Strongyloidosis jest chorobą wywołaną przez nicienie nitkowate z Strongyloides stercoralis. Charakteryzuje się objawami różnych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Inwazja została po raz pierwszy opisana w 1876 roku. Normand, francuski lekarz, przyjął dużą liczbę żołnierzy, którzy powrócili z wojny w Wietnamie. Wszyscy skarżyli się na uporczywą biegunkę.Wtedy można było odkryć w płynnych odchodach pacjentów czynnik sprawczy choroby - okrągłe robaki o małych rozmiarach. Jak wygląda strongyloid? Długość samicy nie przekracza 2,2 mm, samiec jest prawie sześć razy krótszy. Pojawienie się robaków trochę różni się od innych nicieni: Koniec ciała jest skierowany na przednią tępego końca ma otwór otoczony małe usta. Ale podobne podgatunki obleńców mają jedną znaczącą różnicę w stosunku do innych nicieni: w trakcie cyklu życia robak może zmienić pasożytnicze pokolenie wolne życie.
Samice produkują jaja, wylęgają się z nich larwy, wchodzą do środowiska zewnętrznego razem z kałem. Po wejściu do gleby, strongyloid staje się wolnym żywym geogelminthes, zdolnym do reprodukcji potomstwa poza organizmem gospodarza. Larwy wyhodowane w glebie są inwazyjne dla ludzi. Zakażenie występuje na dwa sposoby:
- Przez skórę w kontakcie z ziemią.Larwy są w stanie łatwo wywiercić skórę i wniknąć w kanał naczyń krwionośnych.
- Podczas posiłków, podczas jedzenia źle umytych pokarmów. W takim przypadku larwy dostają się do krwioobiegu przez błonę śluzową jamy ustnej.
Niezależnie od sposobu, w jaki tam był zakażenia, robaków larwy migrują przez ogólny przepływ krwi i podczas migracji( trwa 17-27 dni) stają się dojrzałe płciowo. Stań się inwazyjnymi larwami i w jelitach gospodarza. Dzieje się tak, gdy jest głęboko osadzony w błonie śluzowej jelit i tam pozostaje. Czynnik sprawczy lubi lokalizować się w gruczołach dwunastnicy. Jeśli wnętrze jelita zgromadził wiele strongiloid one pasożytują w całym jelicie cienkim, łatwo jest przenieść się do jelita grubego i penetrować nawet w odźwiernika żołądka. Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej jest przyczyną reakcji zapalnych.
To na dnie gruczołów dwunastnicy, że strongyoid składają jaja. W ciągu dnia samica rozmnaża się do 50 jaj, z nich wyłaniają się larwy. Oni wychodzą razem z odchodami. Cykl życia jest zakończony. W jaki sposób objawia się choroba?
Objawy grygyloidiasis
Obraz kliniczny grygyloidozy jest bardzo zróżnicowany. Ponieważ larwy sililoidów wraz z przepływem krwi migrują w całym organizmie, objawy helmishiasis są bardzo różne. Pierwsze etapy( pierwsze dwadzieścia dni) nie zdradzają samych siebie. Pacjent może narzekać na te lub inne objawy tylko wtedy, gdy strongyoidoza przechodzi do stanu przewlekłego, postępując naprzemiennie z postaciami zaostrzenia i remisji. Ale jeden objaw powinien wywołać u każdego nerwowość.Jeśli skóra pojawia się swędząca wysypka, jeśli tło alergie, bóle mięśni lub stawów - jest to okazja, by skierować do spetsiaistu. Badanie krwi wykazuje wzrost eozynofilów, wzrost szybkości sedymentacji krwinek czerwonych we krwi( erytrocytach).
Wysypki alergiczne mają bardzo charakterystyczny wygląd. Na skórze pojawiają się pęcherze, górujące nad powierzchnią naskórka. Kolor pęcherzy jest różowawo-czerwony. Wysypki powodują najsilniejsze swędzenie, podczas czesania pęcherze łatwo zmieniają swój kształt. Wysypka nie zawsze pozostaje na skórze, przynosi pacjentowi problemy z węgloidozą przez trzy dni, a następnie ustępuje sama z siebie. Jeśli pęcherze się nie zarysują, na skórze nie będzie nawet śladu alergii.
Głównym objawem grygyloidiasis jest pojawianie się takich wysypek kilka razy w roku. Przyczyną takich przejawów jest powtarzająca się inwazja. Oprócz alergii, pacjenci z prążkowanią mogą skarżyć się na ogólne złe samopoczucie, uporczywe bóle głowy, sen i zawroty głowy. Podczas wyprowadzania larw węgoryczkowatych do światła płuc pojawiają się objawy patologii płuc. Nagle może wystąpić zapalenie oskrzeli, a pojawienie się zapalenia płuc staje się możliwe.
Jeśli rentgenowskie w tym czasie w światła wykrytego przez czynnik zakaźny w postaci ogniskach zapalnych( awarii zasilania), są utworzone na ustalonym larwami robaków. Zapalenie oskrzeli, jak nagle zdać, jak tam, ale kolejny etap węgorczyca nie przynosi ulgi, aby wymienić objawy patologii płucnych są objawy zaburzeń przewodu pokarmowego( ból brzucha, krwawa biegunka, bolesne defekacji).Stopniowo te manifestacje również mają miejsce, następny etap, charakteryzujący się przewlekłym przebiegiem, przychodzi, aby je zastąpić.
form strongyloidosis
Liczne obserwacje ujawniły kilka różnic dla węgorczyca( leczenie odbywa się z uwzględnieniem objawów klinicznych).W przypadku połączenia objawów wyróżnia się kilka form węgloidów:
- Duadeno-kamica żółciowa.
- Gastrointestinal.
- Nerwowo uczulony.
- Pulmonary.
- Mieszany.
pierwsza postać porusza się powoli i monotonnie, ona przejawia objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, gdy strongiloidy rozliczyć w dróg żółciowych, pacjent cierpi na ból powstający w prawym górnym kwadrancie. Ma gorycz w ustach, mdłości, silne wybrzmienie, które często kończy się wymiotami. Ultradźwięki mogą zidentyfikować przyczyny opisanej patologii.
Druga forma gryzonoidozy objawia się zaburzeniami trawienia. Krzesło jest niestabilne, biegunkę zastępuje zaparcie. W płynnym stolcu znaleziono krew. Bóle w jamie brzusznej są podobne do tych, które występują podczas wrzodu trawiennego. Język pacjenta jest następnie pokryty białą powłoką.
Nerwowo-alergiczna forma węgloidozji zaczyna się od wysypek alergicznych. Ich wygląd został opisany powyżej. Najczęściej reakcja alergiczna występuje wtedy, gdy ciało jest w bliskim kontakcie z odzieżą( na przykład z paskiem do spodni).Wysypka po trzech dniach mija, nawet jeśli pacjent nie podejmie właściwego leczenia. Jednak po wysypce występują oznaki zaburzeń nerwowych w postaci ciężkich bólów głowy, zaburzeń snu, silnej drażliwości, zawrotów głowy. Strongyloidosis jest zawsze traktowany w ściśle stacjonarnych warunkach. Ogromną rolę w odrodzeniu odgrywa zapobieganie powtarzającym się inwazjom.
Czwarta postać diagnozowana jest na pierwszych etapach węgloidów, kiedy larwy osadzają się w płucach. W postaci mieszanej od razu pojawiają się objawy kilku stadiów helminti. Podobne zmiany często występują u tych pacjentów, u których inwazja występuje na tle infekcji HIV, raka, niedożywienia.
Rozpoznanie węgorczycy prążkowanej
Trudno jest zdiagnozować guzozydię i zidentyfikować czynnik zakaźny zgodnie z przejawionymi objawami. Przyczyny - dość zróżnicowany obraz kliniczny, ale jeśli w tym samym czasie pacjent zaniepokojony objawami zakłóceń kilku systemów wewnętrznych( wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelita) - jest okazją do przeprowadzenia szczegółowych badań diagnostycznych. Jakie testy pomogą potwierdzić obecność węgloidozy:
- Badanie zawartości plwociny i dwunastnicy.
- Analiza stolca. Do jego zbioru lepiej jest używać plastikowych pojemników, które są sprzedawane w dowolnej aptece. Analiza mikroskopowa pozwala nam zidentyfikować i komórki jajczaste oraz ich larwy. Ale ich nieobecność w stolcu nie oznacza pasożyta w organizmie człowieka nie jest tak pojawiają jaj lub larw w kale chorych w ciągu trzech do czterech tygodni po wystąpieniu choroby. Dlatego metody diagnozy różnicowej i inne metody badań stosowane są w celu potwierdzenia rozpoznania.
- Metoda Bermana lub metoda Borisenko. Istotą badań jest to, że larwy strontyloidów uwielbiają ciepło. Gazy zbiera się w gazie, jest ciągnięty przez słoik pełen ciepłej wody. Jeśli są w nim larwy, spieszą do ciepłej wody na dno puszki. Takie badanie diagnostyczne pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy helminthiozy w 98 przypadkach na sto.
Nie otrzymano testów do oznaczania przeciwciał w prowadzeniu diagnostyki różnicowej szerokiego rozkładu. A wszystko dlatego, że wykazują raczej niską wydajność, a jednocześnie są bardzo drogie. I tutaj po leczeniu istotna jest analiza krwi na przeciwciałach. Pomoże on zasugerować, czy wybrana taktyka terapeutyczna okazała się skuteczna. Gdzie można przekazać analizy dotyczące węgorczyca? W każdym laboratorium, które znajduje się w szpitalu chorób zakaźnych. Kierunek zalecany jest przez specjalistę od chorób pasożytniczych lub chorób zakaźnych.
LeczenieTreatment strongyloidosis
węgorczyca u dorosłych i dzieci odbywa się na tym samym schemacie:
- Sercem kompleksu - stosowanie leków przeciwko robakom. Dzieciom przepisuje się tiabendazol( dzienna dawka 25 mg na kg masy ciała).Kurs obejmuje trzy dni, trzy razy dziennie z posiłkami. Dorosłych albendazolu rejestry( ilości 10 mg na kg ciała) lub prazikwantelu - przeciwrobacze preparatu o szerokim spektrum działania. Główna substancja działa natychmiast na robaka, powoduje ciągły paraliż i prowadzi do śmierci wszystkich postaci robaków.
- Następnie fundusze są przydzielane, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami alergicznymi. Aby złagodzić stan pacjenta, należy zmniejszyć świąd i zmniejszyć obrzęk dotkniętej skóry.
- Przeprowadzana jest równoległa terapia objawowa, która pozwala wyeliminować możliwe powikłania gryzoni. Dlatego czasami w trakcie leczenia strongyloidosis silnymi lekami przeciwzapalnymi są stosowane, takie jak diklofenak.
- przypadku obrazu klinicznego, są oznaki ogólnego zatrucia organizmu( jej objawy są powszechne w fazie zaostrzenia przewlekłej choroby), przy czym pacjent jest przypisany terapii okrzemkową.Pomaga zmniejszyć poziom toksyn w dotkniętym chorobą organizmie, a także wspomaga pracę narządów zaangażowanych w inwazję.
Takie kursy leczenia osób dorosłych i dzieci z niską odpornością mogą być powołani ponownie dwa tygodnie po zakończeniu pierwszych dniach leczenia. W razie potrzeby częstotliwość tę obserwuje się przez sześć miesięcy. Dużą uwagę przywiązuje się do unikania nawracających chorób. Wiedząc, jak wpływa na Strongyloidosis, ważne jest, aby dowiedzieć się, jak upewnić się, że przepisane leczenie pomogło. Aby pomóc w tym, jest tylko w stanie ponownie zdiagnozować.należy ponownie przekazać stolca na obecność larw strongiloidov, badanie krwi na obecność przeciwciał.Unikaj powtarzających się inwazji, przestrzegając prostych zasad.
Co pomoże w zapobieganiu węgorczyca:
- Nie chodzić boso, gdzie na ziemi nie może uczestniczyć w kale zwierząt domowych i ludzi.
- Ponieważ strongyloidoza jest przenoszona z osoby na osobę, pacjent jest izolowany w szpitalu na czas leczenia.
- Po każdej wizycie na ulicy lub w toaletach należy dokładnie umyć ręce mydłem.
- Pij tylko czystą, przegotowaną wodę.
- Zawsze myj gorącą wodą przed spożyciem warzyw i owoców.
- Konieczne jest nauczenie maluchów przestrzegania powyższych zaleceń.
Ważne jest również, aby ochrona środowiska przed zanieczyszczeniem odchodami zwierząt domowych i ludzi w odpowiednim czasie, aby zidentyfikować inne przyczyny zakażenia, dezynfekcji zanieczyszczonej gleby, zaangażowanych w upiększanie sanitarnej miejsc zamieszkanych przez my, zakaz nawożenia obornikiem, niejednoznaczny etapie kompostowania. Wcześniejsze wykrywanie i leczenie pacjentów jest ważnym elementem profilaktyki gryzoni.