej.
4. Przejrzystość i widoczność światła.
5. Nie powinno być oznak kompresji - wzajemne ściskanie naczyń.
6. Średnica tętnic kręgowych jest taka sama i wynosi 2 mm.
7. Prędkość przepływu krwi do szóstego kręgu szyjnego nie przekracza 0,3 m / s.
8. W tętnicy szyjnej: prędkość skurczowa nie powinna przekraczać 0,9 m / s, prędkość rozkurczowa nie powinna przekraczać 0,5 m / s.

6 Możliwa porażka

Podczas USG dopplerowskiego do wykrywania zmian w naczyniach krwionośnych i przepływ krwi, co sprawia, że ​​jest to możliwe, aby dowiedzieć się przyczyny wielu patologii i określić diagnozę.W oparciu o wyniki badania opracowano schemat leczenia i monitorowano jego skuteczność.Wszystkie ujawnione naruszenia są podzielone na dwie grupy: anomalie z typowymi objawami ultradźwiękowe( typu zwężenia, miażdżycy tętnic, zakrzepicy tętniaka, malformacji) i brak specyficznych objawów patologicznych ultradźwiękowych( nestenoziruyuschy miażdżycy tętnic, angiopatii, zapalenie naczyń), które określono pośrednio.

można wyróżnić następujące cechy schorzeń zdefiniowanych przez UZDG:

1. Nestenoziruyuschy miażdżycy można założyć na zmiany w strukturze głównych tętnic, echogeniczność nierównomiernego rozkładu, zwiększenie grubości ścianek naczyniowych. Które mogą powstać przy grubości 1,1-1,3 mm, i są uważane za nieprawidłowe zjawiska powyżej 1,3 mm.
2. Stentująca miażdżyca ustala się po wykryciu blaszek miażdżycowych. Struktura płytki jest oceniana z uwzględnieniem ryzyka zatorowości. Naczyń
3. określa się na podstawie tego stadium choroby, parametry rozproszone uszkodzenie ściany dystrybucji naruszenia i rozdzieleniu warstw, nienormalnego echogeniczności, objawów reakcji zapalnych.
4. czasowe zapalenie tętnicy wykazała wzrost rozproszonego powierzchniowej o grubości ścianki tętnicy skroniowej lub jego gałęzi przy niskim echogeniczności.
5. Cukrzyca objawia się w postaci widocznych objawów mikroangiopatii i makroangiopatii.
6. Wady rozwojowe żył i tętnic są wykonane z nieprawidłowych gałęzi naczyniowych lub przetoka tętniczo-żylna. Oddział wyraźnie przerośnięte i uderzył hyalinosis, zwapnienie, lipazy infiltracji. Trzebienie ścian ma charakter krwotoczny.
7. Hipoplazja tętnic kręgowych jest częstą patologią.Charakteryzuje się zmniejszeniem średnicy naczynia do 1,9 mm lub mniej. Obraz ultrasonograficzny zależy od stopnia rozwoju patologii i jej wpływu na hemodynamikę.Wystarczy częstym zaburzeniem - nieprawidłowego kanał wejściowy kręgowego tętnicy w poprzecznych kręgów szyjnych.
8. Ucisk zewnątrznaczyniowy występuje przy ciśnieniu zewnętrznym naczyń krwionośnych. Gdy Doppler szyi są bardzo często powoduje ściskanie związane ze wzrostem wielkości tarczycy i węzłów chłonnych, a także wzrost kostne kręgosłupa szyjnego. Wykrywanie kompresji pozastawowej, wywołane przez guzy o innym charakterze.

Ultradźwiękowa dopplerografia jest nowoczesną metodą diagnostyczną.W badaniu głowy i szyi naczyń stwarza możliwość określenia liczby nieprawidłowości na wczesnym etapie. Ta metoda może ustalić przyczyny wielu przewlekłych objawów. Za pomocą UZDG można opracować najbardziej skuteczny reżim leczenia i sprawdzić jego skuteczność.