Podczas laboratoryjnych badań moczu wykonywane są pomiary różnych składników. Podczas Biochemistry moczu wykryto grupy organicznych produktów ubocznych, poziom, który przyczynia się do diagnozowania wielu różnych stanów patologicznych. Jednym z takich produktów jest kreatynina.
kreatyniny w moczu kreatyniny
azotu zwany resztkowym składniku a ostateczna belkovoobmenny produktu, wielu ekspertów, który może ocenić stan układu mięśniowego oraz funkcje struktur nerek. Do pozostałego azotu obejmują dodawanie amoniaku, mocznik, kreatynina, kwas moczowy, m. E. niebiałkowe składniki krwi, mający kompozycję do związków azotu i wydalania przez nerki. Zgodnie z zawartością kreatyniny, specjalista może określić, jak wysoka jest aktywność nerkowa wydalnicza.
Wartość diagnostyczna
Wartości kreatyniny w moczu mają dużą wartość diagnostyczną.W biochemii klinicznej jego poziom jest istotny w ocenie reabsorpcji i filtracji zdolności nerek. Wykwalifikowany i doświadczony lekarz może dużo powiedzieć na swoim poziomie. Kreatyna pojawia się po skurczu mięśni, po czym jest wykorzystywana przez nerki. Jeśli działają w pełni, kreatynina jest całkowicie wydalana, więc krew pozbywa się jej bez śladu. Test Rebberga oparty jest na tej zasadzie wykorzystania kreatyniny.
wskazania do badania stężenia kreatyniny w moczu są warunki, takie jak cukrzyca, ciąży i przysadki i zaburzeń tarczycy, choroby nerek, a także jako wyraźny spadek masy mięśniowej. Podnoszenie substancje stosuje się do podstawowych objawów niewydolności nerek struktur, przeciwko którym aktywność zmniejsza kłębuszkowej filtracji. Warunki, takie jak mięśni intensywnej aktywności fizycznej, protein lub akromegalii, tarczycy nadpobudliwością, odwodnienie może stać się czynniki zwiększające kreatyniny. Ponadto, ta część resztkowego azotu jest ważna dla diagnozy mięśni zmian, takich jak zawał mięśnia sercowego, itp
VIDEO na temat przyczyny i leczenie niskiego i wysokiego kreatyniny w moczu: . metody diagnostyczne
Wszystkie metody diagnostyczne kreatyniny w składzie moczu dzieli się na enzymatycznej i kolorymetryczne.
Generalnie do oznaczenia tej substancji używa się następujących substancji:
- Klirens kreatyniny lub test Reberga.
- Paski testowe.
Test Reberg jest jedną z najdokładniejszych diagnostyki laboratoryjnej do określenia dokładnego stanu i funkcjonalności nerek. Zwykle zaleca się u pacjentów z zaburzeniami nerek i kobiet w ciąży do zapobiegania i zatrucie ciążowe, nadciśnienie tętnicze itp giperotechnosti. Faktu
klirens kreatyniny może być uznane za zwykłe moczu laboratoryjnych, mających na celu określenie szybkości filtracji kłębuszkowej aktywności. Aby upewnić się, że próbka Reberg jest tak dokładna, jak to możliwe, konieczne jest odpowiednie przygotowanie.
Przed zdać test moczu stężenie kreatyniny jest konieczne:
- Unikaj alkoholu, mocnej herbaty i kawy;
- Unikaj fizycznego przeciążania;..
- przestrzegać tradycyjnego sposobu picia, tj pije tyle płynów, jak jest powszechnie stosowany przez cały dzień bez pomijania i bez przekraczania go;
- Ogranicz spożycie mięsa. Na skutek
może wpływać na dowolny lek lekarza lub metyloprednizolonu( furosemid, kortykotropinę lub tyroksynę), więc lepiej jest zrezygnować z leków na dzień przed iw dniu pobrania materiału biologicznego. Kobiety z miesiączką również nie mogą przeprowadzić takiej diagnozy. Przed pobraniem moczu konieczne jest higieniczne narządów płciowych, to znaczy starannie je umyć.
Wtedy wszystko mocz zmieszane w jednym naczyniu i zmierzyć dokładną kwotę.Różni się o około 50-80 ml na pojemnik czysty do dalszych badań laboratoryjnych.
Zastosowanie paski testowe do oznaczania kreatyniny techniką suchego Chemistry, ponieważ wymaga użycia plastikowych lub papierowych taśm zaadsorbowane odczynniki, które usuwają barwione w określonym kolorze po wykryciu niezbędny składnik. Otrzymany odcień segmentu na pasku testowym porównano z załączonego schematu i wytwarzają ocenę wyników. Każdy pasek testowy jest użyta tylko raz, a następnie usunięta.
Mocz do badania muszą być pobierane zgodnie z określonymi zasadami. Przed odebraniem materiału biologicznego należy dokładnie płukano i wytarty do sucha z genitaliami. Aby zbadać potrzebę podjęcia średnią porcję moczu. Do tego kilka sekund mocheispuskayutsya do toalety zrobić, a następnie do pojemnika do zbierania moczu, oddawanie moczu i zakończyć do toalety ponownie. Diagnoza powinna być przeprowadzona natychmiast po pobraniu moczu. Test
Gazy zanurza się w moczu na określony okres czasu określony na opakowaniu. Po badaniu, porównując dane na taśmie ze szczególnym wykresie dekoduje odebrane dane.
Norma
normalny kreatyniny u pacjentów w różnym wieku, płci i grup są znacząco odmienne:
- małych dzieci do 12 miesięcy - 71-177 mmoli / l;
- dzieci 1-12 lat - 71-194 mmoli / l;
- młodzież - 71-265 mmoli / l;
- u dorosłych kobiet - 97-177 mmoli / l;
- mężczyźni - 124-230 mmoli / litr.
celu maksymalizacji możliwości diagnostyczne, są zalecane dla równoległych pomiarów kreatyny we krwi. Ponadto ogromne znaczenie w praktyce klinicznej jest to stosunek stężenia kreatyniny w osoczu i moczu.
Odchylenia od
normą żadnych nieprawidłowości kreatyniny może wskazywać na wystąpienie zmian chorobowych w tkance nerki, szczególnie jeśli pacjent doświadcza różnorodne objawy, takie jak ból nerek, dróg moczowych lub nadmiernego pęcznienia różnych częściach ciała.
analiza Ważne kreatyniny i diagnoza odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek. Na ogół, odchylenia od normy klasyfikuje się zgodnie ze spadkiem lub wzrostem poziomu kreatyniny.
Promowane
W niektórych sytuacjach klinicznych, kreatynina w moczu wskaźników znacząco wzrosła w porównaniu z ogólnie przyjętymi normami. Wysoki kreatyny określane jeśli indeksy powyżej 230 mężczyzn i kobiet powyżej 177 pmol / L.
zwiększenie stężenia kreatyniny w moczu jest typowy dla wielu chorób lub stanów chorobowych:
- nerek zakaźnych i zapalnych;Długotrwały
- wzmocnione szkolenia lub ciężkiej pracy fizycznej;zaburzenia wydzielania wewnętrznego
- ( cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy);
- oparzenia. Przy silnym uszkodzenia cieplne występuje martwica mięśnia, co powoduje zwiększenie stężenia kreatyniny filtrację nerkową i osoczu obserwuje się również w celu zwiększenia w tej części;
- Adenogipofizarnye patologia. W tym przypadku, nie jest zwiększone wytwarzanie hormonu wzrostu, co powoduje zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy. Podobne zjawisko jest charakterystyczne gigantyzm lub akromegalię;
- Nadmierna miłość do produktów mięsnych;
- W ciężkich urazami ciała odbudowuje działalność większości struktur vnutriorganicheskih do renowacji. Jednym ze skutków ubocznych uważana jest podwyższony poziom kreatyniny. Jeśli obniżona
kreatyniny w moczu u kobiet, mniej niż 97, ale mniej niż mężczyźni - 124 mmoli / l, to mówimy o zredukowanej wydajności składnika. Ale to oznacza niski odczyt?
Zjawisko to jest typowe dla wielu państw, które często nie mają patologiczną pochodzenie:
- W pierwszym trymestrze ciąży, gdy pacjent jest poważnie dotknięty zatruciem, jest przyczyną obniżenia poziomu kreatyniny;
- Wegetarianizm lub konsumpcja niewystarczającej ilości pokarmów pochodzenia zwierzęcego. W tym przypadku czynnikiem obniżającym poziom kreatyniny jest niedobór białka w żywności;
- Częste nadużycie ścisłych programów żywieniowych;
- Wzmożona aktywność tarczycy;
- Skłonność do hiperwątkowości;
- Paraliżowanie;
- Nadużywanie leków z grupy kortykosteroidów;
- Patologiczne ścienianie tkanki mięśniowej na tle różnych chorób.
Obniżona kreatynina nie ma tak ważnej wartości diagnostycznej, jak jej podwyższone wskaźniki, ponieważ jest to tylko konsekwencja pewnych warunków i nie ma negatywnego wpływu na organizm.
Aby ustalić dokładną przyczynę nieprawidłowości w poziomie kreatyniny, pacjent jest kierowany do badania. Terapię przepisuje się zgodnie z etiologicznym czynnikiem odchylenia i często ogranicza się ją tylko do terapii dietetycznej ze zwiększonym lub zwiększonym spożyciem produktów mięsnych.